| زمینه و اهداف: سکته قلبی حاد معمولا با لکوسیتوز و افزایش نوتروفیل همراه است. هنوز به طور قطع مشخص نشده است که آیا این روند می تواند علتی برای آسیب میوکارد باشد یا خیر. به طورکلی، مطالعات اندکی درباره ارتباط بین نوتروفیلی و خطر بروز حوادث قلبی از قبیل نارسایی احتقانی قلب ١اندکی پس ازوقوع سکته قلبی حاد ٢صورت گرفته است. بدین ترتیب در صورت اثبات وجود ارتباط بین این دو میتوان از شمارش نوتروفیل ها در بدو مراجعه افرادی که دچار سکته قلبی شده اند به عنوان یک عامل پیشگویی کننده در ابتلا به نارسایی احتقانی قلب استفاده کرد. روش بررسی: جمعیت مورد مطالعه را افرادی تشکیل میدادند که با تشخیص قطعی سکته قلبی در بخش CCUبستری شده بودند. در بدو مراجعه جهت شمارش تعداد نوتروفیل از کلیه بیماران لام خون محیطی تهیه می شد. ملاک ابتلا به نارسایی احتقانی قلب را نیز علایم بالینی، یافتههای اکوکاردیوگرافی )کسر تخلیهای > (%۴۰و یافتههای عکس سینه تشکیل می دادند. همچنین کلیه بیمارانی که دارای عوامل مخدوش کننده جهت ایجاد نوتروفیلی بودند از مطالعه حذف شدند. یافته ها: مجموعاً از ۵۰بیمار مورد مطالعه %٨٤را مردان و %١٦را زنان تشکیل می دادند. از میان این ۵۰بیمار ٢٧نفر ) (%۵٤در چهار روز اول دچار نارسایی احتقانی قلب شدند. ٣۳بیمار ) (%٦٦در بدو مراجعه نوتروفیلی نسبی داشتند) نوتروفیل< %٣٦ (%۶۵نیز نوتروفیلی نداشتند. این دو گروه از نظر میانگین درصد نوتروفیل ها با آزمون tبا هم مقایسه شدند که با p= ٠/٠٠١معنادار بود. در مجموع، از بین %٥٤بیماران که دچار نارسایی احتقانی قلب شده بودند %٩٢ دربدو مراجعه نوتروفیلی نسبی) نوتروفیل< (%۶۵داشتند. نوتروفیلی باعث افزایش ٢۵برابر در احتمال خطرابتلا به نارسایی زودرس بعد از سکته قلبی میشود. نتیجه گیری: این مطالعه به خوبی نشان میدهد که وجود نوتروفیلی نسبی در افرادی که از شروع علایم شان بیش از ١٢ساعت سپری نشده است با وقوع نارسایی احتقانی قلب در چهار روز اول بعد از سکته قلبی حاد کاملاً مرتبط است |
| نویسنده | نفر چندم مقاله |
|---|---|
| فرید رشیدی | دوم |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 1 (14).pdf | 1398/04/15 | 179643 | دانلود |