بررسی ارتباط بین الگوی نوشیدنی های مصرفی رژیم غذایی و شاخص مصرف نوشیدنی های سالم با فاکتور های متابولیک و سطح سرمی آنزیم پاراکسوناز در بزرگسالان دارای اضافه وزن و چاق ساکن شهر تبریز
: Association between dietray beverage pattern and healthy beverage index with metablic risk factors and serum paraxonase level among overweight and obese adults in Tabriz
مجریان: مهدیه عباسعلیزاد فرهنگی
خلاصه روش اجرا: پس از اخذ رضایت نامه آگاهانه کتبی از تمام افراد مورد مطالعه، شاخص های تن سنجی و شاخص های بیوشیمیایی جمع آوری و پرسشنامه های مربوط به دریافت غذایی تکمیل می شوند. همچنین اطلاعات مورد نیاز در مورد سایر متغیرها مثل سن، جنس، سابقه پزشکی با استفاده از پرسشنامه عمومی جمع آوری می گردند. میزان فعالیت بدنی با استفاده از پرسشنامه کوتاه 7 سوالی IPAQ )پرسشنامه بین المللی فعالیت بدنی یا به اختصار آیپک، در جهان برای سنجش سطح فعالیت بدنی مورد استفاده قرار می گیرد. فرم کوتاه شدهی این پرسشنامه هفت سئوال ساده دارد( که روایی و پایایی آن قبلا سنجیده شده است تعیین خواهد شد. شاخص های بیوشیمیایی سرم از جمله پروفایل لیپیدی TC)،TG ،HDL ،(LDL همچنین قند خون ناشتا و انسولین و سطح سرمی آنزیم پاراکسوناز نیز اندازه گیری و ثبت خواهند شد. گلوکز خون با استفاده از روش آنزیماتیک و لیپیدهای خون با استفاده از روش فتو متریک اندازه گیری خواهند شد.برای تعیین دریافت غذائی از FFQ (پرسشنامه بسامد خوراک) 147 سوالی که قبلا روایی و پایایی آن در مطالعهMirmiran p و همکاران [1] اعتبار سنجی شده بود استفاده می شود، به این صورت که از افراد شرکت کننده خواسته می شود تکرر استفاده از هر آیتم غذایی ومیزان استفاده از هر آیتم غذایی در طی یک سال گذشته را بیان کنند. داده ها بر اساس دریافت روزانه ( مثل نان)، دریافت هفتگی مثل (برنج یا گوشت)، و دریافت ماهانه ( مثل ماهی)، جمع آوری می گردد.کلیه اطلاعات دریافتی جهت آنالیز به صورت مصرف در روز تبدیل می شوند. از تقسیم میزان دریافت هفتگی به 7 و یا میزان دریافت ماهیانه به 30 میزان مصرف نوشیدنی های شیرین شده قندی از جمع میزان مصرف نوشیدنی های غیر الکلی و آب میوه صنعتی که در ایران به طور رایج مصرف می شوند به دست می آیند. همچنین در این مطالعه، یک داده یادآوری رژیم غذایی 24 ساعته منفرد برای شناسایی الگوهای مصرف نوشیدنی و برای تخمین دریافت مواد مغذی و غذا در سراسر الگوهای مصرف نوشیدنی انجام می شود. تمام نوشیدنی های مصرف شده توسط هر شرکت کننده در14 گروه نوشیدنی از جمله: آب میوه شیرین شده با شکر، نوشیدنی میوه ای با طعم میوه، نوشیدنی ورزشی / انرژی زا، سایر نوشیدنی های شیرین شده با شکر، چای شیرین شده، قهوه شیرین شده، چای بدون شیرینی، قهوه بدون شیرینی، شیر، جایگزین های شیر از جمله شیر سویا، ماست، آب میوه 100٪ طبیعی، و آب سبزیجات 100٪ طبیعی، تقسیم بندی می شوند. الگوی نوشیدنی های مصرفی از طریق تحلیل عاملی تعیین می شود، و برای تعیین شاخص نوشیدنی های سالم از شاخص HBI [2]. که بر اساس روش توسعه یافته توسط دافی و دیوی محاسبه شد انجام می شود[3]، نوشیدنی های مصرفی به صورت: آب، قهوه و چای شیرین نشده ، شیر کم چرب (کمتر از 1.5٪ چربی، بدون چربی و یا شیر سویا)، نوشیدنی های رژیمی (از جمله قهوه بدون کالری شیرین وچای و سایر نوشیدنی های مصنوعی شیرین شده)، آبمیوه 100٪ میوه، الکل (از جمله آبجو، شراب و مشروب)، شیر پرچرب (3٪ چربی)، و نوشیدنی های شیرین شده با شکر (از جمله نوشیدنی های میوه ای، قهوه و چای شیرین، و نوشابه) گروه بندی شدند.[3] امتیاز نهایی HBI بین 0 تا 100 است، که نمرات بالاتر نشان دهنده پای بندی بهتر به دستورالعمل ها و الگوی مصرف نوشیدنی سالم تر نوشیدنی است [2, 3]. با این حال، همانطور که در مطالعه فعلی، الکل توسط جمعیت هدف ما مصرف نمی شود (از 0 تا نمره5)، امتیاز ز 95 محاسبه می شود. برای امتیاز دهی به HBI از FFQ استفاده می شود. به این صورت که با استفاده از FFQ و مشخص شدن نوع و مقدار نوشیدنی های مصرفی توسط افراد شرکت کننده به شاخص هایی که در HBI مشخص شده است امتیاز می دهیم که هر گروه نوشیدنی در شاخص HBI دارای محدوده امتیاز مشخصی می باشد. به این صورت که شاخص HBI فرمول های خاصی برای برآورد انرژی حاص از مایعات مصرفی داشته که با توجه به مقدار و نوع نوشیدنی مصرفی محاسبه شده و امتیاز داده می شود که این امتیازها در این شاخص محدوده های مشخصی دارند. سپس با جمع کردن مجموع امتیاز شاخص HBI میتوان میزان پایبندی به الگوی نوشیدنی های سالم را بدست آورد که هر چقدر مجموع امتیاز ها بیشتر باشد پایبندی به الگوی نوشیدنی سالم بالاتر است.در ابتدا از تمامی نمونه ها، بعد از 10-12 ساعت ناشتا، در حالت نشسته 7 میلی لیتر خون وریدی توسط تکنسین آزمایشگاه گرفته می شود. پروفایل لیپیدی شامل تری گلیسیرید، کلسترول تام،HDL-C و LDL-C، آنزیم پاراکسوناز و انسولین از طریق کیتهای مخصوص اسپکتروفوتومتری و الایزا اندازه گیری خواهد شد. مقاومت به انسولین از طریق شاخص HOMAI-IR محاسبه می شود: (fasting serum insulin (μU/ml) × fasting plasma glucose (mmol l-1)/22.5)
