چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  نویسندگان |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود مقاله | دانشگاه علوم پزشکی تبریز |
| نویسنده ثبت کننده مقاله | شهلا شهبازی |
| مرحله جاری مقاله | تایید نهایی |
| دانشکده/مرکز مربوطه | دانشکده پرستاری و مامائی |
| کد مقاله | 78347 |
| عنوان فارسی مقاله | گزارش نویسی پرستاری |
| عنوان لاتین مقاله | Nursing documentation |
| نوع ارائه | سخنرانی |
| عنوان کنگره / همایش | سی و سومین همایش بین المللی بیماری های کودکان و نوزدهمین همایش پرستاری کودکان و نوزدهمین همایش پرستاری کودکان و نوزدهمین همایش پرستاری کودکان |
| نوع کنگره / همایش | بین المللی |
| کشور محل برگزاری کنگره/ همایش | Iran (Islamic Republic) |
| شهر محل برگزاری کنگره/ همایش | Tehran |
| سال انتشار/ ارائه شمسی | 1400 |
| سال انتشار/ارائه میلادی | 2021 |
| تاریخ شمسی شروع و خاتمه کنگره/همایش | 1400/07/29 الی 1400/08/07 |
| آدرس لینک مقاله/ همایش در شبکه اینترنت | https://congressapp.ir/iranped2021/ |
| آدرس علمی (Affiliation) نویسنده متقاضی | گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران |
| نویسنده | نفر چندم مقاله |
|---|---|
| شهلا شهبازی | اول |
| علی استادی | دوم |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه مقاله | گزارش نویسی پرستاری فرم های متنوعی از گزارش پرستار ی شامل برگ گزارش پرستار، فلوشیت های برگ کنترل عالیم حیاتی، برگ نمودار علایم حیاتی و برگ جذب و دفع مایعات از جمله اوراق مدارک پزشکی است که بطور روزمره توسط پرستاران مورد استفاده قرار می گیرد. تکمیل فرم ارزیابی اولیه پرستار ی و نیز کاردکس نویسی و ثبت سایر گزارشات مرتبط از دیگر فعالیت های مهم و حیاتی ثبت گزارش در پرستار ی است. بدین ترتیب پرستاران در تولید اطلاعات سلامت و تبادل آن سهم زیادی دارند و الزم است در این زمینه از آمادگی های کافی برخوردار شوند. آگاهی از اصول مستندساز ی پرونده پزشکی، یک نیاز مه م قانونی و حرفه ای برای کلیه کادر درمانی درگ یر در مراقبت از بیمار است. با اینحال، ثبت ناقص اطلاعات، ناخوانایی، استفاده نامناسب از اختصارات پزشکی و مستندساز ی جابجای اطالعات از جمله مشکلات عمده در خصوص مستندساز ی فرم های پرونده های پزشکی محسوب می شود. برخی از شواهد نشان میدهند که پرستاران در ارتباط با کاردکس نویسی به گونه متفاوت و سلیقه ای عمل می کنند. چنین رفتار ی می تواند بعنوان یک منبع بالقوه خطا تلقی گردد. شاید یکی از دلایل رفتارهای متفاوت در مورد کاردکس نویسی این باشد که موضوع ً kardexing معمولاً بطور تجربی در حین کار یاد گرفته می شود و رسماً در محتواهای آموزشی دروس دوره دانشگاهی پرستاران کمتر وارد شده است. از دلایل دیگر می تواند عدم وجود خط مشی ملی کاردکس نویسی باشد. اهمیت گزارشات پرستار ی ممکن است از طرف خود پرستاران جد ی گرفته نشود. بارکار ی بیش از حد نیز می تواند از عوامل تاثیرگذار در کیفیت گزارشات پرستار ی باشد. ثبت گزارش معمولاً تا انتهای شیفت به تاخیر می افتد و این منجر به عجله در ثبت می شود. بدین ترتیب چنین گزارشاتی از عمق و جزئیات کامل برخوردار نشده و این می تواند به از دست دادن اطلاعات مهم منجر شود و بالقوه پی آمدهای ضعیفتر بیمار را در پی داشته باشد. بنابراین، لازم است ضمن وارد کردن موضوع مستندساز ی پرونده های پزشکی در سرفصل دروس دانشگاهی و تدوین و ابلاغ فعال خط مشی های مربوطه، اطلاعات پرستاران در مورد الزامات مستندساز ی پرونده پزشکی و استراتژ ی های مستندساز ی حرفه ای و مسئولانه بطور دوره ای تجدید شود. |
| کلمات کلیدی | گزارش نویسی، کاردکس نویسی، پرستار |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| Nursing documentation.pdf | 1400/12/27 | 200435 | دانلود |
| nusring-booklet- page 32.pdf | 1400/12/27 | 1071085 | دانلود |
| Certificate.pdf | 1400/12/27 | 73379 | دانلود |
