تأثیر واسطهای شاخصهای آنتروپومتریک و کبد بر ارتباط بین بروز دیابت و فعالیت بدنی در جمعیت آذر کوهرت
The Mediation Effect of Liver and Anthropometric Indices on the Relationship of Diabetes Mellitus and Physical Activity in Azar Cohort Population
مجریان: ندا گیلانی
خلاصه روش اجرا: پژوهش حاضر مبتنی بر دادههای مطالعه آذر کوهورت خواهد بود که از 15006 شرکتکننده با محدوده سنی 35 تا 70 سال جمعآوری می شود. مطالعه آینده نگر آذر کوهرت از تاریخ 2014.08.10 در شهرستان شبستر استان آذربایجان شرقی با معیارهای ورود داشتن حداقل سکونت دائم 9 ماه در منطقه شبستر، رضایت نامه کتبی، داشتن حداقل یکی از والدین آذری و سن بین 35 تا 70 سال در زمان ثبت نام در مطالعه آغاز شد. معیارهای خروج از آن محدود به افراد دارای شرایط روانپزشکی ناتوان کننده یا ناتوانی حرکتی بود که می توانست مانع همکاری مؤثر با مصاحبه کننده یا پزشک معاینه شود. برای مطالعه حاضر، افراد مبتلا به دیابت در مرحله پایه از مطالعه حذف خواهند شد. برای پیگیری افراد در مطالعه کوهورت آذر، مصاحبههای تلفنی توسط اعضای تیم تحقیقاتی سالانه انجام میشود که در آن سوالاتی در مورد مرگ، رویدادهای پزشکی، بستری شدن در بیمارستان، یا تشخیص بیماری و درمان مطرح میشود. بنابراین، افراد تا آوریل 2022 سالانه پیگیری شدند و در نهایت، در مجموع 13253 نفر در تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت. متغیرهای مورد استفاده در این مطالعه شامل مشخصات جمعیت شناختی (همچون سن، جنسیت، وضعیت مصرف سیگار ، مصرف الکل، مصرف مواد مخدر، تحصیلات و ...)، شاخص های آنتروپومتریک (قد، وزن، دور کمر، دور مچ دور باسن و سایر شاخص های ترکیبی ساخته شده از این متغیرها همچون Body Adiposity Index، Conicity Index و ...)، فاکتورهای آزمایشگاهی و آنزیم های کبدی ( همچون قند خون ناشتا، TG، AST، ALP , ...) و فعالیت بدنی (PA) با استفاده از محاسبه متابولیک (MET) خواهد بود. جهت تحلیل دادهها از نمودار هیت مپ مبتنی بر همبستگی پیرسون برای ارتباط میان شاخصهای تن سنجی و کبدی استفاده خواهد شد. برای بررسی اثر متغیرهای پنهان واسطه ای شاخصهای تن سنجی و کبدی روی ارتباط میان فعالیت بدنی و بروز دیابت از مدلسازی Generalized Structural Equation Modeling (GSEM) به روش برآوردی بیشینه درستنمایی استفاده خواهد شد. گزارش نتایج بر اساس adjusted risk ratio با تعدیل متغیرهای مخدوشگر پایه خواهد بود. تحلیل داده ها در نرم افزار Stata ورژن 17 انجام خواهد پذیرفت و در تمامی آزمونها P<0.05 در نظر گرفته خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 73580 |
| عنوان فارسی طرح | تأثیر واسطهای شاخصهای آنتروپومتریک و کبد بر ارتباط بین بروز دیابت و فعالیت بدنی در جمعیت آذر کوهرت |
| عنوان لاتین طرح | The Mediation Effect of Liver and Anthropometric Indices on the Relationship of Diabetes Mellitus and Physical Activity in Azar Cohort Population |
| نوع طرح | گرنت پژوهشی |
| اولویت طرح | پیشگیری و اپیدمیولوژی و مراقبت در بیماریهای شایع متابولیک و غدد ( دیابت، چاقی و کبد چرب) |
| نوع مطالعه | مطالعه هم گروهی ( Cohort ) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 18 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | در بیماران دیابتی، عوارض طولانی مدت قند خون کنترل نشده شامل : تینوپاتی ، نوروپاتی ، نفروپاتی ، بیماری های قلبی عروقی و پریودنتیت ( مشکلات بهداشتی دهان و دندان ) خواهد بود که راه های مختلفی از جمله فعالیت بدنی و ورزش منظم، اصلاح سبک و رژیم تغدیه ای و دارو درمانی (مصرف داروی متفورمین به دلیل توانایی جلوگیری از گلوکونئوژنز