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 68837 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی ارتباط بین الگوی نوشیدنی های مصرفی رژیم غذایی و شاخص مصرف نوشیدنی های سالم با فاکتور های متابولیک و سطح سرمی آنزیم پاراکسوناز در بزرگسالان دارای اضافه وزن و چاق ساکن شهر تبریز |
| عنوان لاتین طرح | : Association between dietray beverage pattern and healthy beverage index with metablic risk factors and serum paraxonase level among overweight and obese adults in Tabriz |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه, گرنت پژوهشی |
| اولویت طرح | تغذیه درمانی پزشکی در بیماریهای مزمن و غیرواگیر |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 18 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به شیوع بالای مصرف نوشیدنی های شیرین و عوارض ناشی از آن و با عنایت به اینکه مطالعات اندکی در زمینه بررسی الگوهای نوشیدنی در بزرگسالان و ارتباط آن با الگوی نوشیدنی های مصرفی رژیم غذایی با الگوی مصرف نوشیدنی های سالم، فاکتورهای متابولیک و سطح سرمی آنزیم پاراکسوناز در بزرگسالان چاق ساکن شهر تبریز. به خصوص در کشور های خاورمیانه از جمله ایران انجام شده است و همچنین در شهر تبریز هیچگونه مطالعه ی مرتبطی انجام نشده است. لذا، مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط الگوی نوشیدنی های مصرفی رژیم غذایی و شاخص مصرف نوشیدنی های سالم با فاکتور های متابولیک و سطح سرمی آنزیم پاراکسوناز در بزرگسالان چاق ساکن شهر تبریز انجام خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | توضیحات تکمیلی اهداف اختصاصی: عنوان هدف اختصاصی شماره یک : تعیین الگوی نوشیدنی های مصرفی رژیم غذایی در بزرگسالان دارای اضافه وزن و چاق ساکن شهر تبریز - تعیین شاخص نوشیدنی های سالم در بزرگسالان دارای اضافه وزن و چاق ساکن شهر تبریز -تعیین ارتباط بین الگوی نوشیدنی های مصرفی رژیم غذایی و شاخص نوشیدنیهای سالم با شاخص های گلایسمی و مقاومت به انسولین در بزرگسالان دارای اضافه وزن و چاق ساکن شهر تبریز -تعیین ارتباط بین الگوی نوشیدنی های مصرفی رژیم غذایی و شاخص نوشیدنی های سالم با فاکتورهای لیپیدی در بزرگسالان دارای اضافه وزن و چاق ساکن شهر تبریز -تعیین ارتباط بین الگوی نوشیدنی های مصرفی رژیم غذایی و شاخص نوشیدنیهای سالم با سطح سرمی آنزیم پاراکسوناز در بزرگسالان دارای اضافه وزن و چاق ساکن شهر تبریز -عنوان هدف فرعی: تعیین ارتباط بین الگوی نوشیدنی های مصرفی رژیم غذایی و شاخص نوشیدنی های سالم با شاخص های تن سنجی ( قد، وزن، دور کر، دور کمربه دور باسن، دور باسن، BMI ) وفعالیت فیزیکی در بزرگسالان دارای اضافه وزن و چاق ساکن شهر تبریز |
| چکیده انگلیسی طرح | After obtaining informed written consent from all subjects, anthropometric indices and biochemical indices are collected and questionnaires related to food intake are completed. Also, the required information about other variables such as age, sex, medical history are collected using a general questionnaire. The amount of physical activity will be determined using a short 7-item IPAQ questionnaire whose validity and reliability have already been measured. Serum biochemical parameters including lipid profile (TC), TG, HDL (LDL) as well as fasting blood glucose and insulin and paraoxonase levels will be measured and recorded.Blood glucose using enzymatic method and blood lipids using photo method Metrics will be measured. To determine food intake from the FFQ (Feed Frequency Questionnaire) 147 questions whose validity and reliability were previously validated in the study of Mirmiran p et al. (1) and 24-hour recall