ارتباط امتیاز کاهش خطر دیابت (DRRS) با عوامل خطر قلبی-متابولیک در افراد چاق بزرگسال
The association between Diabetes Risk Reduction Score (DRRS) and cardio-metabolic risk factors among obese individuals
مجریان: مهدیه عباسعلیزاد فرهنگی
خلاصه روش اجرا: مطالعه مقطعی حاضر با هدف تعیین ارتباط ارتباط امتیاز کاهش خطر دیابت با عوامل خطر قلبی-متابولیک در افراد چاق بزرگسال انجام خواهد شد. این مطالعه مکمل طرحهای 63170 و 58619 بوده و از نمونههای طرح مذکور استفاده خواهد شد. به طور خلاصه روش اجرا به شرح زیر است: 342 بیمار با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه خواهند شد. افراد شرکت کننده در این مطالعه بزرگسالان در محدوده سنی 50-20 سال می باشند که با استفاده از فراخوان عمومی و با نصب پوستر و اطلاعیه در اماکن عمومی فراخوانده می شوند و سپس با انجام مصاحبه و ارائه توضیحات لازم در مورد نحوه انجام و نیز اهداف مطالعه در صورت تمایل طبق معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه خواهند شد. تشخیص چاقی براساس نمایه توده بدنی (BMI) انجام خواهد گرفت. معیارهای ورود افراد چاق با BMI بزرگتر یا مساوی 30 و کمتر از 40 است. جهت بررسی ارتباط امتیاز کاهش خطر دیابت و عوامل خطر قلبی-متابولیک در افراد چاق بزرگسال از پرسش نامه بسامد خوراکی که متشکل از 168 اقلام غذایی است و قبلا اعتبارسنجی شده است، استفاده خواهد گردید که به صورت تکرار مصرف در روز، هفته، ماه و یا سال تکمیل خواهد شد، ولی در نهایت برای تجزیه و تحلیل به تکرار مصرف به صورت بار در هفته تبدیل خواهد شد.داده های جمع آوری شده برای محاسبه امتیاز کاهش خطر دیابت استفاده خواهد شد. امتیاز کاهش خطر دیابت (DRRS) از 9 جز رژیم غذایی محاسبه خواهد شد، در حالی که موادغذایی پیشگیری کننده از دیابت به ترتیب امتیاز صعودی و عوامل افزاینده خطر دیابت به ترتیب نزولی برای محاسبه DRRS نهایی تعیین شدند. مواد غذایی با ماهیت کاهش خطر دیابت شامل قهوه (کافئین دار و بدون کافئین)، فیبر غلات، آجیل، میوه ها، نسبت چربی اشباع نشده به اشباع شده است در حالی که عوامل افزاینده خطر دیابت شامل مواد غذایی با GIبالا، چربی های ترانس، آب میوه شیرین شده و گوشت (قرمز و فرآوری شده). برای هر یک از 9 جز رژیم غذایی، به شرکت کنندگان یک ارزش پنجکی از 1 (بالاترین خطر دیابت) تا 5 (کمترین خطر دیابت) اختصاص داده خواهد شد. از مجموع این مقادیر پنجک ها، امتیازنهایی کاهش خطر دیابت به دست می آید. نهایی DRRS از 9 تا 45 متغیر بوده بصورتیکه که نمرات بالاتر نشان دهنده تبعیت بالاتر از رژیم کاهش خطر دیابت است. همچنین اندازه گیری های بیوشیمیایی و آنتروپومتری نیز از افراد شرکت کننده کسب خواهد شد.سپس افراد شرکت کننده، بر مبنای امتیاز به دست امده امتیاز کاهش خطر دیابت دسته بندی خواهند شد. در ادامه به بررسی ارتباط امتیاز کاهش خطر دیابت با عوامل خطر قلبی-متابولیک در افراد چاق بزرگسال پرداخته خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 71049 |
| عنوان فارسی طرح | ارتباط امتیاز کاهش خطر دیابت (DRRS) با عوامل خطر قلبی-متابولیک در افراد چاق بزرگسال |
| عنوان لاتین طرح | The association between Diabetes Risk Reduction Score (DRRS) and cardio-metabolic risk factors among obese individuals |
| نوع طرح | گرنت پژوهشی |
| اولویت طرح | پیشگیری و اپیدمیولوژی و مراقبت در بیماریهای شایع متابولیک و غدد ( دیابت، چاقی و کبد چرب) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | امروزه با توجه به شیوع پیشرونده بیماری چاقی، به عنوان یک چالش بهداشتی توجه زیادی را در سطح جهان معطوف خود کرده است. چاقی، بیماری مزمن التهابی است که منجر به ایجاد عوارض مختلف از قبیل دیابت نوع 2، مقاومت به انسولین و سندروم متابولیک، بیماری های قلبی عروقی به ویژه سکته و پرفشاری خون و کبد چرب غیر الکلی، برخی انواع سرطان ها میشود که همه اینها در کنارهم با کاهش کیفیت زندگی و طول عمر همراه می باشد بر اساس اجزای امتیاز کاهش خطر دیابت، این رژیم به طور کلی دارای ترکیبات فنلی، ویتامین ها و مواد معدنی آنتی اکسیدانی و مواد مغذی آنتی اکسیدانی است، همچنین