چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  نویسندگان |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود مقاله | دانشگاه علوم پزشکی تبریز |
| نویسنده | نفر چندم مقاله |
|---|---|
| امیر حسین جعفری روحی | اول |
| عنوان | متن |
|---|---|
| کلمات کلیدی | جسم خارجی، برونکوسکوپی، مراقبتهای حیاتی پایه، آسپیراسیون |
| خلاصه مقاله | انسداد راههای هوائی فوقانی از اورژانسهای تهدید کننده حیات در کودکان است. 95% موارد در کودکان زیر 5 سال و در 60% موارد در شیرخواران زیر یکسال رخ می دهد. مراقبتهای حیاتی پایه ممکن است در کودکان مبتلا، در خارج و یا در داخل بیمارستان انجام گیرد. در مواردی انجام مراقبتها در ED توسط پزشکان اورژانس تا انتقال به اتاق عمل و انجام برونکوسکوپی ادامه می یابد. در برخورد با کودکان مبتلا به انسداد ناکامل یا با علایم خفیف، عدم مداخله و تحت نظر قرار دادن و انتقال به بخش اورژانس توصیه شده است. در خارج از بیمارستان تنها بیماران دچار علائم شدید نیاز به مداخله و انجام مانورهای Back Blows ، Chest Trust و Heimlich دارند. در بیمار Unresponsive فقط انجام مراقبتهای حیاتی پایه تا برقراری Breathing و یا رساندن بیمار به ED توصیه شده است. انجام مانورهای خارج کردن جسم خارجی در این بیماران نمی توانند جایگزین Chest Compression شوند. Blind Finger Sweep در هر مرحله ای قدغن می باشد. همچنین در حین انجام BLS در صورت عدم رویت Chest Rising در مرحله Rescue Breath با شک به انسداد راه هوائی فوقانی و جسم خارجی بدون Pulls Check ماساژ قلبی شروع می شود. در ED تلاش برای انجام انتوباسیون تراشه، راندن جسم خارجی به داخل یکی از برونشهای اصلی، انتوباسیون یکطرفه و تهویه یکطرفه ریه، Trastracheal Jet Ventilation و گاز Heliox توضیح داده شده است. در کودکانی که از مرحله حاد آسپیراسیون جسم خارجی بداخل راههای هوایی جان سالم بدر برده اند، اقدامات بعدی انجام برونکوسکوپی ریجید یا فیبروپتیک، بسته به شرایط بیمار می باشد. روشهای فیبروپتیک برونکوسکوپی خاص برای مواردی که خارج کردن جسم خارجی بوسیله ریجید برونکوسکوپی شکست خورده است، توضیح داده شده است. برونکوسکوپی ریجید روش انتخابی برای موارد مشخص آسپیراسیون جسم خارجی در راههای هوایی کودکان است، ولی در موارد تشخیصی و نیاز به بررسی بیشتر راههای هوایی انجام برونکوسکوپی فیبروپتیک توصیه شده است. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| cover ECCC 2016.pdf | 1399/05/15 | 213508 | دانلود |
| forien body ECCC.pdf | 1399/05/15 | 271518 | دانلود |
| certification 1.pdf | 1399/05/15 | 66326 | دانلود |
