چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  نویسندگان |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود مقاله | دانشگاه علوم پزشکی تبریز |
| نویسنده | نفر چندم مقاله |
|---|---|
| محمود عیدی | اول |
| عنوان | متن |
|---|---|
| کلمات کلیدی | بیهوشی، آندوسکوپی، بینی |
| خلاصه مقاله | بیهوشی در جراحی های آندوسکوپیک بینی جراحی های آندوسکوپیک بینی جز شایع ترین اعمال جراحی گوش، حلق و بینی هستند که بیشتر شامل پولیپ های بینی، سینوزیت راجعه یا مزمن، کنترل اپیستاکسی، اکسیزیون تومور، دکمپرسیون اربیت، برداشتن جسم خارجی، درمان موکوسل سینوس و ... هستند. مدیریت بیهوشی در چنین مواردی شامل بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی است. بیهوشی عمومی به صورت استنشاقی یا TIVA بوده ه در آن از لوله گذاری داخل تراشه و یا SGA استفاده می گردد؛ همچنین توجه به بیماری های همراه ضرورت دارد. اهداف بیهوشی عمومی شامل فیلد جراحی بدون خون، شرایط پایداری قلبی و تنفسی و خروج آرام از بیهوشی است. هیپوتانسیون کنترله گاهاً برای بهبود شرایط جراحی مورد استفاده قرار می گیرد که استفاده از بتابلوکرها نسبت به داروهای گشاد کننده عروق ارجح است. علی رغم تفاوت های کم در میزان فشار خون شریانی روش TIVA به دیگر روش ها اولویت دارد. در جراحی های کوتاه مدت استفاده از وسیله SGA به علت شرایط جراحی بهتر و خروج آرام تر از بیهوشی به ETT ترجیح داده می شود ولی SGA مستعد جابجایی بوده و در مقایسه با ETT در برابر آسپیراسیون محتویات معده حفاظت کمتری دارد. نگهداری بیهوشی به صورت رمیفنتانیل + پروپوفول، رمیفنتانیل+ ایزوفلوران یا فنتانیل+ ایزو فلوران همراه نیتروس اکساید و شل کننده های عضلانی می باشد. استفاده از اپی نفرین یک در صد هزار و لیدوکائین یک درصد برای رفع احتقان بینی و بی حسی موضعی انجام می گیرد. استفاده از پک در ناحیه خلف حلق می تواند از تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی به علت بلعیدن خون جلوگیری کند. استفاده از داروهای ضد تهوع در انتهای عمل توصیه می شود. اکستیوب نمودن تنها بعد از برقراری رفلکس های محافظتی راه هوایی و به صورت ملایم انجام می گیرد. عوارض بعد از عمل شامل درد، تهوع و استفراغ، خونریزی و نیز ندرتاً عوارض جراحی مثل آسیب به چشم، نشت CSF و آسیب مجرای اشکی می باشد. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 0111.pdf | 1402/08/21 | 277750 | دانلود |
| 022.pdf | 1402/08/21 | 384334 | دانلود |
| 0111.pdf | 1402/08/21 | 277750 | دانلود |
| image_6483441(1).JPG | 1402/08/30 | 137370 | دانلود |
| anesthesia for nasal endoscpic surgery eidy.docx | 1402/09/12 | 13567 | دانلود |
| anesthesia for nasal endoscpic surgery eidy.docx | 1402/09/18 | 13567 | دانلود |
