ارتباط مصرف حبوبات و فیبر غذایی با سطح سرمی آنزیم پاراکسوناز 1 در افراد مبتلا به تنگی عروق کرونر
Relationship between dietary intake of legumes and fibers with the serum level of paraoxonase-1 enzyme in patients with coronary artery stenosis
مجریان: محمد علی زاده
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه مقطعی 102 بیمار مبتلا به تنگی عروق کرونر از بین بیماران بستری شده در بیمارستان قلب بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب خواهند شد. تشخیص بیماری تنگی عروق کرونر بر اساس آنژیوگرافی توسط متخصص قلب صورت خواهد گرفت. 60 فرد سالم نیز از بین افرادی که برای معاینات روتین سلامتی به کلینیک تغذیه مراجعه خواهند کرد به عنوان گروه کنترل انتخاب خواهند شد. از کلیه شرکت کنندگان پس از اطلاع از روند مطالعه رضایت نامه کتبی اخذ خواهد شد. معیارهای ورود به مطالعه به شرح زیر خواهد بود: افراد با هر درجه ای از تنگی عروق کرونر با تایید آنژیوگرافی، محدوده سنی 70-40 سال و تمایل به همکاری و شرکت در مطالعه. معیارهای خروج از مطالعه عبارتند از: داشتن هر گونه بیماری مزمن دیگر مانند دیابت وابسته به انسولین، نارسایی کلیه، مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد التهابی غیر استروئیدی، مصرف مکمل های غذایی در 6 ماه گذشته، پیروی از رژیم غذایی خاص در 2 ماه گذشته، بارداری و شیردهی . قد شرکت کنندگان با یک متر نوار غیر قابل انعطاف نصب شده بر روی دیوار با دقت 0.5 سانتی متر و وزن شرکت کنندگان با ترازوی دیجیتال SECA با حداقل لباس و بدون کفش با دقت 100 گرم اندازه گیری خواهد شد. دور کمر با استفاده از یک نوار اندازه گیری انعطاف پذیر و غیر الاستیک در وسط فاصله بین ستون فقرات قدامی لگن فوقانی و آخرین دنده پس از بازدم طبیعی اندازه گیری خواهد شد. شاخص توده بدنی (BMI) با تقسیم وزن (کیلوگرم) بر مجذور قد (متر) محاسبه خواهد گردید. پس از 12-10 ساعت ناشتایی از شرکت کنندگان نمونه خون (5-2 سی سی) گرفته خواهد شد. پس از سانتریفیوژ با دور 3000 به مدت 5 دقیقه، سرم جدا شده و در دمای 20- درجه نگهداری خواهد شد تا تمام نمونه ها جمع آوری شوند. سطح سرمی PON-1 با استفاده از روش الایزا اندازه گیری خواهد شد. مصرف غذای معمول شرکت کنندگان در سال گذشته با استفاده از پرسشنامه نیمه کمی بسامد غذا (FFQ) متشکل از 147 ماده غذایی مورد بررسی قرار خواهد گرفت. راهنمای مقیاس خانگی برای تبدیل سهم هر غذا به گرم و نرم افزار Nutritionist IV برای تجزیه و تحلیل سطوح دریافت انرژی و مواد مغذی (فیبرها) مورد استفاده قرار خواهد گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهد گرفت و نرمال یا غیر نرمال بودن داده ها با آزمون کولموگروف اسمیرنوف بررسی خواهد شد. داده های کیفی به صورت فراوانی و درصد و داده های کمی به عنوان میانگین (انحراف معیار) گزارش خواهند شد. برای مقایسه متغیرهای کمی توزیع شده نرمال بین دو گروه از آزمون t مستقل و برای متغیرهای کمی غیر نرمال از آزمون من ویتنی استفاده خواهد شد. برای بررسی رابطه بین سطوح سرمی PON-1 و دریافت حبوبات و فیبر غذایی از رگرسیون خطی استفاده خواهد شد. سن، جنس، BMI، دریافت انرژی، داروها و بیماری های همراه به عنوان متغیرهای مخدوش کننده در نظر گرفته خواهند شد. در همه آزمون ها، مقدار p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. توانایی نسبی حبوبات مختلف و فیبر غذایی با استفاده از ویژگیهای اپراتور گیرنده (ROC)برای پیشبینی تنگی عروق کرونر مقایسه خواهند شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 73631 |
| عنوان فارسی طرح | ارتباط مصرف حبوبات و فیبر غذایی با سطح سرمی آنزیم پاراکسوناز 1 در افراد مبتلا به تنگی عروق کرونر |
