چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  نویسندگان |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود مقاله | دانشگاه علوم پزشکی تبریز |
| نویسنده ثبت کننده مقاله | فاطمه ملائی توانی |
| مرحله جاری مقاله | تایید نهایی |
| دانشکده/مرکز مربوطه | دانشکده پرستاری و مامائی |
| کد مقاله | 76127 |
| عنوان فارسی مقاله | عدم تعهد به توانمندی حرفه ای در مراقبت از بیماران مبتلا به کووید-19 |
| عنوان لاتین مقاله | Lack of commitment to professional competence in caring for patients with Covid-19 |
| نوع ارائه | پوستر |
| عنوان کنگره / همایش | نخستین جشنواره تجارب اخلاقی در حوزه علوم پزشکی |
| نوع کنگره / همایش | ملی |
| کشور محل برگزاری کنگره/ همایش | Iran (Islamic Republic) |
| شهر محل برگزاری کنگره/ همایش | خراسان شمالی |
| سال انتشار/ ارائه شمسی | 1400 |
| سال انتشار/ارائه میلادی | 2021 |
| تاریخ شمسی شروع و خاتمه کنگره/همایش | 1400/03/22 الی 1400/03/23 |
| آدرس لینک مقاله/ همایش در شبکه اینترنت | Etex.nkums.ac.ir |
| آدرس علمی (Affiliation) نویسنده متقاضی | فاطمه ملائی توانی، دانشجوی ارشد پرستاری داخلی- جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی ، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران |
| نویسنده | نفر چندم مقاله |
|---|---|
| فاطمه ملائی توانی | اول |
| مژگان بهشید | دوم |
| پروین رحمانی | سوم |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه مقاله | بیمارآقای 49 ساله با شکایت تنگی نفس، تب و لرز، از سه روز قبل به بیمارستان مراجعه و با تشخیص کووید-19 در بخش مراقبت¬های ویژه کرونا بستری و تحت درمان بود. با توجه به سی تی اسکن انجام شده، ریه¬های بیمار درگیر بوده و اکسیژن کمکی از طریق ماسک ذخیره اکسیژن، دریافت می¬کرد. بعد از دو روز بستری، ساعت 11 شب بیمار دچار تاکی پنه و افت سطح اکسیژن و کاهش هوشیاری می¬شود. پرستار مسئول بیمار، بلافاصله به پزشک مقیم اطلاع داده و وسایل انتوباسیون آماده می¬کند. با وجود اطلاع مکرر به پزشک و آماده بودن وسایل انتوباسیون، پزشک مربوطه، 15 دقیقه بعد از زمان اطلاع، به بخش آمده و بعد از پوشیدن وسایل حفاظت فردی در بخش، بربالین بیمار حاضر شده و اقدام به انتوباسیون بیمار با لوله تراشه سایز 8 نمود. بعد از انتوباسیون، در هنگام اکسیژن دهی با آمبوبگ، پزشک متوجه عدم سمع هوا در ریه¬های بیمار و جایگذاری ناصحیح لوله تراشه شده و مجددا اقدام به انتوباسیون نمود. انتوباسیون بیمار بدلیل مطمئن نبودن دکتر به جایگذاری صحیح لوله تراشه پنج مرتبه و با لوله تراشه سایز8، تکرار شد تا جایی که در بخش، لوله تراشه شماره 8، تمام شده و پزشک برای توجیه کردن عدم توانایی¬های خود، کمبود امکانات را بهانه کرده و مکررا جمله 'بیماران کرونایی بالاخره فوت می¬شوند وخودتان را خسته نکنید' را تکرار می¬کرد. پرستار مسئول شیفت با مشاهده این وقایع، وضعیت پیش آمده را به سوپروایزرکشیک اطلاع می¬دهد که بعد از هماهنگی توسط ایشان، پزشک بیهوشی برای انتوباسیون بیمار حاضر می¬شود. پزشک مقیم با دیدن پزشک بیهوشی از دست پرستار مسئول شیفت به دلیل هماهنگی با سوپروایزر بدون اطلاع ایشان، عصبانی شده و بخش را ترک می¬کند. تراشه بیمار به دلیل تلاش های مکرر در انتوباسیون، بسیار آسیب دیده بود. پزشک بیهوشی در اولین اقدام بیمار را انتوبه کرده ولی بیمار حین انتوباسیون دچار برادیکاردی می¬شود که عملیات احیا شروع شده ولی متاسفانه بیمار بعد از 45 دقیقه احیا، فوت می¬کند. تجربه ذکر شده با اصل تعهد به توانمندی حرفه¬ای به عنوان یکی از ارکان اصول پروفیشنالیسم منافات دارد زیرا طبق این اصل، توانمندی حرفه¬ای یعنی توانایی به کارگیری دانش و مهارت برای پاسخگویی به نیاز بیمار و اثر بخش بودن آن، که در این تجربه اخلاقی رعایت نشده است. اقدامات انجام شده 1. مانیتورینگ مداوم قلبی¬¬- ریوی بیمار در بخش مراقبت¬های ویژه کرونا 2. اطلاع سریع وضعیت ناپایدار بیمار به پزشک مقیم 3. آماده کردن وسایل انتوباسیون 4. حضور دو پرستار در تمامی مراحل انتوباسون و کمک به پزشک 5. اطلاع به سوپروایزر کشیک در خصوص وضعیت پیش آمده و درخواست کمک از ایشان، جهت جلوگیری از آسیب بیشتر به بیمار 6. همکاری با پزشک بیهوشی در جهت انتوباسیون بیمار 7. انجام عملیات احیا برای بیمار به مدت 45 دقیقه در حضور پزشک 8. گزارش کتبی اتند در خصوص عدم توانایی پزشک در انتوباسیون بیمار 9. ارجاع پرونده به کمیته مرگ و میر و بررسی آن راه کارها و پیشنهادات جهت جلوگیری از رخداد مجدد 1. تدوین پروتکل، برای تصمیم گیری جهت تعداد دفعات مجاز به انجام پروسیجرهای تهاجمی 2. لزوم اجبار برای حضور پزشک بر بالین بیمار در اسرع وقت بعد از اطلاع به وی 3. گزارش هرگونه تاخیر پزشکان در حاضر شدن بر بالین بیماران و جلوگیری از رخداد مجدد آنها 4.اجبار به پوشیدن وسایل حفاظت فردی توسط کادر درمان قبل از حضور در بخش های کرونا و عدم اتلاف وقت برای پوشیدن آنها در بخش 5. لزوم آموزش اخلاق پزشکی و اصول پروفیشنالیسم در تمامی گروه های علوم پزشکی و در تمامی مقاطع و دانشگاه ها 6. ارجاع پرونده به کمیته مرگ و میر و بررسی بیماران کرونایی فوت شده به دلیل کوتاهی کادر درمان در روند مراقبتی آنها |
| کلمات کلیدی | توانمندی حرفه¬ای- اخلاق پزشکی- کووید-19 |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| Festival of Moral Experiences.docx | 1400/04/01 | 484527 | دانلود |
| Moral Experiences.pdf | 1400/04/01 | 111751 | دانلود |
