ارزش پیشگویی کنندگی( TTSS(Thoracic Trauma Severity Score در تروما قفسه سینه با مالتیپل تروما
Predictive value of TTSS (Thoracic Trauma Severity Score) in chest trauma with multiple trauma
مجریان: علیرضا علا , صمد شمس وحدتی
خلاصه روش اجرا: این مطالعه یک مطالعه مقطعی توصیفی تحلیلی آینده نگر می باشد. در این مطالعه مشاهده ای تک مرکزی، تمامی بیماران دچار ترومای قفسه سینه همراه با تروماهای متعدد (Multiple Trauma) که طی نیمسال دوم 1402 به اورژانس بیمارستان امام رضا (ع) آورده شوند به صورت سرشماری بررسی خواهند شدند. شکستگی دندهها، جناغ، حنجره و آسیب تروماتیک به قلب، ریهها و دیگر اعضای داخل قفسه سینه، زخم باز در پشت یا جلوی قفسه سینه و همتوراکس یا پنومتوراکس به عنوان تروماهای قفسه سینه در نظر گرفته خواهند شد. افرادی که در کنار ترومای قفسه سینه حداقل در یک قسمت دیگر بدن دچار جراحات و آسیبهای جدی شده باشند وارد این مطالعه خواهند شد. افراد زیر ۱۴ سال و افرادی که قبل از تکمیل بررسی ها اورژانس را ترک نموده اند، از مطالعه خارج خواهند شد. TTSS از 5 پارامتر استفاده می کند: سن بیمار؛ تعداد شکستگی های دنده؛ درگیری پلور (همو/پنوموتوراکس)؛ وجود و درجه کوفتگی ریوی و PaO2/FiO. هر یک در مقیاس 0 تا 5 امتیازمیباشد و0 نشان دهنده عملکرد طبیعی، عدم وجود آسیب یا سن کمتر از 30 سال و 5 نشان دهنده شدت یا سن بیش از 70 سال است. TTSS با اضافه کردن مقادیرهر دامنه محاسبه می شود وحداقل 0 و حداکثر 25 امتیاز را شامل میشود (مطابق جدول ۱) چک لیست توسط محقق در بالین بیماران تکمیل خواهد شد. این متغیرها شامل:هر یک از پارامترهای مقیاس TTSS، جنسیت بیمار، مکانیسم آسیب، ترومای همراه، طول بستری در بیمارستان، اقامت در ICU، نیاز به تهویه مکانیکی، عوارض داخل بیمارستانی ماژور و مرگ و میر.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 70455 |
| عنوان فارسی طرح | ارزش پیشگویی کنندگی( TTSS(Thoracic Trauma Severity Score در تروما قفسه سینه با مالتیپل تروما |
| عنوان لاتین طرح | Predictive value of TTSS (Thoracic Trauma Severity Score) in chest trauma with multiple trauma |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اپیدمیولوژی و پیشگیری از سوانح ترافیکی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | هدف از این مطالعه، بررسی ترومای قفسه سینه بیماران در تروما و بالاخص مولنیپل تروما می باشد. که در صورتیکه این معیار بتواند پیامد بیمار و وخامت آن را پیشگویی نماید می تواند در میزان مراقبت و ضرورت اقدامات تکمیلی مورد نیاز تاثیرگذار باشد. |
| اهداف اختصاصی | مقایسه ی نمره ی شددت تروما ی قفسه سینه TTSSبا واگنر و TRISSدر پیش بینی مرگ و میر ناشی از ترومای قفسه سینه در اورژانس -میزان اختصاصیت و حساسیت نمره ی شدت ترومای قفسه سینهTTSS در پیشگویی شدت تروما ی وارد شده -تعیین ارتباط بین نمره TTSS با پیامد بیمار با ترومای قفسه سینه |
| چکیده انگلیسی طرح | In non-severe patients according to the ISS, there is a clear tendency for patients with scores >8 to show higher morbidity and mortality, although failure to reach statistical significance due to small numbers of patients is well known. that elderly patients with seemingly minor traumas present in the mechanism can hide the injuries or attract our attention in the initial assessment. Half of our patients are older than 65 years and nearly 70% have minor falls (<3 mts). According to our score and results, a 71yo patient with 2 rib fractures and at least one-sided hemothorax reaches point 8, {7} and can be assigned to the patient at risk of complications or mortality group, which indicates Better patient monitoring is needed, but our study has limitations due to its retrospective nature and the sample size on which the results are based. {8} Detailed prospective and larger population studies needed to support us. In conclusion, the TTSS has a high correlation with the occurrence of complications or mortality in patients with chest trauma in a surgical operation with mostly minor trauma, making it a useful tool for predicting the development of complications or mortality in patients admitted to the emergency department with Chest trauma cut-off level of 8 points in TTSS can be used to classify patients for careful observation. {9} |
| کلمات کلیدی | قفسهٔ سینه: یک محفظهٔ استخوانی-غضروفی قابل ارتجاع است که به شکل مخروط ناقص بوده و جایگاه قرارگیری قلب، ریهها، مری و نای است و از مهرهها، دندهها و جناغ سینه، تشکیل شدهاست. ضربه یا تروما (به انگلیسی: Trauma) در دانش پزشکی به هر نوع ضربه، جراحت ، شوک، آسیب و حادثه وارد شده بر بدن گفته میشود، مشروط به اینکه از خارج به بدن وارد شده باشد و عامل درونی، علت ایجاد آسیب نباشد. از سال ۱۹۶۷ میلادی افراد آسیب دیده ترومایی به عنوان یک بیمار و نه یک حادثه دیده مورد توجه قرار گرفتند با این وضعیت بخش اورژانس و مراقب های پزشکی تغییرات مهم و مثبتی انجام دادند. تروما چهارمین عامل آماری در مرگ و میر در جهان شناخته می شود. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران ترومایی بر اساس یافته های این طرح می توانند در اسرع وقت ارزیابی و با پیش گویی پیامد بیمار، میزان مراقبت را کمتر یا تعدیل نمود. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| علیرضا علا | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| صمد شمس وحدتی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| سید ضیاالدین راثی هاشمی | مشاور |
| ژیلا خامنیان | مشاور |
| نگین سقا بیلوردی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