DRRS حاوی مقدار زیادی اسیدهای چرب غیراشباع است که ممکن است دارای خواص ضد التهابی، آنتی اکسیدانی و ضد آتروژنیک باشد. اتخاذ یک رژیم غذایی با ویژگی های DRRS ممکن است خطر ابتلا به عوامل خطر قلبی-متابولیک را کاهش دهد. با ارزیابی رابطه بین DRRS و عوامل خطر قلبی- متابولیک، می توان بیان کرد که آیا الگوی غذایی با مقادیر کافی فاکتورهای غذایی سالم در DRRS و کاهش مصرف عوامل خطرزا دیابت می تواند از بروز عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی جلوگیری کند و آیا پیروی از این الگوی غذایی می تواند برای جلوگیری از شیوع بیماری های مزمن استفاده شود؟ در مطالعه مقطعی کنونی، ما اثرات پایبندی بالاتر به DRRS و عوامل خطر قلبی عروقی از جمله لیپیدهای سرم، برخی از نشانگرهای گلیسمی و شاخصهای مقاومت به انسولین و پاسخ التهابی را در افراد چاق ارزیابی کردیم. |
| اهداف اختصاصی | تعیین ارتباط امتیاز کاهش خطر دیابت (DRRS) بر سطوح فشار خون سیستولی و دیاستولی در افراد چاق -تعیین ارتباط امتیاز کاهش خطر دیابت (DRRS) بر وضعیت قندخون)قند ناشتا،HOMA-IR) سطح انسولین و شاخص های گلیسمیک(در افراد چاق -تعیین ارتباط امتیاز کاهش خطر دیابت (DRRS) بر پروفایل چربی افراد(کلسترول تام،تری گلیسرید،لیپوپروتئین ها) در افراد چاق -تعیین ارتباط امتیاز کاهش خطر دیابت(DRRS) بر سطوح هورمون محرک α-ملانوسیت در افراد چاق -تعیین ارتباط امتیاز کاهش خطر دیابت (DRRS) بر سطوح پپتید مربوط به آگوتی (AgRP) در افراد چاق |
| چکیده انگلیسی طرح | The current cross-sectional study will be conducted with the aim of determining the relationship between diabetes risk reduction score and cardio-metabolic risk factors in obese adults. This study is complementary to designs 63170 and 58619 and the samples of the mentioned plan will be used. In short, the implementation method is as follows: 342 patients will be included in the study using the available sampling method. The people participating in this study are adults in the age range of 20-50 years old, who are called by using a public call and by installing posters and announcements in public places, and then by conducting an interview and providing the necessary explanations about how to do it and the goals. If they accept, they will be included in the study according to the entry and exit criteria. Obesity will be diagnosed based on body mass index (BMI). Inclusion criteria will be obese people with BMI greater than or equal to 30 and less than 40. In order to investigate the association between Diabetes Risk Reduction Score (DRRS) and cardio-metabolic risk factors among obese individuals , the food frequency questionnaire, which consists of 168 food items and has already been validated, will be used in the form of repeated consumption per day, week. , month or year will be completed, but finally for the analysis it will be converted to repetition of consumption in the form of times per week. The collected data will be used to calculate the diabetes risk reduction score. DRRS was calculated from nine dietary factors while the diabetes- protective food items were assigned in ascending order and the diabetes-triggering factors were assigned in descending order to compose the final DRRS. Diabetes- protective food items included coffee (either caffeinated or decaffeinated), cereal fiber, nuts, whole fruits, polyunsaturated to saturated fat ratio while the diabetes-triggering factors included GI, trans fats, SSBs/fruit juices, and meats (red and processed). As previously suggested by Kang JH et al (34), total fruits was added as a diabetes protective factor and combined fruit juices with SSBs as one adverse factor. Also, biochemical and anthropometric measurements will be obtained from the participants. Then, the participants will be categorized based on the score obtained for reducing the risk of diabetes. In the following, the association between Diabetes Risk Reduction Score (DRRS) and cardio-metabolic risk factors among obese individuals will be investigated. |
