مکانیسم های سلولی و مولکولی آنتی اکسیدانت ها بر حوادث قلبی عروقی بیماران همودیالیزی: مقاله مروری روایتی
Cellular and molecular mechanisms of antioxidants on cardiovascular events in hemodialysis patients: A narrative review
مجریان: سپیده زنونی واحد
خلاصه روش اجرا: حوادث قلبی- عروقی (CVC) مهمترین دلیل مرگ در بیماران تحت همودیالیز (HD) است که بیش از نیمی از مرگ و میرها را تشکیل می دهد. فراتر از عوامل خطر سنتی، التهاب مزمن و استرس اکسیداتیو شدید (OS) به عنوان عوامل جدید و اصلی در تسریع CVC در بیماران HD ظاهر میشوند. شواهد فراوان نشان می دهد که بیماران HD به دلیل سموم اورمیک و مولکول های پرواکسیدانی که مکانیسم های آنتی اکسیدانی دفاعی را تحت تأثیر قرار می دهند، دائماً در معرض استرس های بیش از حد قرار می گیرند. با توجه به ماهیت پیچیده OS و مسیرهای مولکولی آن، ممکن است لازم باشد که آنتی اکسیدان های ایده آل به عنوان یک پلی دارو درمانی برای هدف قرار دادن هر مسیر سیگنالینگ نامنظم برای کاهش بار عوارض CV داده شود. مطالعه حاضر کارایی مکمل آنتی اکسیدانی طبیعی را در مدیریت التهاب ناشی از HD، OS و در نتیجه عوارض قلبی عروقی برجسته خواهد کرد. علاوه بر این، مکانیسمهای مولکولی زیربنایی را که از طریق آن این آنتیاکسیدانها میتوانند اختلال عملکرد میتوکندری و اندوتلیال را کاهش دهند و CVC را در بیماران HD بهبود بخشند، را مورد بحث قرار خواهد داد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 73001 |
| عنوان فارسی طرح | مکانیسم های سلولی و مولکولی آنتی اکسیدانت ها بر حوادث قلبی عروقی بیماران همودیالیزی: مقاله مروری روایتی |
| عنوان لاتین طرح | Cellular and molecular mechanisms of antioxidants on cardiovascular events in hemodialysis patients: A narrative review |
| نوع طرح | طرح تحقیقاتی |
| اولویت طرح | پیشگیری، اپیــدمیولوژی، درمان و بازتوانی بیماریهای قلبی- عروقی |
| نوع مطالعه | مطالعات مروری |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 24 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | ارتباط بین کلیه و قلب پیچیده است و شامل مولکول ها و مکانیسم های ناشناخته است. شواهد نشان می دهد که استرس اکسیداتیو و سموم اورمیک خطرات هشداردهنده ای برای سیستم قلبی عروقی هستند. وضعیت استرس اکسیداتیو تقویت شده، با ایجاد التهاب مزمن، اختلال عملکرد اندوتلیال، آترواسکلروز، و حوادث قلبی-عروقی هست که عامل مرگ و میر در بیماران HD می باشند. با توجه به اهمیت التهاب و استرس اکسیداتیو در ایجاد بیماری کلیوی و قلبی-عروقی، به نظر می رسد درمان آنتی اکسیدانی گزینه امیدوارکننده ای برای مدیریت این عوامل باشد. اگرچه اثرات سودمند بالقوه آنتی اکسیدان های خوراکی / داخل وریدی بر سیستم عامل و وضعیت التهاب در مطالعات مختلف مورد بحث قرار گرفته است، اطلاعات کمی در مورد تأثیر آنتی اکسیدان ها بر حوادث CVD و مرگ و میر وجود دارد و در بالین تایید نشده است. یک رویکرد چند هدفی همزمان برای سرکوب التهاب و استرس های سلولی و مدیریت تغییرات در متابولیسم انرژی در بیماران HD ضروری است |
| اهداف اختصاصی | مکانیسم های مولکولی تاثیر آنتی اکسیدانت ها بر بهبود حوادث قلبی عروقی بیماران همودیالیزی تعیین می گردد. |