| عنوان لاتین طرح | Relationship between dietary intake of legumes and fibers with the serum level of paraoxonase-1 enzyme in patients with coronary artery stenosis |
| نوع طرح | گرنت پژوهشی |
| اولویت طرح | تغذیه درمانی پزشکی در بیماریهای مزمن و غیرواگیر |
| نوع مطالعه | مطالعه مورد/شاهد ( Case - Control ) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | افزایش فعالیت PON-1 با کاهش خطر CAD همراه است. بر اساس مطالعات، فعالیت PON-1 می تواند تحت تاثیر اجزای غذایی باشد. بر اساس دانش ما، مطالعهای برای ارزیابی ارتباط مصرف حبوبات و فیبر غذایی با فعالیت آنزیم PON-1 وجود ندارد. بنابراین، این مطالعه با هدف بررسی رابطه مصرف حبوبات و فیبر غذایی با فعالیت آنزیم پاراکسوناز 1 در افراد مبتلا به تنگی عروق کرونر انجام خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | مقایسه مقدار مصرف حبوبات (عدس، نخود، لوبیا، لپه، ماش، باقلا، لوبیای سویا)، فیبر غذایی (فیبر کل، فیبر محلول، فیبر نامحلول) بین دو گروه بیمار و سالم -تعیین ارتباط بین مصرف حبوبات (عدس، نخود، لوبیا، لپه، ماش، باقلا، لوبیای سویا) و فیبر غذایی (فیبر کل، فیبر محلول، فیبر نامحلول) با شانس بیماری تنگی عروق کرونر -تعیین ارتباط بین مصرف حبوبات (عدس، نخود، لوبیا، لپه، ماش، باقلا، لوبیای سویا)، فیبر غذایی (فیبر کل، فیبر محلول، فیبر نامحلول) با سطح سرمی آنزیم پاراکسوناز 1 در افراد مبتلا به تنگی عروق کرونر -مقایسه توانایی‌ نسبی حبوبات مختلف و فیبر دریافتی در پیشگویی خطر بیماری تنگی عروق کرونر |
| چکیده انگلیسی طرح | In this cross-sectional study, 102 patients with CAD selected among the patients admitted to the heart hospital based on the inclusion and exclusion criteria. CAD diagnosed based on angiography by a cardiologist. Also, 60 healthy people selected as a control group among those who referred to the nutrition clinic for routine health examinations. A written consent form obtained from all participants after being informed about the study process. The criteria for entering the study were as follows: people with any degree of coronary artery stenosis confirmed by angiography, age range of 40-70 years and willingness to cooperate and participate in the study. Exclusion criteria were: having a chronic disease such as insulin-dependent diabetes, kidney failure, taking immunosuppressive and non-steroidal anti-inflammatory drugs, taking nutritional supplements in the last 6 months, following a special diet in the last 2 months, pregnancy and breastfeeding. The height of the participants measured with a non-flexible tape measure mounted on the wall with an accuracy of 0.5 cm, and the weight of the participants measured with a SECA digital scale with minimal clothing and no shoes with an accuracy of 100 grams. Waist circumference measured using a flexible and non-elastic measuring tape in the middle of the distance between the anterior spine of the upper pelvis and the last rib after natural exhalation. Body mass index (BMI) calculated by dividing weight (kilograms) by the square of height (meters). After 10-12 hours of fasting, a blood sample (2-5 cc) was taken from the participants. After centrifugation at 3000 rpm for 5 minutes, the serum was separated and stored at -20 degrees until all samples are collected. PON-1 serum level was measured using ELISA method. The usual food intake of the