اضطراب و افسردگی و ارتباط آنها با عملکرد جنسی و کیفیت زندگی در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان
Anxiety and depression and their relationship with sexual function and quality of life in women with premature ovarian insufficiency
مجریان: مژگان میرغفوروند
خلاصه روش اجرا: این مطالعه یک مطالعه مقطعی است که با هدف تعیین عسلامت روان و ارتباط آن با کیفیت زندگی و عملکرد جنسی در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان مراجعه کننده به درمانگاه نازایی و زنان الزهرا تبریز و کلینیک های و مطب های خصوصی زنان و نازایی شهر تبریز در سال 1399 انجام خواهد گرفت. نمونه گیری به صورت مبتنی بر هدف خواهدبود، برای این منظور، لیست زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان بر اساس پرونده های موجود در مراکز استخراج خواهدشد، سپس با آنها تماس گرفته و شرایط، روند پژوهش و معیارهای ورود و خروج را توضیح داده و در صورت تمایل آنها برای همکاری، از آنها دعوت خواهد شد که در زمان خاص در درمانگاه نازایی و زنان حضور داشته باشند. در ملاقات حضوری اهداف و روش اجرای طرح به طور کامل توضیح داده می شود و در صورت تمایل فرد، فرم رضایت کتبی آگاهانه توسط آنها تکمیل و امضا خواهدشد و پرسشنامه اشپیل برگر (STAI= State-Trait Anxiety Inventory) و پرسش نامه افسردگی بک (BDI= Beck Depression Inventory) و پرسشنامه عملکرد جنسی زنان FSFI= Female Sexual Fanction Index) ( و پرسشنامه استاندارد کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت (WHOQOL) از طریق مصاحبه با آنها تکمیل خواهد شد. لازم به ذکر است که افراد با افسردگی متوسط و شدید به روانپزشک ارجاع داده خواهندشد. برای تعیین روایی پرسشنامه مشخصات فردی-اجتماعی از روایی محتوا و صوری استفاده خواهدشد و برای تعیین پایایی پرسشنامه¬های اضطراب اشپیل¬برگر، افسردگی بک، عملکرد جنسی و کیفیت زندگی با آزمون بر روی 20 نفر و تعیین انسجام درونی (ضریب آلفای کرونباخ) و آزمون مجدد بر روی همان 20 نفر با فاصله دوهفته و ضریب همبستگی درون رده¬ای (ICC= Intra Correlation Coefficient) بررسی خواهدشد. پس از جمع آوری اطلاعات از کلیه ی واحدهای مورد پژوهش نتایج داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-Version24 تجزیه و تحلیل خواهد شد. پس از جمع آوری اطلاعات از کلیه ی واحدهای مورد پژوهش نتایج داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-Version24 تجزیه و تحلیل خواهد شد. از آمار توصیفی شامل میانگین (انحراف معیار) و فراوانی (درصد) و آمار تحلیلی شامل آزمونهای همبستگی پیرسون، مدل خطی عمومی تعدیل نشده و تعدیل شده برای کنترل متغیرهای مخدوشگر احتمالی استفاده خواهدشد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 67694 |
| عنوان فارسی طرح | اضطراب و افسردگی و ارتباط آنها با عملکرد جنسی و کیفیت زندگی در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان |
| عنوان لاتین طرح | Anxiety and depression and their relationship with sexual function and quality of life in women with premature ovarian insufficiency |
| نوع طرح | گرنت پژوهشی |
| اولویت طرح | آموزش همگانی در راستای سلامت روان |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 8 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | تشخیص عدم کفایت زودرس تخمدان (POI: Premature Ovarian Insufficiency) تأثیر شگرفی بر ابعاد گوناگون زندگی زوجین داشته و بار جسمانی، عاطفی و اقتصادی زیادی بر فرد مبتلا، خانوادۀ وی و بر کل جامعه تحمیل میکند. ناباروری ناشی از آن بخصوص برای زنانی که قصد فرزندآوری دارند مشکل ساز است. این تشخیص یک تجربه ناخوشایند برای یک زن می باشد. این تشخیص باعث افسردگی، کاهش عزت نفس و افزایش اضطراب می شود و همچنین بر عملکرد جنسی افراد تأثیر منفی دارد. بعلاوه