ترس ازتولد نوزاد در همسران زنان باردار و ارتباط آن با افسردگی و اضطراب در مراجعه کنندگان به مراکز سلامت شهر تبریز، 1400
Fear of childbirth in the wives of pregnant women and its relationship with depression and anxiety in patients referred to health centers in Tabriz, 2020-2021
مجریان: جمیله ملکوتی
خلاصه روش اجرا: این تحقیق یک مطالعه مقطعی، توصیفی-تحلیلی میباشد که در آن ترس از تولد نوزاد در همسران زنان باردار و ارتباط آن با اضطراب و افسردگی در همسران زنان باردار مورد بررسی قرار خواهد گرفت. پس از تصویب طرح و تایید علمی پرسشنامه طرح تحقیقاتی، مجوز لازم از کمیته اخلاق معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز گرفته خواهد شد. جامعه هدف این طرح کلیه همسران زنان باردار مراجعه کننده به مراکز سلامت تحت¬پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران در شهر تبریز در زمان اجرای طرح خواهد بود. نمونه¬گیری به روش خوشه¬ای خواهد بود، نخست یک¬چهارم مراکز به روش تصادفی و با استفاده از وب¬سایت www.random.org انتخاب خواهدشد، سپس پژوهشگر به مراکز منتخب مراجعه خواهدکرد و لیست همسران زنان باردار سه ماهه دوم و سوم بارداری را به همراه شماره تلفن آنها از سامانه سیب استخراج خواهدکرد، سپس همسران را به طور تصادفی نسبتی از لیست تهیه شده انتخاب خواهد کرد. با مردان منتخب تماس تلفنی برقرار خواهد کرد و در طی همان تماس تلفنی، مردان را از نظر معیارهای ورود و خروج بررسی خواهد کرد و صورتی¬که حائزشرایط ورود به پژوهش باشند، اطلاعاتی در مورد پژوهش، چگونگی انجام و محرمانه بودن اطلاعات در اختیارشان قرار داده و شرکت در مطالعه به آنان پیشنهاد می¬شود. در صورت موافقت، درخواست خواهدشد که در زمان معینی در مرکز سلامت حضور داشته باشد. در مراجعه حضوری، رضایت آگاهانه شرکت در پژوهش از شرکت¬کننده گرفته خواهدشد و ابزار گردآوری اطلاعات از طریق تکمیل پرسشنامه توسط افراد خواهدشد همچنین افرادی که نتوانستند در مرکز حضور یابند پرسشنامه از طریق الکترونیکی برایشان ارسال خواهدشد. افراد کم سواد و بیسواد حتما در حضور فرد باسواد دیگری که از تمام بندهای رضایت نامه و پرسشنامه اطلاع داشته باشد برای شرکت کننده خوانده شده و تکمیل خواهد شد و فرد شرکت کننده انگشت بزند و فرد باسوادی که آنجا حضور دارد فرم را امضا بکند . ابزار گردآوری دادهها در این مطالعه پرسشنامه مشخصات فردی –اجتماعی، پرسشنامه ترس از زایمان پدران، پرسشنامه اضطراب آشکار-پنهان اشپیلبرگر (STAI=Spielberger’s State-Trait Anxiety Inventory) و پرسشنامه افسردگی ادینبرگ (EPDS= Edinburgh Postnatal Depression Scale) میباشد. هر سه ابزار به کار رفته استاندارد بوده و روایی محتوای آن مورد تأیید است و پایایی این ابزارها هم در جامعه پژوهش این مطالعه از طریق سنجش ضریب آلفای کرونباخ و ضریب همبستگی درون¬رده¬ای (ICC= Intra Class Correlation) با انجام آزمون-آزمون مجدد به فاصله دو هفته بر روی 20 نفر تعیین خواهد شد. پس از تکمیل پرسشنامه¬ها داده¬ها با استفاده از نرم افزار SPSS Ver.26 مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت. جهت تجزیه تحلیل اطلاعات از آمار توصیفی و آمار تحلیلی استفاده خواهد شد. برای توصیف ترس از زایمان، اضطراب و افسردگی همسران زنان باردار از آمار توصیفی شامل توزیع فراوانی و همچنین شاخص¬های مرکزی و پراکندگی از قبیل میانگین و انحراف معیار استفاده خواهد شد. برای تحلیل ارتباط ترس از تولد نوزاد با اضطراب و افسردگی، در تحلیل تک¬متغیره از آزمون همبستگی پیرسون در صورت توزیع نرمال داده¬ها و در موارد غیرنرمال بودن توزیع از آزمون همبستگی اسپیرمن استفاده می¬شود. در تحلیل چندمتغیره به¬منظور جهت کنترل مخدوشگرهای احتمالی از مدل خطی عمومی تعدیل شده استفاده خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 68802 |
| عنوان فارسی طرح | ترس ازتولد نوزاد در همسران زنان باردار و ارتباط آن با افسردگی و اضطراب در مراجعه کنندگان به مراکز سلامت شهر تبریز، 1400 |
