بررسی عوامل موثر بر مراجعه به مراکز خصوصی ارائه دهندگان خدمات کووید-19 در شهر تبریز
Survey of the effective factors on referring to private centers of Covid-19 service providers in Tabriz city.
مجریان: اصغر محمدپوراصل , حسین اکبری
خلاصه روش اجرا: مطالعه پیش رو با هدف بررسی عوامل موثر بر مراجعه به بخش ارائه دهنده خدمات کووید-19 توسط بیماران انجام خواهد گرفت. ابتدا پرسشنامه ای بر اساس بررسی متون و مصاحبه با مراجعه کنندگان بخش های دولتی و خصوصی تهیه خواهد شد سپس با استفاده از نظرات افراد صاحب نظر در این حیطه روایی محتوای پرسشنامه بررسی و اصلاحات لازم صورت خواهد گرفت. در نهایت پایایی و اعتبار صوری پرسشنامه در نمونه کوچکی از مراجعین بررسی خواهد شد. حجم نمونه نهایی نیز بر اساس هدف مطالعه و مبتنی بر رگرسیون لجستیک و تعداد متغیرهای مورد اندازه گیری به تعداد 200 نمونه در هر گروه مشخص شده است که در بخش دولتی، یک بیمارستان به همراه دو مرکز جامع خدمات سلامت تخصیص یافته به خدمات بیماری کووید 19 وابسته دانشگاه علوم پزشکی تبریز به صورت تصادفی انتخاب خواهند شد، در بخش خصوصی نیز، یک بیمارستان خصوصی به همراه دو درمانگاه خصوصی و یکی از کلینیک های وابسته به دانشگاه به صورت تصادفی انتخاب خواهند شد، سپس پرسشنامه نهایی شده در دو گروه از افراد مشکوک و محتمل و مبتلا به بیماری کووید-19 که برای دریافت خدمات به صورت سرپایی به مراکز خدمات فوق مراجعه کرده اند تکمیل خواهد شد، مراجعه کنندگان پرسشنامه را به صورت خود ایفا و در صورت بی سواد بودن به صورت مصاحبه با پرسشگر تکمیل خواهند کرد و در نهایت دو گروه با همدیگر مقایسه خواهند شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 67772 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی عوامل موثر بر مراجعه به مراکز خصوصی ارائه دهندگان خدمات کووید-19 در شهر تبریز |
| عنوان لاتین طرح | Survey of the effective factors on referring to private centers of Covid-19 service providers in Tabriz city. |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | غربالگری، اپیدمیولوژی، پیشگیری و مراقبت در بیماریهای نوپدید و بازپدید |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | از جمله اقدامات مهم در مدیریت همه گیری کووید-19 شناسایی زودهنگام بیماران و افراد در تماس با آن ها، رهگیری بیماران و تماس یافتگان و تامین آماری دقیق و جامع می باشد. علی رغم پوشش گسترده تر و هزینه کمتر بخش دولتی در ارائه خدمات مرتبط با کووید-19 بیماران مشکوک و محتمل و مبتلا به کووید-19 به مراکز خدمات بخش دولتی کمتر از ظرفیت موجود مراجعه می کنند و از طرفی اقدامات مربوط به رهگیری و ثبت اطلاعات در بخش های خصوصی انجام نمی گیرد و همین امر سبب عدم تحقق اهداف مذکور می گردد و امکان مدیریت همه گیری کووید-19 را مختل می سازد. بر اساس مطالعات انجام شده، تنها بخشی از عوامل موثر بر انتخاب بخش دولتی یا خصوصی در دریافت خدمات بهداشتی-درمانی عنوان شده است اما این عوامل در زمان همه گیری کووید-19 مطالعه نشده است بر همین اساس مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر مراجعه به بخش ارائه دهنده خدمات کووید-19 توسط بیماران در شهر تبریز انجام خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | 1) تعیین ارتباط متغیرهای مرتبط با مشخصات دموگرافیک با مراجعه به بخش ارائه دهنده خدمات توسط بیماران -2) تعیین ارتباط وضعیت اجتماعی-اقتصادی با انتخاب بخش ارائه دهنده خدمات توسط بیماران -3) تعیین ارتباط متغیرهای مرتبط با آشنایی و تجربه قبلی از بخش ارائه دهنده خدمات با انتخاب آن بخش توسط بیماران -4) تعیین ارتباط متغیرهای مرتبط با بعد نزدیکی (دسترسی) به بخش ارائه دهنده خدمات با انتخاب آن بخش توسط بیماران -5) تعیین ارتباط متغیرهای مرتبط با بعد هزینه و پوشش بیمه ای با انتخاب بخش ارائه دهنده خدمات توسط بیماران -6) تعیین ارتباط