participants in the last year will be evaluated using a semi-quantitative food frequency questionnaire (FFQ) consisting of 147 food items. A home scale guide will be used to convert each food portion into grams and Nutritionist IV software will be used to analyze energy and nutrient intake levels (fibers). The data will be analyzed using SPSS version 22 software, and the normality or non-normality of the data will be checked with the Kolmogorov Smirnov test. Qualitative data will be reported as frequency and percentage and quantitative data as mean (standard deviation). Independent t-test will be used to compare normally distributed quantitative variables between two groups, and Mann-Whitney test will be used for non-normal quantitative variables. Linear regression will be used to investigate the relationship between PON-1 serum levels and intake of legumes and dietary fiber. Age, gender, BMI, energy intake, medications and comorbidities will be considered as confounding variables. In all tests, p value less than 0.05 was considered significant. The relative ability of different legumes and dietary fiber will be compared using receiver operator characteristics (ROC) to predict coronary artery stenosis. |
| کلمات کلیدی | پاراکسوناز 1 : یک لیپولاکتوناز مرتبط با HDL است که قادر به جلوگیری از اکسیداسیون LDL و غشای سلولی است. van Himbergen TM, van Tits LJ, Roest M, Stalenhoef AF (Feb 2006). "The story of PON1: how an organophosphate-hydrolysing enzyme is becoming a player in cardiovascular medicine". The Netherlands Journal of Medicine. 64 (2): 34–8. تنگی عروق کرونر: کاهش جریان خون به عضله قلب به دلیل ایجاد پلاک آترواسکلروتیک در شریان های قلب Mendis S, Puska P, Norrving B, eds. (2011). Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. World Health Organization. pp. 3–18. hdl:10665/44701. ISBN 978-92-4-156437-3. نظام سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح | جامعه و بیماران مبتلا به تنگی عروق کرونر |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| محمد علی زاده | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
| ثریا خیروری | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مصرف زیاد کربوهیدرات با کاهش سطح، اما مصرف چربیها و عدس با افزایش سطح آنزیم پاراکسوناز-۱ در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب مرتبط است.متن خبر آنزیم پاراکسوناز-۱ (PON1) نقش محافظتی در برابر تصلب شرایین دارد و تغذیه در فعالیت یا سطح این آنزیم نقش دارد. در این پژوهش، ارتباط بین مصرف درشت مغذی ها، حبوبات، فیبرهای غذایی و سطح آنزیم محافظتی PON1 در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) بررسی شد. مطالعه بهصورت مقطعی روی ۱۰۲ بیمار CAD و ۶۰ فرد سالم انجام شد. تشخیص CAD با آنژیوگرافی و ارزیابی رژیم غذایی با پرسشنامه فرکانس غذایی صورت گرفت. نتایج نشان داد که مصرف چربیها، عدس، و فیبرها در بیماران کمتر از گروه سالم بود. هر واحد افزایش مصرف پروتئین، فیبرهای محلول و نامحلول به ترتیب با کاهش ۴٪، ۸۲٪ و ۳۵٪ احتمال ابتلا به CAD همراه بود. مصرف زیاد کربوهیدرات با کاهش سطح PON1 ارتباط داشت، در حالی که مصرف چربیها و عدس با افزایش سطح این آنزیم مرتبط بود.
این یافتهها اهمیت انتخابهای غذایی در سلامت قلب را نشان میدهد و بر مصرف حبوبات، فیبر و چربیهای مناسب تأکید دارد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