بروز یائسگی در سنین پایین با افزایش مشکلاتی نظیر بیماری های قلبی-عروقی، پوکی استخوان، اختلال در عملکرد جنسی و روابط زناشویی و حتی افزایش مرگ و میر همراه است. زنان جوان با POI نیازهای منحصر به فردی دارند که نیاز به توجه ویژه دارند. نیاز فوری برای تعیین مقیاس مشکل، و تدوین دستورالعمل¬های مربوطه بر اساس تحقیقات محکم به منظور بهینه¬سازی مراقبت از این گروه زنان وجود دارد. زنان شناخته شده مبتلا به POI، از نظر عاطفی زمان بسیار سختی را پشت سر می گذارند. به نظر می رسد از دست رفتن توانایی تولیدمثل یک عنصر اصلی ناراحت¬کننده است و به نظر نمی رسد این بستگی به این داشته باشد که آیا بیماران مورد نظر دارای فرزند هستند یا خیر. لذا این مطالعه با هدف تعیین سلامت روان و ارتباط آن با عملکرد جنسی و کیفیت زندگی در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان انجام خواهدگرفت. |
| اهداف اختصاصی | تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی نمره اضطراب در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان -تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی نمره افسردگی در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان -تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی نمره استرس درک شده در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان -تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی نمره عملکرد جنسی در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان -تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی نمره کیفیت زندگی در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان -تعیین ارتباط سلامت روان با کیفیت زندگی در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان -7- تعیین ارتباط سلامت روان با عملکرد جنسی در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان ج) اهداف فرعی طرح: تعیین ارتباط عملکرد جنسی با کیفیت زندگی در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان |
| چکیده انگلیسی طرح | This study is a cross-sectional study that aims to determine mental health and its relationship with sexual function and quality of life in women with premature ovarian failure referred to Alzahra Infertility and Gynecology Clinic in Tabriz and private gynecology and infertility clinics. It will be done in 1400. Purposeful sampling will be done. The list of women with premature ovarian failure will be extracted based on the files available in the centers, then contact them and explain the conditions, research process, inclusion and exclusion criteria. And if they wish to cooperate, they will be invited to attend the infertility and gynecology clinic at a specific time. In the face-to-face meeting, the goals and method of the project will be fully explained and if desired, the written consent form will be completed and signed by them. Spielberger Questionnaire (STAI = State-Trait Anxiety Inventory), Beck Depression Inventory (BDI = Beck Depression Inventory), Female Sexual Function Index (FSFI = Female Sexual Fanction Index), and WHOQOL Standard Quality of Life Questionnaire (WHOQOL) will be completed through interviews. Content and face will be used to determine the validity of the demographic-social profile questionnaire and the reliability of the Spielberger anxiety, Beck depression, sexual function and quality of life questionnaires by testing on 20 people with internal cohesion (Cronbach's alpha coefficient). The retest will be performed on the same 20 individuals with a two-week interval and an Intra Correlation Coefficient (ICC). After collecting information from all research units, the data results will be analyzed using SPSS-Version24 software. |