will be used. Individuals will report their frequency of use for each questionnaire item over the past year by day, week, month, or year. The reported frequency of consumption for each food item will be based on the household measure and will be converted into daily intakes in terms of grams. The pattern of beverages consumed is determined through factor analysis, and to determine the index of healthy beverages from the HBI 10-item questionnaire (2). Which is calculated based on the method developed by Duffy and Dewey (3)Drinks are divided into eight categories, including water, unsweetened coffee and tea, low-fat milk (less than 1.5% fat, skim and / or soy milk), and diet drinks (including low-calorie sweet coffee and tea, and other beverages). Artificially sweetened), 100% fruit juices, alcohol (including beer, wine and liquor), high-fat milk (3% fat), and sugary sugary drinks (including fruit drinks), coffee and sweet tea, And soft drinks were grouped (3) The HBI final score is between 0 and 100, with higher scores indicating better adherence to guidelines and a healthier drink pattern (2, 3) FFQ is used to score HBI. At the beginning of the study, after 10-12 hours of fasting, 7 ml of venous blood is taken by the laboratory technician while sitting. After clotting in the environment, the serum is separated as soon as possible by centrifugation. All lipid markers in the study, such as triglycerides, total cholesterol, HDL and LDL cholesterol, are measured by spectrophotometry using a special kit at the Drug Research Center by an autoanalyzer. Also, paraoxonase enzyme will be calculated by the same method of blood sampling through autoanalyzer or spectrophotometric device. Insulin levels are also measured using a special kit. Insulin resistance is also calculated using the HOMOI-IR index: (fasting serum insulin (μU/ml) × fasting plasma glucose (mmol l-1)/22.5) |
| کلمات کلیدی | HBI healhty beverage index) ): به عنوان یک مفهوم جامع ارزیابی کیفیت کلی نوشیدنی های مصرفی و ارتباط آن با پیامدهای مرتبط با سلامتی در مطالعات اپیدمیولوژیک تغدیه است (39). paraoxonase serum : پاراکسوناز سرمی انسان (PON) آنزیمی است که توسط کبد سنتز میشود و وارد جریان خون شده و بوسیله HDL منتقل می شود که دارای خاصیت آنتی اکسیدانی و قدرت محافظت در برابر عواملی همچون اکسیداسیون لیپیدها و لیپوپروتئینهای کم چگال است. همچنین این آنزیم قادر به متابولیزه کردن پراکسیداسیون چربی ها است (29). insulin resistance: مقاومت به انسولین به عنوان یک حالت متابولیک تعریف می شود که در آن حساسیت به انسولین در غلظت های فیزیولوژیکی انسولین به طور غیرطبیعی پایین است و در نهایت منجر به هیپراینسولینمی می شود. تصور می شود که مقاومت به انسولین عامل تعیین کننده ای در ایجاد برخی از اجزای سندرم متابولیک از جمله دیس لیپیدمی ، دیابت شیرین و فشار خون بالا است (25) serum lipid profile: توتال کلسترول، HDL-C، LDL-C، TG،به عنوان شاخص های لیپیدی در نظر گرفته می شود(54). چاقی: چاقی به معنی داشتن BMI بزرگتر یا مساوی 30 کیلوگرم بر متر مربع است .(55) اضافه وزن: اضافه وزن به معنی داشتن BMI،25-30 کیلوگرم بر متر مربع است .(55) |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهدیه عباسعلیزاد فرهنگی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| لیلا جهانبازی گوجانی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر دریافت الگوی نوشیدنی های شیرین شده با شکر و پایین تر بودن شاخص نوشیدنی های سالم توانست با احتمال چاقی در ارتباط باشدمتن خبر نتایج مطالعه ارتباط بین الگوی نوشیدنی های مصرفی رژیم غذایی و شاخص مصرف نوشیدنی های سالم با فاکتور های متابولیک و سطح سرمی آنزیم پاراکسوناز در بزرگسالان چاق ساکن شهر تبریز نشان داد که الگوی نوشیدنی شیر و جایگزین های شیر، می تواند در ایجاد چاقی نقشداشته باشد. همچنین کاهش دریافت آب و افزایش دریافت نوشیدنی های شیرین شده با شکر و کاهش شاخص نوشیدنی های سالم، می تواند با افزایش وزن، دورکمر و نسبت دورکمر به دور باسن در ارتباط باشد. |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
