ارتباط سطح سرمی اسید فولیک و هموسیستئین با اسکواموس سل کارسینومای سر و گردن: مرور نظام مند
The relationship of serum levels of acid folic and homocysteine with head and neck squamous cell carcinoma: a systematic review
مجریان: آیلا بهرامیان , کتایون کاتبی
خلاصه روش اجرا: خلاصه روش اجرا: نظر به این که در تعداد زیادی از تحقیقات رابطه ای بین وقوع اسکواموس سل کارسینومای سر و گردن و افزایش مقدار هموسیستئین و کاهش فولات در سرم گزارش شده است، تغییرات سطوح این دو ماده ریسک فاکتور سرطان های سر وگردن به حساب می آیند. در نتیجه یک مرور نظام مند در مورد یافته های تحقیقاتی مختلف و ارایه جمع بندی کلی در این زمینه ضروری به نظر می رسد. برای انجام مرور نظام مند، ابتدا کلید واژه ها تعیین می شوند و سپس جستجوی اطلاعات به کمک کلیدواژه های MeSH و آزاد در پایگاه های اطلاعاتی Medline/Pubmed، Web of Science، Google Scholar، Proquest، EMBASE و Scopus صورت خواهد گرفت. همچنین، برخی از یافته های تحقیقاتی انتشار یافته در کنفرانس ها و نیز نتایج پایان نامه ها به طور دستی تا جولای 2022 جستجو خواهند شد. علاوه بر این در حد امکان تلاش خواهد شد از نتایج یافته های تحقیقاتی منتشر نشده پژوهشگرانی که در زمینه موضوع این مطالعه فعالیت می کنند، استفاده به عمل آید. مقالات حاصل از جستجو به ترتیب از نظر عنوان، چکیده و کل متن غربال شده و آن تعداد از مقالاتی که از معیارهای ورود به مطالعه برخوردار هستند، در نهایت وارد جامعه آماری خواهند شد. سپس این مقالات انتخابی به وسیله دو ارزیاب به کمک چک لیست CASP از لحاظ ریسک اریب و سوءگیری (انتخاب، عملکرد، شناسایی، اریب انتشار، Attrition) مورد ارزیابی قرار خواهند گرفت و مقالات دارای کیفیت پایین از گردونه مطالعه حذف خواهند شد. در صورتی که بین دو ارزیاب در برخی موارد اختلاف نظر به وجود آید، موضوع به ارزیاب سوم، که غیر از همکاران طرح است، ارجاع و بعد از دریافت نظر وی، جمع بندی نهایی در باره موضوع مورد اختلاف صورت خواهد گرفت. بعد از غربالگری مقالات و انتخاب مقالات نهایی برای مطالعه، خلاصه اطلاعات مورد نظر بعد از مطالعه کامل مقالات در یک جدول طراحی شده در محیط Excel درج خواهند شد. علاوه بر این، از نرم افزار مدیریت منابع Endnote X5 برای سازماندهی مطالب و شناسایی موارد تکراری استفاده خواهد شد. برای ارزیابی کیفیت و قدرت شواهد نیز از سیستم GRADE استفاده به عمل خواهد آمد. از نسبت شانس ها (Odds Ratio) برای تعیین ارتباط سطح سرمی فولات و هموسیستئین با HNSCC استفاده خواهد شد. آزمون ناهمگنی بین مطالعات نیز توسط شاخص I2 انجام خواهد شد. مقادیر کمتر از 50% برای I2 نشان دهنده همگنی بین مطالعات خواهد بود و در صورت همگن بودن مطالعات از مدل اثر ثابت و در شرایط ناهمگن بودن مطالعات (I2 بالاتر از 50%) از مدل اثر تصادفی استفاده خواهد شد . افزون بر این، از آزمون حساسیت برای ارزیابی میزان قابل اعتماد بودن ادغام نتایج مقالات به هنگام ناهمگن بودن آن ها با حذف یک مقاله در هر نوبت استفاده به عمل خواهد آمد. بررسی اریب انتشار نیز توسط Funnel Plot در سطح معنی داری 0.05 صورت خواهد گرفت. برای انجام آنالیزها از نرم افزار CMA v.2.0 software استفاده خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 68886 |
| عنوان فارسی طرح | ارتباط سطح سرمی اسید فولیک و هموسیستئین با اسکواموس سل کارسینومای سر و گردن: مرور نظام مند |
| عنوان لاتین طرح | The relationship of serum levels of acid folic and homocysteine with head and neck squamous cell carcinoma: a systematic review |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اپیدمیولوژی، پیشگیری، تشخیص زودهنگام، درمان و بازتوانی در سرطانهای شایع |
| نوع مطالعه | مطالعات مرور سیستماتیک |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | در تعداد قابل توجه از تحقیقات رابطه ای بین افزایش مقدار هموسیستئین و کاهش فولات در سرم از یک سو و وقوع اسکواموس سل کارسینومای سر و گردن از سوی دیگر گزارش شده است. در عین حال برای تجزیه و تحلیل جامع نتایج حاصل از این تحقیقات و ارایه جمع بندی کلی از آن نتایج به منظور معرفی هموسیستئین و فولات سرمی به عنوان ریسک فاکتورهای سرطان های سر وگردن، انجام یک مرور نظام مند مفید خواهد بود. از این رو، هدف از این بررسی، مرور نظام مند ارتباط سطح سرمی اسید فولیک و هموسیستئین با اسکواموس سل کارسینومای سر و گردن می باشد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین ارتباط HNSCC با تغییرات سطح سرمی فولات -تعیین ارتباط HNSCC با تغییر سطح سرمی Hcy |