و گلیکوژنولیز در سلولهای کبدی (1) و ورزش اثرات مثبتی بر بهبود حساسیت انسولینی و کاهش خطرات دیابت در بزرگسالان دارد (2)) برای کاهش عوارض و بهبود بیماری دیابت پیشنهاد شده است. این پژوهش از این نظر ضرورت دارد که به بررسی تأثیر واسطهای شاخصهای آنتروپومتریک و کبد بر ارتباط بین دیابت و فعالیت بدنی در ایرانیان خواهد پرداخت؛ زیرا تا کنون به طور مشخص در تحقیقاتی که انجام شده است، اثر اینها با یکدیگر نشان داده نشده و به طور مجزا بررسی شده است. پژوهش های گوناگونی نشان می دهد که فعالیت بدنی به افزایش اعتماد به نفس و کاهش سطح استرس و کاهش وزن و بهبودی بیماران کبدی کمک می کند (5). |
| اهداف اختصاصی | تعیین تأثیر واسطه‌ای شاخص‌های آنتروپومتریک بر ارتباط بین دیابت و فعالیت بدنی در جمعیت آذر کوهورت -تعیین اثر واسطه‌ای شاخص‌های کبد بر ارتباط بین دیابت و فعالیت بدنی در جمعیت آذر کوهورت |
| چکیده انگلیسی طرح | The current research will be based on the data of the Azar cohort study, which is collected from 15006 participants with an age range of 35 to 70 years. A prospective study of Azar Kohrat from 2014.08.10 in Shebster city of East Azerbaijan province with entry criteria of minimum permanent residence of 9 months in Shebster region, written consent, having at least one Azeri parent and age between 35 and 70 years old at the time of registration The study began. Exclusion criteria were limited to individuals with a debilitating psychiatric condition or motor disability that could prevent effective cooperation with the interviewer or examining physician. For the present study, people with diabetes at baseline will be excluded from the study. To follow up subjects in the Azar Cohort Study, telephone interviews are conducted by members of the research team annually, asking questions about death, medical events, hospitalizations, or disease diagnosis and treatment. Therefore, individuals were followed up annually until April 2022, and finally, a total of 13,253 individuals will be included in the analysis. The variables used in this study include demographic characteristics (such as age, gender, smoking status, alcohol use, drug use, education, etc.), anthropometric indicators (height, weight, waist circumference, wrist circumference, hip circumference and other composite indicators made of these variables such as Body Adiposity Index, Conicity Index, etc.), laboratory factors and liver enzymes (such as fasting blood sugar, TG, AST, ALP, ...) and physical activity (PA) ) will be using metabolic calculation (MET). In order to analyze the data, the heatmap chart based on Pearson correlation will be used for the relationship between anthropometric and liver indices. Generalized Structural Equation Modeling (GSEM) modeling will be used to investigate the effect of latent mediating variables of anthropometric and liver indices on the relationship between physical activity and the occurrence of diabetes. The report of the results will be based on the adjusted risk ratio with the adjustment of the basic confounding variables. Data analysis will be done in Stata software version 17 and P<0.05 will be considered in all tests. |
