تشخیصِ متاستاز به گرههای لنفاوی با رادیومیکِ بر اساس تصاویر سی تی اسکن در سرطان معده؛ مرور نظام مند
Preoperative lymph node metastasis prediction with CT-scan based Radiomics in gastric cancer patients; a systematic review
مجریان: لیلی عاقبتی , بهزاد برادران
خلاصه روش اجرا: این مرور نظاممند بر اساس گایدلاینهای Prisma انجام خواهد شد. پس از تعیین کلیدواژهای جستجو به دو صورت استفاده از کلیدواژه های mesh و هم به صورت آزاد در پایگاههای اطلاعاتی PubMed, Embase, Scopus, web of science, ProQuest برای پیداکردن مقالات انجام خواهد شد. همچنین جهت یافتن اطلاعات به زبان فارسی پایگاه های اطلاعاتی SID, Magiran, IranMedex, IranDoc نیز مورد جستجو قرار خواهند گرفت. همچنین علاوه بر پایگاه های فوق جستجوی فهرست منابع مطالعات منتخب و نیز کنفرانس های مربوط به صورت دستی جستجو خواهد شد. مقالات و مستندات بدست آمده از جستجوی انجام شده طی چند مرحله از نظر عنوان، چکیده و تمام متن غربالگری و مطالعات نهایی که دارای معیارهای ورود می باشند وارد جامعه آماری خواهند شد. مطالعات بدست آمده توسط 2 نفر متخصص ارزیاب و با استفاده از چک لیست (QUADAS-2) از نظر انواع خطر تورش (انتخاب، عملکرد، گزارش، Attrition و..) ارزیابی شده و مطالعات با کیفیت پایین کنار گذاشته خواهند شد. درصورت اختلاف نظر بین متخصصین در هر مرحله از انتخاب و ارزیابی از نفر سوم بهره گرفته خواهد شد و بحث جمعی انجام خواهد شد. سپس داده های مربوطه از مطالعات با استفاده از یک جدول طراحی شده، استخراج خواهند شد. در نهایت با استفاده از نرم افزار RevMan و stata داده ها آنالیز خواهند شد. ناهمگونی مطالعات و پراکندگی آنها با استفاده از نمودار Forrest plot و Funnel plot ارائه خواهند شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 69394 |
| عنوان فارسی طرح | تشخیصِ متاستاز به گرههای لنفاوی با رادیومیکِ بر اساس تصاویر سی تی اسکن در سرطان معده؛ مرور نظام مند |
| عنوان لاتین طرح | Preoperative lymph node metastasis prediction with CT-scan based Radiomics in gastric cancer patients; a systematic review |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اپیدمیولوژی، پیشگیری، تشخیص زودهنگام، درمان و بازتوانی در سرطانهای شایع |
| نوع مطالعه | مطالعات مرور سیستماتیک |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 9 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | سرطان معده پنجمین سرطان شایع در میان همه سرطانها و سومین عامل مرگ مرتبط با سرطان میباشد. حدود 70 درصد موارد ابتلا در آسیا و بیش از نصف آن در چین میباشد (1). عمل جراحیِ و خارج سازی توده سرطانی از بدن تنها روش درمان قطعی سرطان معده است. عود بیماری بعد از عمل جراحی سرطان معده بسیار شایع بوده و حدود 40 درصد موارد اتفاق می افتد و علت اصلیِ مرگ بیماران و پایین بودن میزان بقا بعد از عمل جراحی در این دسته از بیماران میباشد. بنابراین، باید بیماران با ریسک بالای عود بیماری بعد از عمل را شناسایی کرده و درمان اختصاصی مربوط به آنها را انجام دهیم. شواهد زیادی نشان داده اند که عود بیماری بعد از عمل با مرحله TNM بیماری مرتبط میباشد. همچنین متاستاز به گره های لنفاوی یکی دیگر از عوامل اصلی پیش آگهی و مرتبط با عود بیماری میباشد. تشخیص قطعیِ متاستاز به گره های لنفاوی بعد از عمل با استفاده از پاتولوژی میباشد. بنابراین ارزیابیِ متاستاز به گرههای لنفاوی قبل از عمل جراحی نقش بسیار مهمی در انتخاب بهترین روش برای درمان این بیماران دارد (2، 3). رادیولوژیستها معمولاً از تعداد محدودی از ویژگیهای موجود در تصاویر برای تشخیص استفاده میکنند؛ مثلا اندازه، تراکم، حاشیه و enhancement تومور. سی تی اسکن، اولتراسونوگرافی اندوسکوپیک یا pet سی تی اسکن روشهایی تشخیصی برای شناسایی وضعیت و ارزیابی متاستاز به گرههای لنفاوی در تصاویر قبل از عمل جراحی شناخته میشود اما براساس شواهد دقت آنها راضی کننده نمیباشد (1، 