| چکیده انگلیسی طرح | Since many studies have reported a relationship between the occurrence of the head and neck squamous cell carcinoma and an increase in the serum homocysteine and a decrease in the serum folate, these two biochemical compounds are regarded as potential risk factors for head and neck cancers. As a result, a systematic review of various research findings and a general summary in this area seems necessary. To conduct a systematic review, keywords are first identified and then information is searched in various databases such as EMBASE, Pubmed/Medline, Scopus and web of science till July 2022. The articles obtained from this search will be screened based on the entry and exit criteria. After screening the articles and selecting the final articles for the study, the summary of the extracted information will be inserted in a designed table in Excel software after reading the full articles thoroughly. In addition, Endnote X5, a reference management software, will be used to organize content and identify duplicates. Odds ratio (OR) will be used to determine the relationship of serum folate and homocysteine levels with HNSCC. Test of heterogeneity between studies will also be performed by the I2 index. Values less than 50% for I2 will indicate homogeneity between studies. If the studies are homogeneous, the fixed effect model will be used, and if the studies are heterogeneous (I2 above 50%), the random effect model will be used. In addition, the sensitivity test will be used to assess the reliability of pooling the results of articles when they are heterogeneous by deleting one article at a time. The publication bias will also be verified by Funnel Plot at a significance level of 0.05. The analysis will be performed using CMA v.2.0 software. |
| کلمات کلیدی | HNSCC: اسکواموس سل کارسینومای سر و گردن یکی از سرطان های رایج در انسان به حساب آمده و درصد زنده مانی پایینی دارد. (4 و 5) متیونین: یک اسید آمینه اصلی در انسان است که علاوه بر تولید مواد مغذی اساسی، در تولید بیومارکرهای بیوشیمیایی وابسته به سرطان های سر و گردن دخالت دارد. (7) Hcy: هموسیستئین یک نوع متابولیت واسطه در چرخه متیونین است (8) که افزایش سطح سرمی آن به عنوان یک نشانگر بیوشیمیایی در تشخیص HNSCC مطرح است. (9، 10) فولات: به عنوان پیش ساز S-آدنوزیل متیونین در متیلاسیون بیولوژیکی مولکول هایی مانند Hcy (8)، پروتئین ها، فسفولیپیدها، DNA و RNA نقش دارد و بنابراین به دلیل نقش مهمی که در ساخت نوکلئوتیدها ایفا می کند، به عنوان یک عامل احتمالی محافظ بدخیمی در نظر گرفته می شود. (19) رابطه کاهش سطح سرمی فولات با HNSCC در تعدادی از مطالعات گزارش شده است. (3، 11-16) |
| ذینفعان نتایج طرح | بیمار: HNSCC یکی از بدخیمی های رایج در انسان به شمار می رود. اگر چه پیشرفت های خوبی در درمان سرطان های سر و گردن رخ داده است، ولی این بیماری دارای درصد زنده مانی پایین (40 تا 50 درصد) در بین بیماری های سرطانی است. یکی از علل اصلی درصد زنده مانی پایین HNSCC تشخیص دیرهنگام آن است. بنابراین، با شناسایی ریسک فاکتورهای سرطان های سر و گردن می توان جان بسیاری از بیماران را نجات داد. پزشکان و دندانپزشکان: با پیشرفت دانش در زمینه ارتباط HNSCC ها با میزان هموسیستئین و فولات در سرم و تثبیت این ارتباط، پزشکان و دندانپزشکان می توانند به کمک این شناسایی این ریسک فاکتورها موجبات نجات جان بیماران را فراهم کنند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| آیلا بهرامیان | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| کتایون کاتبی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| فاطمه صالح نیا | همکار اصلی |
| مونا مقدم واحد | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر سطح فولات سرم بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن کمتر و سطح هموسیستئین سرم در این بیماران بالاتر از افراد سالم می باشد.متن خبر با توجه به یافته¬های این مطالعه متاآنالیزها، صرف نظر از شرایط سیگار کشیدن، سطح فولات سرم بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن به طور معنی دار کمتر از گروه کنترل (افراد سالم) بود. به طور مشابه، سطح هموسیستئین سرم در گروه بیمار به طور معنی دار بالاتر از گروه کنترل بود. این دو ماده بیومارکرهای بالقوه-ای برای تشخیص زودهنگام سرطان¬های سر و گردن به حساب می¬آیند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