| کلمات کلیدی | دیابت تعریف نظری: ترشح و عملکرد ناقص انسولین در تنظیم گلوکز خون و بافتهای هدف اصلی آن مانند عضله اسکلتی و بافت چربی باعث ایجاد دیابت نوع 2 می شود. این اختلالات عمدتاً نقص در حساسیت به انسولین و حالت التهابی درجه پایین مقاومت به انسولین نشأت می گیرند (گود بستر و همکاران، 2005). دیابت نوعی اختلال در سوخت و ساز بدن است که با افزایش قند خون مشخص می شود و قند خون طولانی مدت باعث ایجاد بیماریهای مرتبط با دیابت می شود. تعریف عملی: در این مطالعه پس از 12 ساعت ناشتایی از هر شرکت کننده نمونه خون گرفته شد. برای تعیین قند خون ناشتا از کیت تجاری (پارس آزمون، تهران) استفاده شد. فعالیت بدنی تعریف نظری: در واقع فعالیت بدنی فراتر از ورزش است و به عنوان هر حرکت بدنی که توسط ماهیچه های اسکلتی انجام می شود و منجر به صرف انرژی می شود تعریف می شود. مصرف انرژی را می توان بر حسب کیلو کالری اندازه گیری کرد. در تعریفی دیگر می توان گفت، فعالیت بدنی به هر شکلی از ورزش یا حرکت بدن که انرژی مصرف می کند گفته می شود. برخی از فعالیت های روزمره زندگی، مانند انجام کارهای فعال در خانه، فعالیت در باغچه و حیاط خانه، قدم زدن با سگ و… نمونه هایی از آن ها هستند. تعریف عملی: سنجش فعالیت بدنی مبتنی بر پرسشنامه استاندارد خود ایفا بر واحد Metabolic Equivalent of Task (MET) از فعالیتهای روزانه شرکت کنندگان محاسبه می شود. MET معادل نرخ متابولیک در حالت استراحت است که مقدار اکسیژن مصرفی در طول استراحت است، معمولاً حدود 3.5 میلی لیتر 02/kg/min. آنتروپومتری تعریف نظری: مردمسنجی، انسانسنجی، پیکرسنجی، یا آنتروپومتری به اندازهگیری بخشهای گوناگون بدن انسان به منظور شناسایی تفاوتها و دستهبندیهای فیزیکی مردمان گفتهمیشود. کاربرد مردمسنجی در مردمشناسی جسمانی و دیرینمردمشناسی بودهاست و پیروان این شیوه میکوشیدهاند تا از این راه به درک درستی در طبقهبندی مردمان برسند. بررسی تخصصی جمجمه نیز شاخهای از این دانش بوده و جمجمهسنجی نامیده میشود. علمی است که به اندازه های بدن شامل ابعاد قسمت های مختلف، میدان حرکت و قدرت عضلات بدن می پردازد . معمولا ابعاد اختصاصی فردی مانند: ارتفاع ها، پهناها، عمق ها، فاصله ها، محیط ها و انحنا ها اندازه گرفته می شوند. تعریف عملی: قد، وزن، دور کمر، دور مچ دور باسن و سایر شاخص های ترکیبی ساخته شده از این متغیرها همچون Body Adiposity Index، Conicity Index و ... مد نظر محققین خواهد بود. |
| ذینفعان نتایج طرح | در صورت تایید فرضیه های پژوهشی این طرح، در مورد اثرات مطلوب فعالیت بدنی و ارتباط آن با دیابت کلیه افراد جامعه می تواند ضمن دستیابی به اطلاعات مهم در خصوص یبیماری دیابت، برای جامعه نیز مفید باشد. همچنین به خاطر هزینه هنگفت و افزایش بهبود سطح زندگی در بیماری دیابت، ارتقاء عملکرد زندگی روزانه و کاهش عوارض دیابت، سیاستگذاران را در امر سیاستگذاری و کاهش هزینه های اقتصادی و اجتماعی جامعه یاری نماید. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| روح اله حق شناس | همکار اصلی |
| الناز فرامرزی | همکار اصلی |
| محمد حسین صومی | همکار اصلی |
| ندا گیلانی | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر فعالیت بدنی کم با افزایش سطح آنزیم های کبدی و ابتلا به بیماری دیابت مرتبط است.متن خبر در دنیای بی تحرک امروزی تاثیر فعالیت بدنی بر سلامتی بر کسی پوشیده نیست. این مطالعه نشان داد که فعالیت بدنی کم با افزایش آنزیم های کبد و شاخص های انتروپومتری ارتباط دارد. همچنین آنزیمهای کبدی و شاخصهای آنتروپومتری موجب تقویت ارتباط میان فعالیت بدنی و ابتلا به بیماری دیابت می شوند. هر چند که نقش میانجی شاخصهای آنتروپومتریک نسبت به آنزیمهای کبدی بیشتر است. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
