بررسی فراوانی و زمانبندی انجام تراکئوستومی و اثرات آن در نتیجۀ بالینیِ بیماران COVID-19 بستری شده در ICU
Frequency and Timing of Tracheostomy and its Impact on clinical outcome in Patients with Covid-19 admitted in ICU
مجریان: نیک زاد شهیدی
خلاصه روش اجرا: برای انجام این تحقیق تمام بیمارانی که از تاریخ 1 فروردین 1399 تا تاریخ 31 شهریور 1400 در ICU کووید بیمارستان امام رضای تبریز بستری بوده و تحت تراکئوستومی قرار گرفتهاند و سن بالای 18سال دارند، وارد تحقیق میشوند. متغیرهایی از قبیل سن، جنس، گروه خونی، CRP و تاریخچه بیماری های گذشته(چهار بیماریِ دیابت ملیتوس، آسم، COPD و فشار خون مزمن) در آنها بررسی خواهد شد. این بیماران براساس فاصلۀ زمانی بین انتوباسیون و تراکئوستومی به دو گروه early tracheostomy و late tracheostomy تقسیم بندی میشوند؛ بدین صورت که بیمارانی که با فاصلۀ زمانی 14روز و یا کمتر از زمان انتوباسیون تحت تراکئوستومی قرار گرفتهاند در گروه early tracheostomy و بیمارانی که با فاصلۀ زمانی بیشتر از 14 روز تحت تراکئوستومی قرار گرفتهاند در گروه late tracheostomy تقسیمبندی خواهد شد. طبق برآوردهای انجام شدۀ ما، تعداد کل افراد مورد بررسی در این مطالعه با توجه به دفعات انجام تراکئوستومی برای بیماران مبتلا به COVID19 در طول بازۀ زمانی یک و نیم سالۀ فوق، حدود 200 نفر خواهد بود. از میان این 200 نفر نیز به صورت تقریبی حدود 25 الی 30 درصد مربوط به فراوانیِ گروه early و مابقی مربوط به فراوانیِ گروه late خواهد بود. موارد زیر به عنوان هدف اصلی مطالعۀ ما در این دو گروه ثبت خواهند شد: 1. متغیرهای سن، جنس، گروه خونی، CRP و تاریخچه بیماری های گذشته(چهار بیماریِ دیابت ملیتوس، آسم، COPD و فشار خون مزمن). 2. فاصلۀ زمانی بین انتوباسیون و تراکئوستومی. 3. مدت زمان ونتیلاسیون مکانیکی بعد از انجام تراکئوستومی در هردو گروه. 4. افرادی که بعد از تراکئوستومی دکانوله شدند. 5. افرای که بعد از بستری در ICU، در قید حیات ترخیص شدند. لازم به ذکر است که در تحقیقات ما منفی یا مثبت بودن تست pcr اهمیتی ندارد و گروه early در واقع گروهی هستند که با تشخیص کووید بستری بوده اند و با فاصله کمتر از ۱۴ روز از اینتوباسیون تحت تراکئوستومی قرار گرفتهاند و تست pcr آنها میتواند منفی یا مثبت باشد، گروه late نیز گروهی هستند که با تشخیص کووید بستری بوده اند و با فاصله بیشتر از ۱۴ روز از اینتوباسیون تحت تراکئوستومی قرار گرفتهاند و تست pcr آنها نیز میتواند شرایط مشابهی داشته باشد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 68297 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی فراوانی و زمانبندی انجام تراکئوستومی و اثرات آن در نتیجۀ بالینیِ بیماران COVID-19 بستری شده در ICU |
| عنوان لاتین طرح | Frequency and Timing of Tracheostomy and its Impact on clinical outcome in Patients with Covid-19 admitted in ICU |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 6 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | تراکئوستومی به عنوان یک پروتکل درمانی در روند درمان بیماران بدحال کووید-19 بستری در ICU در حال اجرا است. تراکئوستومی یک عمل جراحی تولید کنندۀ آیروسل با ریسک بالای پخش عفونت برای کادر اتاق عمل میباشد که صد البته فاصلۀ زمانی انجام این عمل از زمان انتوباسیون بر این ریسک تأثیرگذار است. این تحقیق سعی دارد تا زمان بندی انجام تراکئوستومی و اثرات آن در پیش آگهیِ بیماران COVID-19 بستری شده در ICU بیمارستان امام رضا بررسی کند. |
| اهداف اختصاصی | تعیین فراوانی انجام تراکئوستومی late و early در مبتلایان به COVID-19 بستری شده در ICU و متغیرهای سن، جنس، گروه خونی، CRP و تاریخچۀ بیماری های گذشته در آن‌ها -تعیین فراوانی دکانولاسیون در هرکدام از گروه‌های Late و Early -تعیین تعداد موارد ترخیصی و فوتی در هرکدام از گروه‌های Late و Early -تعیین مدت زمان ونتیلاسیون مکانیکی تحت تراکئوستومی در هردو گروه late و early. |
| چکیده انگلیسی طرح | In recent years Corona Virus pandemy has caused millions of deaths all around the world and it has became one of the biggest challenges of health care system. Tracheostomy is an opening created at the front of the neck so a tube can be inserted into the trachea to help breathing and to remove fluid that's built up in the airways. If necessary, the tube can be connected to an oxygen supply and a ventilator, so it can provide a long-term mechanical ventilation. In some of hospitalized COVID-19 patients in ICU of Emam Reza Hospital Tracheostomy is done as a part of Their protocol. Tracheostomy also is considered to be an aerosol-generating procedure with risk of infectious transmission for health care workers. In this survey we will try to study Prevalence and timing of tracheostomy and its impact on clinical outcomes on COVID-19 patients hospitalized in ICU of Emam Reza Hospital between March 21,2020 and September 22, 2021. |
| کلمات کلیدی | تراکئوستومی: تراکئوستومی یک عمل جراحی برای برش دهانه نای است تا بتوان لوله ای را برای کمک به تنفس درون آن قرار داد. این لوله میتواند به یک دستگاه تهویه مکانیکی متصل باشد. ونتیلاتور: ونتیلاتور یا دستگاه تنفس مصنوعی، دستگاهی است که با توجه به شرایط بیمار به عمل تنفس کمک می کند و یا برای بیمارانی که قادر به تنفس نیستند، تنفس را بصورت کامل انجام می دهد. دستگاه به نحوی طراحی شده است تا هوای قابل تنفس (در صورت نیاز هوا با درصد اکسیژن بیشتر) را به داخل ریه ها بفرستد و سپس دی اکسید کربن را از ریه ها خارج کند. از ونتیلاتورها به صورت عمده در بخش های مراقبت ویژه، بخش اورژانس و بیهوشی استفاده می شود. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران مبتلا به COVID-19، کادر درمان به خصوص کادر اتاق عمل |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| نیک زاد شهیدی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| حسام شاهمحمدی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| عطا محمودپور | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