| کلمات کلیدی | نارسایی زودرس تخمدان تعریف نظری: نارسایی زودرس تخمدان از دست دادن عملکرد تخمدان قبل از 40 سالگی می باشد. تعریف عملی: اندازه گیری هورمون تحریک کننده فولیکول سرم (FSH) به تنهایی می تواند برای تشخیص بیماری استفاده شود. دو بار اندازه گیری FSH با فاصله یک ماه یک روش معمول می¬باشد. هیپوفیز قدامی به دلیل اختلال در عملکرد تخمدانها و متعاقباً سطح پایین استروژن، FSH و LH را در مقادیر زیاد ترشح می کند. FSH در بیماران POI بیش از mIU/ml 40 (دامنه یائسگی) است (8). افراد مورد مطالعه در این پژوهش گروهی هستندکه نارسایی زودرس تخمدان در آنها توسط نشانگر های شیمیایی تائید شده و در پرونده شان ثبت گردیده است. اضطراب تعریف نظری: وضعیت ناخوشایند روحی روانی است که به صورت تشویشی مبهم، ناراحتی های فیزیکی مانند سردرد، معده درد، احساس تنگی تنفس و تپش قلب، بی قراری، هیجان، فشار روحی و وحشت نمایان میشود (36). تعریف عملی: در این پژوهش میزان اضطراب زنان از طریق پرسشنامه اضطراب اشپیل برگر (37) سنجش خواهد شد. این پرسشنامه خودگزارشی است که برای اندازه گیری شدت استرس و اضطراب در نوجوانان و بزرگسالان طراحی شده است. مقیاسِ اضطراب آشکار STAI شامل بیست جمله است که احساسات فرد را در این لحظه و در زمان پاسخگویی ارزشیابی می کند. مقیاس اضطراب پنهان فرم هم شامل بیست جمله است که احساسات عمومی و معمولی افراد را می سنجد. این پرسشنامه قبل و پس از اتمام مداخله از طریق مصاحبه با شرکت کنندگان تکمیل خواهدشد. افسردگی تعریف نظری: ایـن اخـتلال بـا علائمی نظیر اختلال در حافظه و تمرکز، کاهش وزن، کـاهش اشتها، احساس بد درباره خود، احساس گناه، احساس ناامیدی و تفکر صدمه به خود، احساس نـاراحتی و اعتمـاد بـه نفـس پایین، خلق افسرده، احساس غـم و پـوچی، فقـدان علاقـه و لذت، خودکشی، کندی روانی حرکت، کاهش انرژی و اخـتلال خواب مشخص می شود (38, 39). تعریف عملی: پرسش نامه افسردگی بک (BDI= Beck Depression Inventory) که شامل 21 گروه سوال است، برای نخستین بار در سال 1961 توسط آرون بک و همکاران (40) ابداع شد. روایی و اعتبار این پرسش نامه در سال های 1971، 1979، 1985، 1986 به ترتیب مورد بررسی قرار گرفت و ثابت شد. در این پرسشنامه در برابر هر یک از آیتم های مورد نظر، که مشخص کننده یکی از علایم مرضی افسرگی است، 4 تا 6 عبارت نوشته شده است که به ترتیب بیانگر خفیف ترین تا شدیدترین وجه آن خصیصه مورد نظر است و آزمودنی باید عبارت های هر ماده را به دقت بخواند و عبارتی را که بیانگر بیشترین حالت فعلی وی است با کشیدن دایره به دور آن مشخص کند. جمع نمرات از 0 تا 62 می تواند نوسان داشته باشد. این پرسشنامه قبل و پس از اتمام مداخله از طریق مصاحبه با شرکت کنندگان تکمیل خواهدشد. عملکرد جنسی تعریف نظری: عملکرد جنسی به صورت مراحل مختلف واکنش جنسی تعریف می شود که عبارتند از تمایل، برانگیختگی، اوج لذت جنسی و به دنبال آن احساس راحتی و خوشایندی(41). تعریف عملی: برای ارزیابی عملکرد جنسی از پرسشننامه FSFI= Female Sexual Fanction Index) ) استفاده خواهد شد. این پرسشنامه با 19 سؤال، عملکرد جنسی زنان را در 6 حوزه شامل میل (Desire)، برانگیختگی یا تحریک روانی (Arousal)، رطوبت (Lubrication)، ارگاسم (Orgasm)، رضایتمندی (Satisfaction) و درد جنسی (Pain) می سنجد. هر سوال 5 امتیاز دارد که در فاکتور آن حوزه ضرب شده و با جمع کردن امتیاز 6 حوزه امتیاز کل بدست می آید. امتیاز کمتر از 28 اختلال عملکرد جنسی محسوب می شود. این پرسشنامه از طریق مصاحبه با زنان تکمیل خواهد شد. استرس درک شده تعریف نظری: در روانشناسی، استرس به معنای احساس فشار و تنیدگی هیجانی است. استرس نوعی درد روانی است(42). تعریف عملی: در این مطالعه