بررسی فاکتورهای موثر بر کنترل گلیسیمی در بیماران دیابتی در جمعیت کوهورت آذر
Factors associated with glycemic control among Azar cohort population with type2 diabetes
مجریان: مسعود فقیه دینوری , سروین سنایی اسکویی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه از اطلاعات مگاپروژه کوهورت آذر مصوب مرکز تحقیقات کبد و بیماریهای گوارش استفاده خواهد شدtbzmed.rec.1393.205. میزان شیوع دیابت در 15000 نفر از افراد شرکت کننده در مطالعه کوهورت آذر تعیین خواهد شد. شیوع دیابت بر اساس خوداظهاری افراد می باشد . شاخص کنترل گلیسمی هم بر اساس میزان قندخون ناشتا که در مطالعه اندازه گیری شده بود تعیین خواهد شد. بر اساس اخرین گایدلاین انجمن دیابت آمریکا ، قند خون ناشتا 80-130 mg/dl مقدار توصیه شده برای بررسی میزان کنترل گلیسمی افراد دیابتی می باشد. اطلاعات در ارتباط با مشخصات دموگرافیک (سن،جنس،وضعیت تاهل ، تحصیلات ) ، اقتصادی و اجتماعی ، فعالیت فیزیکی، خواب و سوابق بیماری های مزمن توسط پرسشنامه گرداوری شده است. از تمامی افراد شرکت کننده نمونه خون ناشتا اخذ شده است و مقادیر قند خون ناشتا اندازه گیری شده است. بررسی ریسک فاکتورهای موثر بر کنترل گلیسمی در افراد دیابتی توسط لوجستیک رگرسیون بررسی خواهد شد
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 68021 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی فاکتورهای موثر بر کنترل گلیسیمی در بیماران دیابتی در جمعیت کوهورت آذر |
| عنوان لاتین طرح | Factors associated with glycemic control among Azar cohort population with type2 diabetes |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | پیشگیری و اپیدمیولوژی و مراقبت در بیماریهای شایع متابولیک و غدد ( دیابت، چاقی و کبد چرب) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 16 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | شایعترین بیماریهای غدد در جهان است که متاسفانه سن ابتلا به آن رو به کاهش است. در جهان 330میلیون بیمار دیابتی وجود دارد که80%آنها در کشورهای در حال توسعه زندگی میکنند. امروزه دهها میلیون آسیایی از این بیماری رنج میبرند بطوری که در امارات متحده عربی شیوع دیابت نوع 2دو برابر شده است و در اقتصادهای تازه توسعه یافته آسیا آهنگ افزایش مشابه آمار یاد شده یا بالاتر است. [1, 2] در سال 2013کل هزینه هایی که صرف درمان و کنترل عوارض این بیماری در سراسر جهان شده حداقل 548میلیارد دلار بوده است. پیشبینی میشود که تا سال 2035این رقم به 627میلیارد دلار برسد. هزینه درمان دیابت در ایران مانند سایر کشورها بالاست و سالیانه یک میلیارد و صد میلیون دلار از بودجه کشور به این بیماران اختصاص دارد[1, 2]. طبق اعلام فدراسیون بین المللی اگر اقدامات فوری صورت نگیرد، تعداد افراد مبتلا به دیابت از 366میلیون نفر در سال 2011به 552میلیون در سال 2030میرسد، در حالی که 183میلیون نفر از بیماری خود بی اطلاع هستند. طبق این پیشبینی در هر سال 10میلیون نفر به بیماران دیابتی اضافه میشوند. در این بین سهم کشورهای خاورمیانه و شمال افریقا حدود 6/32میلیون نفر ابتلا به دیابت(1/9% )و 2/19میلیون نفر بیماری در آنهاتشخیص داده نشدهبود که برآورد شده تا سال 2030به 2/59میلیون نفر(9/11% )برسد. نابر آمارهای گزارش شده از سوی سازمان بهداشت جهانی ، شیوع دیابت نوع 2در ایران در سالهای 1995و 2000به ترتیب 5/5%و 7/5%بوده است، و تخمین زده میشود که این میزان در سال 2025به 8/6%برسد، این بدان معناست که تعداد مبتلایان به دیابت از 9/1میلیون نفر در سال 2000به 1/5میلیون نفر در سال 2025خواهد رسید[3, 4]. در سایر مطالعات این میزان 14/52%با بیش از 15%در مردان در معرض خطر و 33%در زنان معرض خطر بود. و همچنین شیوع دیابت در مناطق روستایی 21/2%و در مناطق شهری 2برابر آن یعنی 5%بود. سن ابتلا به دیابت نوع 2در دنیا 55تا 65سالگی است در حالی که در ایران 45تا50سالگی است به این ترتیب سن ابتلا به دیابت در ایران حداقل 10تا 15سال پایینتر از سن شایع ابتلا در کشورهای توسعه یافته است. [5, 6].. همانگونه که گفته شد دیابت بیماری مزمنی است که بدلایل متعددی توجه سیستم بهداشتی درمانی جهان را به خود معطوف نموده ماهیت این بیماری به گونه ای است که بسیاری از جنبه های زندگی روزانه را متاثر میسازد ودر درمان آن یک رویکرد زیستی-روانی-اجتماعی نیاز است. یکی از مشکلات عمده در کنترل مطلوب این بیماری عدم پذیرش و پایبندی بیماران به رژیم درمانی است [7]. تبعیت از رژیم درمانی، از مهمترین رفتارهای مرتبط بامدیریت بیماری دیابت است که سلامت بیماران را تضمین نموده و یا از شدت عوارض میکاهد[8, 9]. با وجود آنکه عوارض دیابت قابل پیشگیری و یا به تعویض انداختن است، مطالعات متعدد وضعیت کنترل دیابت را نامطلوب گزارش کرده اند.