چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  نویسندگان |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود مقاله | دانشگاه علوم پزشکی تبریز |
| نویسنده | نفر چندم مقاله |
|---|---|
| شهرام عبدلی اسکویی | اول |
| عنوان | متن |
|---|---|
| کلمات کلیدی | آنتی بیوتیک - مقاومت- کودکان |
| خلاصه مقاله | مقاومت میکروبی مسئله بهداشت در کل کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته است که توانایی و قابلیت ما را در زمان بیماریهای عفونی بویژه آن دسته از عفونتها مانند ایدز ، سل و ماالریا که اهمیت بین المللی دارند و نیز آن گروه از بیماریهای روزمره مثل سیتوریت پنومونی و اوتیت تحت تاثیر قرار می دهند. از سالهای دهه 91 مقاومت میکروبی پنوموکوک به طرز چشمگیری افزایش یافته بطوریکه دراواخرقرن بیستم %11 مقاومت به پنی سیلین و %14 مقاومت به دو یا سه گروه از سایر کالسهای آنتی بیوتیکی مقاوم شده بودند.براساس مطالعات در ایاالت متحده ساالنه در حدود 3 میلیون نفر به باکتریهای مقاوم مبتال می شوند و ساالنه 31111 هزار نفر مستقیما بدلیل همین مقاومت جان خون را از دست می دهند پاتوژنهای مقاوم از جمله گرم منفی های تولید کننده بتاالکتاماز که ممکن است همزمان کارباپانپماز تولید کنند گونه های آسینتو باکتر و پسودموناهای MDR و استافیلوکوکهای MRSA و انتروکوکهای مقاوم به آمپی سیلین و وانکومایسین افزایش یافته اند گستره مقاومت میکروبی به قارچها و ویروسها رسیده است. کلستریدیوم دیفنسیل یکی از علل شایع اسهال در کودکان است واز عوارض مواجهه با آنتی بیوتیکهاست مکانیسم مقاومت در پنی سیلین ها مربوط به تغییرات ساختمانی که در واقع پروتئینهای اتصال به دیواره پنوموکوکها دستخوش تغییر می شود افزایش میزان مقاومت به ماکرولیدها بویژه ماکرولیدهای طوالنی اثر مثل کالرتیروماسین و آزیتروماسین بدلیل افزایش مصرف بی رویه این داروها از دهه 91 میالدی روبه فزونی است.فاکتورهای سهیم در بروز مقاومت استفاده بی رویه از آنتی بیوتیکها نکته کلیدی در بروز مقاومت است مطالعات نشان می دهد که میزان آنتی بیوتیک تراپی غیرضروری دردرمان سرپائی و بستری به ترتیب 11 و %31 است عالوه بر تعداد ارگانیسمهای مقاوم مکانیسمهای بروز مقاومت نیز رو به فزونی است اما معرفی آنتی بیوتیکهای جدید از این سرعت برخوردار نیست پیشرفت دانش پزشکی و روشهای درمان باعث بقا و طول عمر بسیاری از بیماران صعب العالج شده و از طرفی به میزان بیماران با ایمنی سرکوب شده منجر شده است که درمان این بیماران به افزایش مصرف آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف می انجامد استفاده گسترده آنتی بیوتیکها در محصوالت دامی از عوامل بروز مقاومت محسوب می شود. کاربرد هوشمندانه داروهای آنتی میکروبیال مبتنی بر آگاهی از فعالیتهای داروهای مختلف و اثر بخشی و سمیت آنها در شرایط عفونی مختلف براساس سن بیماران در کنار دانش در بکارگیری وتفسیر آزمایشات مختلف می باشد. استفاده گسترده از آنتی بیوتیکها براساس این باوراست که این داروها ماهیتاً خوش خیم و ایمن هستند در حالی که آنتی بیوتیک بی ضرر وجود ندارد ساالنه آنتی بیوتیکها جدیدبه بازار عرضه می شوند ولی تازگی و جدید بودن دارو الزاماً مزیتی به داروهای قدیمی تر محسوب نمی شود ولی بسیاری از پزشکان داروهای که سالها از آن استفاده می کردند را به راحتی فراموش می کنند واین در حالی است که همین داروهای قدیمی هنوز در بسیاری از موارد داروی انتخابی برای درمان عفونتها هستند لذا آشنایی عمیق و کامل با این آنتی بیوتیکهای اصلی بر آشنایی سطحی و گسترده با عوامل آنتی باکتریال جدید ارجحیت داشته و دست آخر اینکه پزشک باید از میان انتخاب درست و مفید برای بیمار و جاذبه تجویزداروی جدید یک را انتخاب کند ودر آخر .1پیشگیری از گسترش عفونتهای مقاوم با درمان صحیح و شستشوی دستها 1رصد و پایش همیشگی ا لگوی مقاومت میکروبی .3 آنتی بیوتیک استواردشیپ .4ارتقای روشهای تشخیصی راههای اصلی پیشگیری از بروز مقاومت می باشند. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| congress.pdf | 1403/02/24 | 1524785 | دانلود |
| IMG_7957 (2).jpg | 1403/02/26 | 5635485 | دانلود |