میزان استرس ادراک شده توسط پرسشنامه استرس ادراک شده (PSS=percieved stress Scale) 14ماده ای ارزیابی خواهد شد. پرسشنامه استرس ادراک شده در سال 1983 توسط Cohen (43) و همکاران تهیه شده و دارای 3 نسخه 4،10 و 14 ماده ای است که برای سنجش استرس عمومی درک شده در یک ماه گذشته به کار رفته، افکار و احساسات درباره حوادث استرس زا، کنترل، غلبه، کنار آمدن با فشار روانی و استرس های تجربه شده را مورد سنجش قرار می دهد. نحوه نمره گذاری پرسشنامه بر اساس مقیاس 5 درجه ای لیکرت به صورت هرگز (0)، تقریبأ هرگز (1)، گاهی اوقات (2)، اغلب اوقات (3) و بسیاری از اوقات (4) می باشد. نمره برش 8/21 بوده و نمره کسب شده بالاتر نشان دهنده استرس ادراک شده بیشتر می باشد . این پرسشنامه قبل و بعد از مداخله توسط پژوهشگر از طریق مصاحبه تکمیل خواهدشد. کیفیت زندگی (Quality of life): تعریف نظری: کیفیت زندگی به طور کلی رفاه فردی و اجتماعی است که طیف گسترده ای از زمینه ها از جمله زمینه های توسعه بین الملل، بهداشت و درمان، سیاست و اشتغال را در بر می گیرد. کیفیت زندگی میزان رفاه جسمی، روانی و اجتماعی نظیر احساس رضایت از زندگی، احساس سلامت، دارا بودن شغل، داشتن همسر، موقعیت اجتماعی و اقتصادی مناسب، خلاقیت، احساس مالکیت و همکاری با دیگران است که بوسیله اشخاص درک می شود. کیفیت زندگی در واقع منعکس کننده اختلاف و فاصله امیدها و انتظارات یک فرد و تجربیات فعلی او می باشد (37، 38). تعریف عملی: منظور از کیفیت زندگی در این تحقیق، مجموع نمره ای است که از طریق تکمیل پرسشنامه ای با 26 بیانیه که برگرفته از پرسشنامه استاندارد کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت (WHOQOL فرم کوتاه) است به دست خواهد آمد. این پرسشنامه جهانی، کیفیت زندگی کلی و عمومی فرد را می سنجد و دارای چهار زیرمقیاس و یک نمره کلی می باشد. این زیر مقیاس ها عبارتند از: سلامت جسمی، روانی، اجتماعی، سلامت محیط اطراف و یک نمره کلی. به هریک از سوالات نمره 1 تا 5 داده می¬شود (1=1 2=2 3=3 4=4 5=5) ولی سوالات 4،3 و26 به صورت وارونه نمره گذاری می¬شود (1=5 2=4 3=3 4=2 5=1). نمره بالاتر نشان دهنده کیفیت زندگی بهتر است. |
| ذینفعان نتایج طرح | ذینفعان این طرح، زنان به خصوص زنان با یائسگی زودرس کشورمان ایران می باشند. از دیگر ذینفعان این طرح می توان به مراقبین سلامت زنان و سیاستگذاران و برنامه ریزان این حیطه اشاره نمود. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| فاطمه شبانی | همکار اصلی |
| مریم منتظری | همکار اصلی |
| مژگان میرغفوروند | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر عملکرد جنسی و افسردگی می توانند در افت کیفیت زندگی زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان نقش داشته باشند.متن خبر زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان مشکلاتی را در خصوص سلامت جسمانی و روانی خود تجربه می کنند. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط افسردگی، اضطراب و عملکرد جنسی با کیفیت زندگی این زنان انجام گرفت. مطالعه از نوع مقطعی بود که بر روی 130 زن مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان در تبریز انجام گرفت. روش نمونه گیری از نوع دردسترس (آسان بود). از پرسشنامه های استاندارد افسردگی بک، اضطراب اشپیل برگر، عملکرد جنسی زنان و کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی برای جمع آوری داده ها استفاده شد. نتایج نشان داد که عملکرد جنسی با نمره کلی کیفیت زندگی و زیردامنه های آن همبستگی مثبت معنی دار و افسردگی ا نمره کلی کیفیت زندگی و زیردامنه های آن همبستگی منفی معنی دار داشت، لذا می شود اینطوری نتیجه گیری کرد که عملکرد جنسی و سلامت روان زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان با کیفیت زندگی آنها مرتبط است. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