| چکیده انگلیسی طرح | Cardiovascular-related complications (CVC) are the foremost reason for death in patients undergoing hemodialysis (HD), accounting for greater than half of all deaths. Beyond traditional risk factors, chronic inflammation and extreme oxidative stress (OS) emerge as novel and major contributors to accelerated CVC in HD patients. Ample evidence shows that HD patients are constantly exposed to excessive OS due to uremic toxins and prooxidant molecules that overwhelm the defense antioxidant mechanisms. Due to the complex nature of the OS and its molecular pathways, it may be necessary to give ideal antioxidants as a polypharmacotherapy to target each dysregulated signaling pathway to reduce the burden of CV complications. The present study will highlight the efficiency of natural antioxidant supplementation in the management of HD-induced inflammation, OS, and consequently cardiovascular complication. Moreover, it will discus the underlying molecular mechanisms by which these antioxidants can decrease the mitochondrial and endothelial dysfunction and improve CVC in HD patients. |
| کلمات کلیدی | ESRD: نارسایی مزمن پیشرفته ی کلیه، تخریـب پیشـرونده و برگشت ناپذیرعملکرد کلیوی است. در این مرحله توانایی بدن در حفظ سوخت و ساز و تعادل آب و الکترولیـت هـا از بـین رفتـه و در نتیجـه اورمی ایجاد می شود. سیستم قلبی و عروقی از جمله دستگاههای بدن است که می تواند شدیدا تحت تاثیر نارسایی کلیه و دیالیز قرار بگیرد. آمار نشان میدهد که شیوع بیماریهای قلبی و عروقی در بیماران همودیالیزی به دلیل افزایش عوامل ایجادکننده آترواسکلروز بیشتر بوده و بیماریهای قلبی و عروقی مسوول بیش از 40% مرگ و میرها در بیماران همودیالیزی است؛ و این میزان حدود 3 برابر جمعیت طبیعی غیراورمیک می باشد. همودیالیز (دیالیز خونی): همودیالیز فرآیندی است که در طی آن، خون از بدن بیمار مبتلا به نارسایی کلیه، خارج می شود و پس از تصفیه شدن در دستگاه دیالیز، به بدن بازگردانده می شود. دستگاه دیالیز یا کلیه مصنوعی، ماشینی است که می تواند مواد زائد را از خون جدا کند، یا مواد لازم را به آن بیفزاید. دستگاه دیالیز با انجام این عمل، تعادل اسید و باز و مقدار آب و مواد محلول موجود در بدن را کنترل می کند. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران با بیماری مزمن کلیوی بیماران دیالیزی |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| سپیده زنونی واحد | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
| محمد رضا اردلان | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر برای کاهش عوارض قلبی-عروقی در بیماران همودیالیزی، استفاده ترکیبی از آنتی اکسیدان ها برای هدف قرار دادن مسیرهای سیگنالینگ میتواند مفید باشد.متن خبر عوارض قلبی-عروقی (CVD) مهمترین دلیل مرگ در بیماران تحت همودیالیز (HD) است که بیش از نیمی از مرگ و میرها را تشکیل می دهد. فراتر از ریسک فاکتورهای سنتی، التهاب مزمن و استرس اکسیداتیو شدید (OS) به عنوان عوامل اصلی در تسریع CVD در بیماران HD می باشد. شواهد نشان می دهد که بیماران HD به دلیل سموم اورمیک و مولکول های پرواکسیدانی، دائماً در معرض OS بیش از حد قرار می گیرند. اگرچه اثرات سودمند بالقوه آنتی اکسیدان های خوراکی / داخل وریدی در مطالعات مختلف گزارش شده، تأثیر آنها بر حوادث CVD و مرگ و میر بیماران HD در بالین تایید نشده است. مطالعه حاضر کارایی مکمل های آنتی اکسیدانی طبیعی را در مدیریت التهاب ناشی از HD، OS و در نتیجه عوارض قلبی-عروقی برجسته کرد. علاوه بر این، مکانیسمهای مولکولی زیربنایی که از طریق آن این آنتیاکسیدانتها میتوانند اختلال عملکرد میتوکندری و اندوتلیال را کاهش دهند و CVC را در بیماران HD بهبود بخشند، را مورد بحث قرار داد. با توجه به ماهیت پیچیده OS و مسیرهای مولکولی آن، ممکن است لازم باشد که ترکیبی از آنتی اکسیدان ها برای هدف قرار دادن مسیرهای سیگنالینگی، که نامنظم شده اند، برای کاهش بار عوارض CV استفاده گردد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