متغیرهای مرتبط با بعد زمان انتظار با انتخاب بخش ارائه دهنده خدمات توسط بیماران -7) تعیین ارتباط سطح آگاهی افراد از نحوه ارائه خدمات در بخش های خصوصی و دولتی با انتخاب آن بخش ها توسط بیماران 8) تعیین ارتباط متغیرهای مرتبط با بعد اعتماد به بخش ارائه دهنده خدمات با انتخاب آن بخش ها توسط بیماران 9) تعیین ارتباط نظافت و پاکیزگی بخش ارائه دهنده خدمات با انتخاب آن بخش ها توسط بیماران 10) تعیین ارتباط خلوت بودن بخش ارائه دهنده خدمات با انتخاب آن بخش ها توسط بیماران 11) تعیین ارتباط رعایت پروتکل ها توسط کارکنان بخش ارائه دهنده خدمات با انتخاب آن بخش ها توسط بیماران |
| چکیده انگلیسی طرح | The aim of the present study is investigating the factors affecting the choice of Covid-19 service provider by patients. First, a questionnaire will be prepared based on a review of literatures and interviews with public and private sector clients. Then, using the opinions of experts in this field, the content of the questionnaire will be reviewed and the necessary corrections will be made. Finally, the reliability and face validity of the questionnaire will be examined in a small sample of clients. The final sample size was determined based on the main purpose of the study (performing logistic regression with 20 variables) as 200 samples in each group. In the public sector, a hospital and two health services centers dedicated to Covid- 19 disease services related to Tabriz University of Medical Sciences will be randomly selected, in the private sector, a private hospital and two private clinics and one of the clinics affiliated to the university will be randomly selected, then the final questionnaire in two groups of suspects And possibly with Covid-19 disease who have referred to the above service centers to receive services on an outpatient basis will be completed. Eventually the two groups will be compared. |
| کلمات کلیدی | بخش دولتی ارائه دهندگان خدمات کووید-19: مراکز بهداشتی و درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تبریز که سیستم ثبت و گزارش دهی مراجعین کووید 19 در آن مراکز وجود دارد. بخش خصوصی ارائه دهندگان خدمات کووید-19: مراکز بهداشتی و درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تبریز یا مراکز غیردولتی و خصوصی که تحت پوشش نظام مراقبت کووید 19 نمی باشند. بیمار مشکوک کووید-19: فردی که معیارهای بالینی و اپیدمیولوژیکی زیر را دارا باشد: معیارهای بالینی شامل؛ شروع حاد تب و سرفه یا شروع حاد سه تا یا بیشتر از علائم پیش رو: تب، سرفه، ضعف / بیحالی عمومی، سردرد، درد عضله، گلو درد، علائم مشابه سرماخوردگی، تنگی نفس، بی اشتهایی/تهوع/استفراغ، اسهال، وضعیت روانی تغییر یافته. و معیار های اپیدمیولوژیکی شامل؛ 1) سکونت یا کار در محلی با خطر بالای انتقال ویروس مثل مکان های سرپوشیده یا مکان های بشر دوستانه مانند اردوگاه های افراد بی خانمان در طول 14 روز قبل از شروع علائم در هر زمانی از این 14 روز. یا 2) سکونت یا سفر به محلی با انتقال بالا، در هر روز از دوره ای از 14 روز قبل از شروع علائم یا 3) کار در محیط های بهداشتی از جمله در مراکز بهداشتی و خانگی در هر روز در 14 روز قبل از شروع علائم ب) فرد با بیماری حاد تنفسی (عفونت حاد تنفسی با سابقه تب یا تب اندازه گیری شده 38 درجه و بالاتر) و سرفه با شروع در 10 روز گذشته و کسی که نیاز به بستری در بیمارستان دارد. پ) فرد بدون علامت و فاقد معیارهای اپیدمیولوژیک با تست مثبت SARS-CoV-2 Antigen-RDT [17] بیمار محتمل کووید-19: الف) فردی که معیارهای بالینی مورد مشکوک را داراست و تماس با یک مورد احتمالی یا تاییدشده را داراست یا از لحاظ اپیدمیولوژیکی با خوشه ای در