4، 5). چندین فاکتور و مارکر (ماتریکس متالوپروتئیناز 2، microRNAـهای در گردش، apurinic/apyrimidinic endonuclease 1 در سرم) برای پیش بینی متاستاز به گرههای لنفاوی وجود دارد اما یا بعد از عمل کاربرد دارند یا دقت آنها مورد آزمون قرار نگرفته است. بنابراین ارزیابی صحیح وضعیت متاستاز به گرههای لنفاوی قبل از عمل، برای انتخاب بهترین روش درمانی اهمیت زیادی دارد (۱). در سالهای اخیر رادیومیکس به عنوان یک روش نوظهور توجهات زیادی را به سمت خود جلب کرده است. برخلاف رادیولوژیستها که از ویژگیهای محدودی برای تشخیص استفاده میکنند، رادیومیکس بیشتر بر اساس اطلاعات کمی موجود در قسمت خاصی (مثلا تومور) از تصاویر (سی تی اسکن، MRI، سونوگرافی و ...) عمل میکند که با چشم انسان قابل مشاهده نیستند. به این صورت که، اطلاعات کمیِ موجود در این تصاویر با استفاده از یکسری الگوریتمها به ویژگیهای کمی و قابل ذخیره تبدیل میشود. سپس این ویژگیها ارزیابی شده و بهترین آنها جهت پیش بینی و تشخیص استفاده میشوند. به این ترتیب با استفاده از این ویژگیها میتوان تشخیص متاستاز به گرههای لنفاوی قبل از عمل و بر اساس تصاویر سی تی اکن اخذ شده از بیماران صورت گیرد (1، 5) که میتواند گامی بسیار مهم و اساسی در اداره بیماران مبتلا به سرطان معده باشد. |
| اهداف اختصاصی | پیش بینی/ تشخیص متاستاز به گره های لنفاوی در افراد مبتلا به سرطان معده |
| چکیده انگلیسی طرح | Lymph node metastasis in gastric cancer is one of the important factors in determining the prognosis in patients with gastric cancer. patients with lymph node metastasis have a high probability of recurrence after the surgery. To date, several studies have been performed to predict lymph node metastasis preoperatively in gastric cancer patients using radiomics; But so far there has been no systematic review that brings these studies together and reaches a single conclusion. Therefore, the aim of the present study was to determine the metastasis to lymph nodes in gastric cancer patients using the emerging CT scan-based-radiomics method preoperatively and to show the importance of CT scan-based-radiomics method as a diagnostic method. |
| کلمات کلیدی | TNM: Tumor, Node, Metastasis CT scan: Computed tomography PRISMA: Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses QUADAS: Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران مبتلا به سرطان معده، ایمونولوژیست ها، رادیولوژیست ها و پاتولوژیست ها |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| لیلی عاقبتی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| زانیار حاجی اسماعیل پور | دانشجوی مالک پایان نامه |
| پیمان تابناک | همکار اصلی |
| فریبا پاشازاده | همکار اصلی |
| فرشته انصاری | مشاور |
| بهزاد برادران | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مدل های رادیومیکسِ مبتنی بر سیتی اسکن برای پیش بینی رخداد متاستاز غدد لنفاوی قبل از جراحی در بیماران با سرطان معده امیدوارکننده به نظر میرسد.متن خبر رادیومیکس توجه بیشتری را به خود جلب کرده است. این روش جهت تبدیلِ تصاویر پزشکی به داده های کمی و تکرارپذیر جهت کمک به تصمیم گیری در بالین بیماران استفاده میشود.تجزیه و تحلیل نشان داد که مدل های رادیومیکسِ مبتنی بر سیتی اسکن برای پیش بینی رخداد متاستاز غدد لنفاوی قبل از جراحی در بیماران با سرطان معده امیدوارکننده به نظر میرسد و دقت تشخیصی عالی جهتِ پی ریزیِ یک برنامه ریزی جراحی و درمان با توجه به خود بیمار دارد. با این وجود، ناهمگونیِ بالا در مطالعات نشاندهنده ضرورت وجود یک دستورالعمل یکپارچه برای انجام رادیومیکس در تحقیقات آتی را نشان میدهد. بنابراین در نظر گرفتن محدودیت های رادیومیکس در کاربرد بالینیِ این روش تشخیصی بسیار مهم است. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