| عنوان لاتین طرح | Fear of childbirth in the wives of pregnant women and its relationship with depression and anxiety in patients referred to health centers in Tabriz, 2020-2021 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | حاملگی های پرخطر |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 13 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | بارداری و زایمان، دوره و رویدادی طبیعی همراه با تغییرات اساسی در زندگی برای والدین بوده که باید با آگاهی و دانش سپری شود. در این دوران، علاوه بر اینکه زنان تغییرات فیزیولوژیک و روحی و روانی را تجربه میکنند، مردان نیز متأثر از این اتفاق هستند و حتی میتوان گفت رفتارهای متأثر از این اتفاق در مردان مشکلات روحی و روانی بیشتری نسبت به زنان به¬ دنبال دارد. این تغییرات همزمان با بارداری، در یک مرد شروع شده و در زمان زایمان به اوج خود میرسد. نقش حمایتی پدران در دوره پری-ناتال و روند زایمان، انکارناپذیر است. ترس مرد از عدم قطعیت پدر شدن، ترس از به خطر افتادن سلامت مادر و نوزاد، ترس از عوارض ناشی از زایمان یا ناهنجاریها در نوزاد و یا ترس از رفتارهای نامناسب پرسنل بیمارستانی همواره وجود دارد و غیرقابل-پیش¬بینی بودن زایمان نیز به آن میافزاید. مجموع این عوامل سبب افزایش تصمیمگیریهای نوع زایمان بهصورت سزارین توسط مرد میشود. این ترس تبعات بعدی بر سلامت روان پدر و نیز مادر و کودک خواهد داشت و زمینهساز افسردگی و اختلالات روانی آینده خواهد شد. در این زمینه ترس و اضطراب دو مقوله نزدیک به هم هستند، بطوریکه با پیدایش اضطراب، زمینه ایجاد ترس فراهم خواهدشد. اضطراب عامل منفی در حمایت کافی مردان از همسران خود و به تبع آن عدم رضایت از زایمان توسط زن خواهد بود. اگر چه مردان بهعلت ویژگیهای ذاتی خود، سعی در پنهان کردن این ترس دارند. مجموع این عوامل افسردگی پس از ازیمان را برای زنان رقم میزند که این افسردگی، زمینهساز افسردگی در مردان خواهد بود و قطعاً ادامه این افسردگی، سبب اختلالات رشدی و عاطفی در کودکان خواهدبود. شرکت دادن فعال مردان حین لیبر و زایمان همراه با افزایش دادن آگاهی توسط پرسنل بیمارستان، کاهش استرس و نگرانی در مردان را سبب خواهدشد. متاسفانه تحقیقات در زمینه ترس از تولد نوزاد در همسران، جز در مواردی در کشورهای پیشرفته، در سایر کشورها مغفول مانده و حتی سازمانهای بهداشتی نیز تحقیقات خود را صرفاً بر مادران متمرکز کردهاند. ابعاد مختلف این فرآیند روی همسران زنان باردار و نیز ارتباط مادر با نوزاد و اختلالات روانی آینده، تأثیر مستقیم دارد که در اینجا نقش مراقبین سلامت در افزایش آگاهی و کاهش ترس و جلوگیری از تبعات بعدی، بسیار مؤثر خواهدبود. با توجه به عدم تحقیق بر ترس از تولد نوزاد در همسران، این پژوهش ضمن بررسی ابعاد مختلف ترس از تولد نوزاد در همسران، اضطراب و افسردگی آنها را نیز مورد مطالعه قرار خواهد داد تا بر اساس نتایج این مطالعه بتوان به راهکارهای پیشگیرانهای جهت غلبه بر این مهم، دستیافت. |
| اهداف اختصاصی | تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی نمره ترس از تولد نوزاد در همسران زنان باردار مراجعه کننده به مراکز سلامت شهر تبریز، 1400 -تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی نمره اضطراب در همسران زنان باردار مراجعه کننده به مراکز سلامت شهر تبریز ،1400 -تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی نمره افسردگی در همسران زنان باردار مراجعه کننده به مراکز سلامت شهر تبریز ،1400 -تعیین ارتباط بین ترس ازتولد نوزاد در همسران زنان باردار با اضطراب در همسران زنان باردار مراجعه کننده به مراکز سلامت شهر تبریز، 1400 -تعیین ارتباط بین ترس از تولد نوزاد در همسران زنان بارداربا افسردگی در همسران زنان باردار مراجعه کننده به مراکز سلامت شهر تبریز، 1400 |
