خطاهای کدگذاری تشخیص و اقدامات بیماری‌های قلبی: بررسی مقایسه ای پرونده با سیستم اطلاعات بیمارستانی

Errors in coding diagnoses and procedures related to heart disease: A comparative study of the records with the HIS


چاپ صفحه
پژوهان
صفحه نخست سامانه
نویسندگان
نویسندگان
اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی
دانلود مقاله
دانلود مقاله
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
دانشگاه علوم پزشکی تبریز

نویسندگان: طیبه احمدی , شریف پرا

عنوان کنگره / همایش: هفتمین کنگره دانشجویی، پژوهشی جنوب غرب کشور , , خرم آباد , 2021

اطلاعات کلی مقاله
hide/show

نویسنده ثبت کننده مقاله طیبه احمدی
مرحله جاری مقاله تایید نهایی
دانشکده/مرکز مربوطه کمیته تحقیقات دانشجویی
کد مقاله 78416
عنوان فارسی مقاله خطاهای کدگذاری تشخیص و اقدامات بیماری‌های قلبی: بررسی مقایسه ای پرونده با سیستم اطلاعات بیمارستانی
عنوان لاتین مقاله Errors in coding diagnoses and procedures related to heart disease: A comparative study of the records with the HIS
نوع ارائه پوستر
عنوان کنگره / همایش هفتمین کنگره دانشجویی، پژوهشی جنوب غرب کشور
نوع کنگره / همایش ملی
کشور محل برگزاری کنگره/ همایش
شهر محل برگزاری کنگره/ همایش خرم آباد
سال انتشار/ ارائه شمسی 1400
سال انتشار/ارائه میلادی 2021
تاریخ شمسی شروع و خاتمه کنگره/همایش 1400/04/29 الی 1400/05/01
آدرس لینک مقاله/ همایش در شبکه اینترنت https://civilica.com/doc/1421500/
آدرس علمی (Affiliation) نویسنده متقاضی دانشجوی کارشناسی ارشد فناوری اطلاعات سلامت، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

نویسندگان
hide/show

نویسنده نفر چندم مقاله
طیبه احمدیاول
شریف پرادوم

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
کلمات کلیدیسیستم اطلاعات بیمارستانی، HIS، خطاهای کدگذاری، ICD، بیماران قلبی
خلاصه مقالهسابقه و هدف: تولید حجم زیاد داده از منابع مختلف سبب بروز مشکلاتی در بیمارستان‌ها می‌شود. یکی از راهکارهای مفید در این زمینه استفاده از سیستم اطلاعات بیمارستانی (HIS) و کدگذاری صحیح اطلاعات است. از آن‌جا که بیماری‌های قلبی- عروقی مهم‌ترین علت مرگ‌ومیر در کشور بوده و برنامه ریزی در این خصوص به ارائه آمارهای درست بستگی دارد؛ لذا این مطالعه با هدف بررسی مقایسه‌ای کدهای تشخیصی و اقدامات ثبت شده در پرونده بیماران قلبی با HIS انجام شد. مواد و روش‌ها: نوع مطالعه توصیفی- مقطعی بود که با بررسی کدهای 200 پرونده ترخیصی به روش نمونه‌گیری منظم در بیمارستان تخصصی قلب کرمانشاه انجام شد. کدهای ICD-10 مربوط به تشخیص و کدهای ICD-9-CM مربوط به اقدامات در پرونده با کدهای HIS مقایسه شده و در چک لیستی محقق ساخته که روایی آن توسط 3 نفر تأیید شد ثبت گردید. سپس یافته‌ها به کمک نرم افزار SPSS تحلیل شد. یافته‌ها: مجموعأ 312 کد در پرونده و 703 کد در HIS ثبت شده بودند. در پرونده هیچ کدام از بیماران کد تشخیص حین درمان ثبت نشده بود در حالی که برای همه آن‌ها این کد در HIS وجود داشت.10 کد اضافی در پرونده و 413 کداضافی در HIS ثبت شده بود. 12 کد در سطح ارقام اصلی و 4 کد در سطح جزئیات، با کدهای موجود در HIS مغایرت داشت. بیش‎‌‌ترین فراوانی کد تشخیص ثبت شده در پرونده و HIS I25.1 و بیش‌ترین فراوانی کد اقدام ثبت شده نیز 38.91 بود. نتیجه‌گیری: تقریباً40 درصد کدها در پرونده بیماران ثبت نشده است هم‌چنین مغایرت‌هایی در کدهای ثبت شده بین پرونده و HIS وجود داشت. پیشنهاد می‌گردد آموزش‌هایی در راستای اهمیت صحیح کدگذاری و ثبت درست آن‌ها در HIS به کدگذاران داده شود هم‌چنین دلایل احتمالی بروز این گونه خطاها پیدا شود.

لینک دانلود مقاله
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
govahi poster tak.pdf1401/01/1595386دانلود
poster-tayebeh ahmadi.pdf1401/01/15335341دانلود