| کلمات کلیدی | چاقی: به وضعیتی گفته میشود که در نتیجه عدم تعادل بین انرژی دریافتی و انرژی مصرفی چربی در بدن تجمع می یابد. در این مطالعه افراد با BMI بالاتر از 30 kg/m2 بعنوان چاق در نظر گرفته می شوند (39). امتیاز کاهش خطر دیابت (DRRS) :یک شاخص جدید توسعه یافته است که اولین بار توسط Rhee JJ و همکاران به عنوان یک امتیاز ترکیبی از چندین جزء رژیم غذایی که اخیراً با خطر دیابت نوع 2 مرتبط هستند، از جمله گوشت قرمز و فرآوری شده معرفی شد. ، آجیل، قهوه و نوشیدنی های شیرین شده با شکر (SSBs)، شاخص گلیسمی (GI)، فیبر غلات، نسبت اسید چرب غیر اشباع چند به اسید چرب اشباع (P:S) و چربی ترانس (40). هورمون محرک α-ملانوسیت :پپتیدهایی با توانایی تحریک سلول های رنگدانه MELANOCYTES در پستانداران و ملانوفورها در مهره داران پایین تر. با تحریک سنتز و توزیع ملانین در این سلول های رنگدانه، رنگ پوست و سایر بافت ها را افزایش می دهند (41). AGRP:یک پروتئین ترشح شده از تقریباً 131 اسید آمینه که مربوط به پروتئین سیگنالینگ AGOUTI است و همچنین آنتاگونیست فعالیت گیرنده ملانوکورتین است. این در درجه اول در هیپوتالاموس و غده فوق کلیوی بیان می شود. به عنوان یک مولکول سیگنال دهنده پاراکرین، AGRP برای تنظیم مصرف غذا و وزن بدن شناخته شده است. افزایش AGRP با چاقی همراه است (42). 39. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. 40. Rhee JJ, Mattei J, Hughes MD, Hu FB, Willett WC. Dietary diabetes risk reduction score, race and ethnicity, and risk of type 2 diabetes in women. Diabetes Care. 2015;38(4):596-603. 41. https://meshb-prev.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D009074 42. https://meshb-prev.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D054369 |
| ذینفعان نتایج طرح | ارزیابی امتیاز کاهش خطر دیابت (DRRS) بعنوان یک امتیاز پیشگویی کننده و موثر بر شاخصهای گلیسمیک، پروفایل لیپیدی و سطح انسولین میتواند جهت تدوین یک استراتژی کارآمد تغذیه ای برای افراد در معرض خطر ناهنجاری های متابولیک مانند مقاومت انسولینی، اختلالات چربی خون و بیماری های متابولیک شایع بهره برد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهدیه عباسعلیزاد فرهنگی | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
| نگین نیک راد | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر افزایش شاخص امتیاز کاهش خطر دیابت با کاهش فشار خون، چربی های خون و شیوع سندرم متابولیک همراه بود.متن خبر شاخصها و امتیازات غذایی نشانگرهای پیشبینیکننده ارزشمندی در برابر بیماریهای مزمن هستند. برخی مطالعات پیشین، اثرات مفید امتیاز کاهش خطر دیابت (DRRS) را در برابر دیابت و بروز سرطان نشان دادهاند. با این حال، ارتباط آن با ناهنجاری های متابولیک در افراد چاق مشخص نیست. هدف از مطالعه حاضر، بررسی ارتباط بین DRRS و عوامل خطر متابولیک در افراد چاق بود که در یک مطالعه مقطعی، 342 فرد چاق در سنین 50-20 ساله با تکمیل پرسشنامه نیمه کمی فراوانی غذا (FFQ) متشکل از 168 ماده غذایی مورد مطالعه قرار گرفتند و بر اساس آن DRRA محاسبه شد. سندرم متابولیک (MetS) بر اساس دستورالعمل های برنامه ملی آموزش کلسترول پانل درمان بزرگسالان III (NCEP-ATP III) تعریف شد. مطابق نتایج بدست آمده، افرادی که پایبندی بیشتری به DRRS داشتند، در مقایسه با سایر افرادی که در چارکهای پایینتر بودند، دارای فشار خون دیاستولیک و سیستولیک، تری گلیسیرید و مقادیر لیپوپروتئین با چگالی بالای کمتری بودند. با توجه به نتایج مطالعه حاضر، DRRS بالاتر با کاهش فشار خون، چربی های سرم اصلاح شده و شیوع کمتر سندرم متابولیک همراه بود. مطالعات بیشتر در جمعیت های مختلف برای تعمیم بهتر یافته های به دست آمده ضروری است |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