کنترل نامطلوب قند خون در بیماران دیابتی در طولانی مدت سبب عوارض نامطلوبی خواهد شد که از مهمترین آنها می توان به نارسایی در عملکرد ارگان هایی مهمی چون کلیه ،رتینوپاتی، نفروپاتی، سکته ، . مشکلات قلبی-عروقی اشاره کرد [10, 11] که نهایتا سبب کاهش کیفیت زندگی و طول عمر بیماران مبتلا به دیابت خواهد شد علاوه بر این هزینه درمانی رو نیز افزایش خواهد داد [12, 13] مطالعات نشان داده اند که کنترل بهتر قند خون در بیماران دیابتی منجر به کاهش بروز عوارض بیماری میگردد، شواهد قانع کننده ای وجود دارد که نشان میدهد بهبود کنترل قند خون وقوع عوارض را کاهش میدهد[14].علیرغم اثرات مثبت کنترل مناسب قندخون در کاهش عوارض در بیماران دیابتی ، درصد زیادی از بیماران دیابتی قندخونشان به خوبی کنترل نمی شود . رسیدن به سطح مطلوب کنترل قند خون در بیماران بسیار مشکل می باشد و تعیین علت عدم کنترل گلیسمی کار بسیار دشوار و پیچیده می باشد[13, 15, 16]. فاکتورهایی چون سن، جنسیت ، وضعیت تحصیل ، نمایه توده بدن، کشیدن سیگار، وضعیت تاهل به عنوان عوامل تاثیر گزار ذکر شده است [17, 18]هرچند که نتایج مطالعات متناقض می باشد شناسایی عوامل موثر برکنترل قندخون، در انجام مداخلات مناسب برای کنترل قند خون بسیار کمک کننده خواهد بود. بنابریان در مطالعه حاضر فاکتورهای موثر بر کنترل گلیسیمی در بیماران دیابتی در جمعیت کوهورت آذر بررسی خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی |
2تعیین ارتباط شاخص های دموگرافیک (سن، جنس، وضعیت تحصیل، تاهل و وضعیت اقتصادی و اجتماعی ) با کنترل گلیسمی در افراد دیابتی کوهورت آذر -تعیین ارتباط فعالیت فیزیکی با کنترل گلیسمی در افراددیابتی کوهورت آذر -تعیین مدت زمان خواب با کنترل گلیسمی در افراددیابتی کوهورت آذر -تعیین ارتباط نمایه توده بدن با کنترل گلیسمی در افراددیابتی کوهورت آذر |
| چکیده انگلیسی طرح | In this study, the mega-project information of Azar cohort approved by the Liver and Gastroenterology Research Center will be used. The prevalence of diabetes in 15,000 people participating in the Azar cohort study will be determined.The prevalence of diabetes is based on self-reported individuals.The glycemic control index will be determined based on the fasting blood sugar level measured in the study. According to the latest guidelines of the American Diabetes Association, fasting blood sugar is 130-180 mg / dl, the recommended value for glycemic control in diabetics.Information related to demographic characteristics (age, sex, marital status, education), economic and social, physical activity, sleep and history of chronic diseases were collected by a questionnaire.Fasting blood samples were taken from all participants and fasting blood sugar levels were measured.Risk factors affecting glycemic control in diabetics will be examined by logistic regression. |
| کلمات کلیدی | دیابت شیرین نوع ۲ ( Diabetes mellitus type 2) که سابق بر این آن را دیابت شیرین غیروابسته به انسولین (NIDDM) یا دیابت بزرگسالان مینامیدند، نوعی بیماری مضر اختلال در سوخت و ساز بدن است که با بالا بودن گلوکز خون در شرایط مقاومت در مقابل انسولین و کمبود نسبی انسولین شناسایی میشود.[ |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مسعود فقیه دینوری | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| سروین سنایی اسکویی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| الناز فرامرزی | مشاور |
| کیمیا رسولی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