| چکیده انگلیسی طرح | This study is a cross-sectional, descriptive-analytical study in which the fear of having a baby in pregnant women's spouses and its relationship with anxiety and depression in pregnant women's spouses will be investigated. After approving the design and scientific approval of the research design questionnaire, the necessary permission will be obtained from the Ethics Committee of the Vice Chancellor for Research, Tabriz University of Medical Sciences. The target population of this project will be all the wives of pregnant women who refer to the health centers covered by Tabriz University of Medical Sciences in Tabriz at the time of the project. Sampling will be cluster sampling, first one quarter of the centers will be selected randomly using the website www.random.org, then the researcher will refer to selected centers and list the wives of pregnant women in the second trimester and The third will extract the pregnancy along with their phone number from the apple system, then randomly select the proportions of the spouses from the prepared list. Will make telephone calls to selected men and, during the same telephone call, will examine men for entry and exit criteria and, if they meet the entry requirements, provide information about the research, how it is conducted and the confidentiality of the information. Data and participation in the study are offered to them. If you agree, you will be asked to be at the health center at a certain time. In person, the informed consent of the participant in the research will be taken from the participant and the data collection tool will be by completing the questionnaire by individuals. Also, people who could not attend the center will be sent a questionnaire electronically. Illiterate and illiterate people must be read and completed for the participant in the presence of another literate person who knows all the sections of the consent form and questionnaire, and the participant will point a finger and the literate person who is there will sign the form. Data collection tools in this study were demographic-social questionnaire, fathers' fear of childbirth questionnaire, Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and Edinburgh Postnatal Depression Inventory (EPDS). All three instruments used are standard and the validity of their content is confirmed. The retest will be scheduled for 20 people two weeks apart. After completing the questionnaires, the data will be analyzed using SPSS Ver.26 software. Descriptive statistics and analytical statistics will be used to analyze the information. To describe the fear of childbirth, anxiety and depression of pregnant women, descriptive statistics including frequency distribution as well as central indicators and dispersion such as mean and standard deviation will be used. To analyze the relationship between fear of childbirth and anxiety and depression, in univariate analysis, Pearson correlation test is used in case of normal distribution of data and in cases of abnormal distribution, Spearman correlation test is used. In multivariate analysis, a modified general linear model will be used to control possible confounders. |
| کلمات کلیدی | ترس از تولد نوزاد در همسران تعریف نظری: ترس از تولد نوزاد احساس ناخوشایند از خطرات زایمان است ، که ترس از تولد نوزاد در همسران، از بهخطر افتادن سلامت مادر و نوزاد و رفتار نادرست پرسنل بیمارستانی ناشی میشود . تعریف عملی: در این مطالعه برای سنجش ترس از زایمان از پرسشنامه ترس از زایمان پدران استفاده خواهدشد. این پرسشنامه توسط Ghaffari و همکاران (2021) در ایران طراحی شده است. این ابزار شامل 17 آیتم است که دارای دو زیرمقیاس تحت عنوان ترس از روند زایمان (12 آیتم) و ترس از بیمارستان (5 آیتم) میباشد. مقیاس ترس از زایمان پدران بر اساس طیف لیکرت پنج درجهای از یک تا پنج (اصلا موافق نیستم، موافق نیستم، نظری ندارم، موافقم، کاملا موافقم) نمره