چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  نویسندگان |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود مقاله | دانشگاه علوم پزشکی تبریز |
| نویسنده | نفر چندم مقاله |
|---|---|
| محمود صمدی | اول |
| احمد جامعی خسروشاهی | دوم |
| شمسی غفاری باویل علیا | سوم |
| اکبر مولائی | چهارم |
| عنوان | متن |
|---|---|
| کلمات کلیدی | عوامل مادری ،بیمارهای قلبی اولیه |
| خلاصه مقاله | بیماریهای قلبی اولیه ) سرشتی ( (CHD) Congenital Heart Disease در حدود 1% نوزادان ترم زنده بدنیا آمده مشاهده می گردد. میزان CHD در نوزادان مرده بدنیا آمده و سقط شده بالاتر می باشد. قلب جنین در حدود ماه سوم حاملگی کامل می شود بنابراین تمام مشکلات قلبی که در دسته CHD قرار می گیرند در سه ماه اول حاملگی اتفاق می افتند و بعد از سه ماهگی تراتوژنها تاثیری در بروز CHD ندارند. علت CHD در اکثر موارد ناشناخته می باشد ولی برخی عوامل مادری می توانند بر شیوع و بروز CHD تاثیر گذار باشند، بطور کلی عوامل مادری در 1 5 % انواع - CHD دخیل می باشند. بیماریهای قلبی اولیه (CHD) می تواند همراه با برخی اختلالات ژنتیکی و کروموزومی مشاهده گردد بعنوان مثال در 21 % افراد مبتلا ، به ترایزومی 18 CHD مشاهده می گردد ولی با توجه به اینکه اکثر این موارد در اوایل زندگی فوت می کنند ، در جامعه افراد مبتلا به ترایزومی 18 و CHD ندرتاً مشاهده می شوند. CHD در 51 % کودکان مبتلا به ترایزومی 21 (Down's Syndrome) مشاهده می گردد واین اختلال ژنتیکی شایعترین مشکل ژنتیکی همراه CHD در جامعه می باشد ، بنابراین سن حاملگی بالای 15 سال می تواند یکی از علتهای بروز ترایزومی 21 و CHD باشد . بررسیها نشان داده اند که استفاده مادر از سیگار ، مشروبات الکلی ، برخی داروها مثل لیتیوم در سه ماه اول حاملگی می تواند باعث افزایش بروز CHD در نوزاد گردد. استفاده از رنگ مو توسط مادر در سه ماه اول حاملگی بعنوان یک ریسک فاکتور محسوب می شود. حاملگیهایی که در فصول سرد سال روی می دهند با توجه به شیوع عفونتهای ویروسی و احتمال درگیری مادر می تواند بر میزان CHD تاثیر گذار باشند. لوپوس (SLE) مادر می تواند بر سیستم هدایتی قلب جنین تاثیر گذاشته و باعث بروز بلوک کامل قلبی (CHD) (Complete Heart Block) در جنین و نوزاد گردد. از طرف دیگر در هر نوزاد مبتلا به CHB بدون در نظر گرفتن وجود یا عدم وجود علائم بالینی در مادر ، می بایست مادر را از نظر SLE بررسی نمود. در صورت تائید SLE ، اقدامات درمانی واستفاده از کورتون در حاملگیهای بعدی می تواند مانع از بروز CHB در جنین و نوزاد گردد. خانمهایی که مبتلا به فنیل کتونوری می باشند با توجه به اینکه رژیم غذایی بعد از 5 سالگی توصیه نمی گردد چنانچه فنیل آلانین خون آنها بالا باشد می تواند باعث افزایش CHD در نوزاد گردد. تعداد حاملگیهای مادر بر شیوع CHD در فرزندان تاثیر گذار می باشد. CHD در حاملگیهای اول و دوم کمتر و از حاملگی سوم به بعد شیوع CHD بیشتر می شود. یکی از مهم ترین مشکلات مادری که می تواند بر میزان CHD تاثیر گذار باشد دیابت مادری می باشد . با توجه به اینکه دیابت ناشی از حاملگی در ماههای آخر حاملگی روی می دهد لذا تاثیری بر CHD ندارد ولی می تواند باعث بزرگی برگشت پذیر قلب گردد. دیابت نوع اولیه در صورتیکه بخوبی کنترل نشود باعث افزایش شیوع CHD به میزان 1 11 برابر جمعیت معمول می گردد. شایعترین - بیماریهای قلبی که در نوزادان مادر دیابتی مشاهده می گردد عبارتند از جابجایی عروق برزگ (TGA) و تترالوژی فالومت. نتیجه : علت CHD در اکثر موارد ناشناخته می باشد عوامل مادری در 1 5 % موارد - CHD دخیل می باشند . از عوامل مادری تاثیرگذار بر CHD می تواند از سن مادر در زمان حاملگی دیابت اولیه ، لوپوس مادری ، تعداد حاملگیها و عوامل تراتوژن نام برد. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 97-6.jpg | 1398/09/20 | 139702 | دانلود |
| 97-7.jpg | 1398/09/20 | 58744 | دانلود |
| govahi97.pdf | 1398/09/23 | 48857 | دانلود |