تماس/ارتباط بوده است که حداقل یک مورد تایید شده در آن خوشه وجود داشته است. ب) یک فرد مشکوک با عکس ریه نشان دهنده بیماری کووید-19 پ) فردی که بدون علت مشخصی اخیرا حس بویایی یا چشایی خود را از دست داده است. ت) یک بزرگسال با ناراحتی تنفسی قبل از مرگ فوت کرده است و با یک فرد محتمل یا قطعی تماس داشته است یا از نظر اپیدمیولوژیکی با یک خوشه ای تماس داشته است که حداقل یک فرد تایید شده در آن خوشه حضور داشته است [17]. بیمار قطعی کووید-19: الف) فردی با نتیجه تست مثبت Nucleic Acid Amplification یا ب) فردی با نتیجه مثبت تست SARS-CoV-2 Antigen-RDT و دارای شرایط مورد محتمل بودن یا واجد شرایط موارد الف و ب مورد مشکوک بودن یا پ) فردی بدون علامت با نتیجه مثبت تست SARS-CoV-2 Antigen-RDT[17] نظام سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران مبتلا به کووید-19 و افراد در تماس با آنها؛ بخشی از مراجعین از مراکز ارائه کننده خدمات بهداشتی و درمانی کووید 19 بی اطلاع هستند و با انجام این مطالعه تلاش می شود ضمن شناسایی نسبت این بیماران در ارائه آموزش های موثر به بیماران در انتخاب مراکز بهداشتی درمانی ارائه گردد. همچنین با شناسایی و پیگیری موثر بیماران و اطرافیان تلاش برای کاهش مبتلایان به این بیماری از طریق کاهش موثر تماس یافتگان می گردد. جامعه؛ افراد بیمار و در تماس با بیماران سریع تر شناسایی و رهگیری می شوند، به این ترتیب در اثر بیماری یک فرد، دیگران کمتر متضرر می شوند، درمان بیماران سریع تر آغاز شده، پیشگیری از پیشرفت بیماری صورت می گیرد و در نهایت امکان مدیریت بحران کووید-19 فراهم می شود. سیستم بهداشتی کشور؛ با شناخت عوامل مرتبط با مراجعه به بخش های دولتی و غیر دولتی اقدامات مربوط به ثبت و گزارش دهی بیماران و تماس یافتگان می تواند صورت می گیرد و مدیریت بحران کووید-19 تقویت می گردد. سیاست گذاران؛ مشخص شدن عوامل مرتبط با مراجعه به بخش های دولتی و غیر دولتی ارائه دهنده خدمات بهداشتی-درمانی، کمک شایانی در مسیر سیاست گذاری های متناسب با بحران کووید-19 می کند و از این طریق در مدیریت شرایط کنونی و بهبود وضعیت در افزایش تمایل مردم در مراجعه به بخش دولتی می تواند سهیم باشد، نهایتا کاهش هزینه های بر دوش سیستم بهداشتی می تواند از نتایج مطلوب این سیاست گذاری ها باشد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| اصغر محمدپوراصل | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| حسین اکبری | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| پروین سربخش | مشاور |
| سیمین خیاط زاده صفایی | همکار اصلی |
| عباسعلی درستی | همکار اصلی |
| نسرین جعفری | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر عوامل موثر بر مراجعه به مراکز ارائه دهنده خدمات کووید-19 توسط بیماران در شهر تبریز مشخص گردید.متن خبر شناسایی و رهگیری بیماران و افراد در تماس با آنها جزء ارکان اصلی مدیریت همه گیری های گسترده دارای قابلیت انتقال شخص به شخص می باشد. با توجه به نقص در ثبت و گزارش دهی و متعاقب آن، پیگیری بیماران در مراکز درمانی خصوصی کشور، اکثر بیماران مبتلا به کووید 19 که جهت دریافت خدمات به بخش های خصوصی مراجعه می کنند، بدون نظارت کافی بر کنترل تماس ها و جداسازی، تحت درمان قرار می گیرند. مطالعه ما با هدف شناسایی عوامل مؤثر بر مراجعه به مراکز خصوصی ارائه دهنده خدمات کووید 19 انجام شد. با افزایش سن، بهبود وضعیت اقتصادی-اجتماعی، کاهش زمان انتظار برای خدمات و کسب رضایت بیشتر بیماران، شانس مراجعه به مراکز خصوصی افزایش می یابد. از سوی دیگر دسترسی بهتر به مراکز دولتی و پوشش بیمه ای بیشتر، شانس مراجعه به مراکز دولتی را افزایش می دهد. .یافته های مطالعه، الزام برنامه ریزی برای ارتقا کیفیت خدمات و رضایت مندی از خدمات مراکز دولتی و ایجاد پوشش بیمه ای بهتر در مراکز خصوصی را می رساند. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