گذاری شده است. نمرهی کل مقیاس می¬تواند بین 17 تا 85 متغیر باشد و نمرهی بالاتر دلالت بر ترس بیشتر دارد. همچنین نمرهی 17-35 ترسکم، 36-54 ترس متوسط و 55 و بیشتر ترس شدید تعریف میشود. اضطراب تعریف نظری: اضطراب تغییری است که در محیط رخ میدهد و فرد خود را در خطر می¬بیند و به عنوان تهدید برای زندگی خود درک می¬کند، همین منجر به بروز ترس میشود. تعریف عملی: برای ارزیابی اضطراب در همسران زنان بارداری از پرسشنامه اضطراب آشکار-پنهان اشپیلبرگر (STAI=Spielberger’s State-Trait Anxiety Inventory) استفاده خواهدشد. این پرسشنامه دارای 40 سوال است، 20 سوال اول حالت اضطراب و 20 سوال دوم اضطراب پنهان را مورد سنجش قرار میدهد. اضطراب اشکار بر اساس مقیاس لیکرت از (1) بسیارپایین، (2) کم، (3) زیاد، (4) بسیار زیاد امتیازدهی شدهاست. مقیاس اضطراب پنهان با (1) بندرت، (2) گاهی، (3) اغلب، (4) همیشه نمرهگذاری شدهاست. نمرات هر کدام از دو مقیاس آشکار و پنهان اضطراب می تواند در دامنهای بین ۲۰ تا۸۰ قرار گیرد. افسردگی تعریف نظری: افسردگی جزء اختلالهای خلقی محسوب میشود که فرد نمیتواند زندگی روزمره عادی داشته باشد، افسردگی باعث لذت نبردن از زندگی، کاهش احساسات و نداشتن اعتمادبهنفس میشود . تعریف عملی: در این مطالعه برای سنجش افسردگی از پرسشنامه افسردگی ادینبرگ (EPDS- Edinburgh Postnatal Depression Scale) استفاده خواهدشد. این پرسشنامه توسط Cox ابداع شده¬است و دارای 10 پرسش چهار گزینهای است. هر سوال نمره بین 0تا 3 بر اساس شدت علائم به خود اختصاص میدهد و نمره کل بین 0تا30 است. نمره پایینتر نشاندهنده وضعیت سالم و نمره بالای 12 نشاندهنده وجود احتمالی اختلال افسردگی میباشد. مشخصات فردی-اجتماعی تعریف عملی: منظور متغیر¬هایی مانند سن، تحصیلات، شغل، کفایت درآمد ماهیانه، قومیت و ... است که با تکمیل پرسشنامه مشخصات فردی- اجتماعی بررسی خواهد شد. |
| ذینفعان نتایج طرح | ذینفعان این طرح، مردان، زنان و کودکان میباشند. در صورتی که نتایج این مطالعه نشانگر وجود ارتباط بین ترس از زایمان و اضطراب و افسردگی در همسران زنان باردار باشد، میتوان با بهبود حمایت از همسرانی که در دوره گذر به والد شدن هستند و ارائهی آگاهی و دانش در زمینهی تغییرات بارداری و زایمان و عوارض احتمالی زایمان توسط پرسنل سلامت و انجام غربالگری و مشاوره روانشناختی به منظور ایجاد تجارب مثبت زایمانی در مردان و زنانی که در آستانهی والد شدن هستند از اختلالات عاطفی و روانی در آینده در مردان و زنان و کودکان کاست، در نتیجه مراقبین سلامت، سیاستگزاران و برنامه¬ریزان حیطه سلامت از دیگر ذینفعان این طرح می¬باشند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| جمیله ملکوتی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| مژگان میرغفوروند | مشاور |
| فاطمه رشیدی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر ترس پدران از تولد در دوران بارداری، در بروز اضطراب و افسردگی در آنها نقش داشت.متن خبر مطالعه حاضر به منظور اندازهگیری میزان ترس و اضطراب و افسردگی مردانی که همسرشان باردار بوده و در انتظار فرزند بودند بر روی 302 مرد واجد شرایط (باردار بودن زنانشان با سن حاملگی بالای 28 هفته) از یک چهارم مراکز سلامت شهر تبریز (32 مرکز سلامت) در سال 1400 انجام شد. پرسشنامه های مربوطه توسط مشارکت کنندهها تکمیل شدند و نتایج توسط آزمونهای اماری تجزیه و تحلیل شدند. نتایج نشان دادند که ترس پدران از تولد در دوران بارداری، در بروز اضطراب و افسردگی در آنها نقش دارد، لذا توصیه میشود که پدران نیز مانند مادران از نظر ترس از زایمان و آسیبهای روحی و روانی غربالگری شده و راه کارهای پیشگیرانه و درمان مناسب انجام گیرد. این ترس روی ارتباط مادر با نوزاد، پدر با نوزاد و اختلالات روانی در پدران ارتباط مستقیم دارد و این امر میتواند سلامت اجتماعی و عاطفی آینده کودکان را نیز متأثر سازد. لذا به پرسنل بهداشتی توصیه میشود که به این مهم، توجه کافی نموده و با افزایش سطح مدیریت و به تبع آن کاهش میزان استرس جهت حمایت از پدران کوشا باشند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
