بررسی عفونت های مربوط به کاتترهای دیالیز خونی در زمان پاندمی کرونا
evaluation of hemodialysis catheter infection in covid-19 pandemic
مجریان: فرهنوش فرنود , محمد رضا اردلان
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه مقطعی بیماران نیازمند دیالیز که در مرکز دیالیز و پیوند اعضای تبریز طی سال های ۱۳۹8 تا 1400 تحت همودیالیز بوده اند. بررسی خواهند شد. این مرکز وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز بوده و روزانه بیش از صد بیمار در این مرکز تحت همودیالیز قرار میگیرند. در این مطالعه بیماران دیالیزشده در این مرکز در طی بزرگترین پیک موج کرونا در سال ۱۴۰۰ و مدت مشابه در سالهای ۱۳۹۹ و ۱۳۹۸ تمامشماری خواهند شد و دادههای مربوط به عفونتهای مربوط به کاتتر مقایسه خواهند شد. بزرگترین موج کووید۱۹ در سال ۱۴۰۰ در ماه مرداد اتفاق افتاد. بنابراین دادههای مربوط به این ماه در سال های ۱۳۹8 تا ۱۴۰۰ جمع آوری و مقایسه خواهند شد. با استفاده از معیارهای KDOQI، نرخ عفونت کاتتر با معیار عفونتهای ثبتشده در هر ۱۰۰۰ روز استفاده از کاتتر اندازهگیری خواهند شد. معیارهای ورود شامل بیماران بالای ۱۸ سال مبتلا به مرحله نهایی نارسایی کلیوی ناشی از نارسایی کلیوی حاد یا مزمن که از طریق کاتتر وریدی دائم یا موقت تحت همودیالیز قرار بگیرند. تشخیص عفونت ناشی از کاتتر بر اساس علایم بالینی بیمار و کشت خون مثبت خواهد بود. اطلاعات جمع آوری شده شامل اطلاعات جمعیتشناختی، بالینی و ویژگی های مربوط به کاتتر خواهد بود. این ویژگیها شامل موقعیت و ورید استفاده شده جهت دسترسی به سیستم گردش خون، موقت یا دائمی بودن کاتتر، تعداد روزهای کاتتر و طول سابقه همودیالیز خواهد بود. در صورت وجود در بیماران مبتلا به باکتریمی مربوط به کاتتر عروق مرکزی، میکروارگانیسم مربوطه از اطلاعات کشت خون ثبت خواهد شد. سابقه ابتلا به بیماری های مزمن شامل دیابت، نارسایی قلبی،فشار خون، بیماری عروق کرونری، بیماری عروق محیطی و مصرف داروهای سرکوبکننده ایمنی نیز ثبت خواهند شد. دادههای به دست آمده از این بررسی برای متغیرهای کیفی به شکل فراوانی و یا درصد و برای متغیرهای کمی به شکل میانگین و انحراف معیار گزارش خواهند شد. با استفاده از آزمون Kolmogorov-Smirnov نرمال بودن توضیع دادهها بررسی خواهند شد. بر اساس توزیع دادهها از روشهای آماری پارامتریک یا غیرپارامتریک برای بررسی ارتباط متغیرها استفاده خواهد شد. نرخ بروز با تقسیم تعداد رویداد بر فرد-زمان در معرض خطر به دست خواهد آمد. دادههای missing با استفاده از نرم افزار R جایگزین خواهند شد. نرم افزار اماری SPSS ویرایش 26 برای بررسی و تحلیل آماری استفاده خواهد شد. P-value کمتر از ۰.۰۵ معنیدار در نظر گرفته خواهد شد
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 70331 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی عفونت های مربوط به کاتترهای دیالیز خونی در زمان پاندمی کرونا |
| عنوان لاتین طرح | evaluation of hemodialysis catheter infection in covid-19 pandemic |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | غربالگری و پایش روند بیماریهای غیرواگیر با تاکید بر بیماریهای کلیوی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 6 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه اینکه عفونت ها دومین علت ناخوشی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به نازسایی مرحله نهایی کلیه بوده و میزان این عوارض در افراد دارای کاتترهای عروقی موقت و دایم بسیار بالاتر می باشد بنابراین شناسایی عوامل افزایش خطر برای این نوع از روش های دسترسی عروقی در همودیالیز بسیار مهم بوده وکنترل آنها می تواند باعث کاهش ناخوشی، بستری شدن بیمارستانی، کاهش مصرف آنتی بیوتیک و در نتیجه باعث کاهش هزینه ها شود. علی رغم اهمیت پررنگ عفونت های کاتتر ورید مرکزی و درگیری سیستم خونی ناشی از آن در مورتالیته و پیش آگهی بیماران همودیالیزی مطالعه مشخصی در مورد میزان این نوع از عفونت ها در زمان قله های افزایش بیماری کووید در مرکز همودیالیز اموزشی درمانی امام رضا تبریز که بزرگ ترین مرکز همودیالیز در شمال غرب کشور می باشد انجام نشده است. بنابراین این مطالعه با هدف مقایسه نرخ بروز عفونت کاتترهای وریدی مرکزی در دوران اوج پاندمی کووید۱۹ در سال ۱۴۰۰ و مدت مشابه در دو سال قبل انجام خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین نرخ بروز عفونت‌های مربوط به کاتترهای دیالیز خونی در تبریز در ماه مرداد سال‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۰ -تعیین فراوانی و توزیع ویژگی‌های عفونت‌های مربوط به کاتترهای دیالیز خونی در تبریز در سال های ۱۳۹8 تا ۱۴۰۰ |
| چکیده انگلیسی طرح | Among patients with end-stage renal failure who are undergoing hemodialysis, infections are very common, so that they are the second cause of death in this group of patients after cardiovascular events. Infections related to vascular access routes are the cause of 30% of hospitalizations in medical centers in this group of patients. It has been found that hemodialysis patients with central venous catheters have a two to three times higher risk of infection, hospitalization, and adverse effects than patients with arterial and venous fistulas or grafts. Despite the significant importance of central venous catheter infections and the involvement of the blood system caused by it in the mortality and prognosis of hemodialysis patients, no specific study has been done on the rate of this type of infection during the peak of the covid disease in the Imam Reza Therapeutic Hemodialysis Center of Tabriz, which is the largest hemodialysis center in the northwest of the country. Therefore, this study will be conducted with the aim of comparing the rate of infection of central venous catheters during the peak of the Covid-19 pandemic in 1400 and the same period in the previous two years. |
| کلمات کلیدی | عفونت های مربوط به کاتتر (Catheter-related infections): وجود باکتری در خون ناشی از کاتتر داخل عروقی که یکی از شایع ترین، کشنده ترین و پرهزینهترین عوارض کاتتریزاسیون ورید مرکزی است. عفونت های بیمارستانی: عفونت های که بیمار در طی دریافت مراقبت در بیمارستان دریافت میکند و هنگام پذیرش وجود نداشتند. KDOQI—Kidney Disease Outcomes Quality Initiative: گایدلاینهای تدوین شده توسط نهاد بینالمللی کلیه (NKF) واقع در نیویورک که راهنمای متخصصان در بیماریهای کلیوی میباشند. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران مبتلا به نارسایی مرحله نهایی کلیه که تحت همودیالیز می باشند. متخصصین داخلی و نفرولوژی |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| فرهنوش فرنود | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| بهرام نیک نفس | مشاور |
| سیده مینا حجازیان | همکار اصلی |
| محمد رضا اردلان | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| هومن ناطقیان | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
