بررسی بقا کلی و بقا عاری از بیماری مرتبط با پروتکل های درمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان از سال 1390-1400
overall survival and disease free survival in association with treatment protocols in breast cancer patients in 1390-1400
مجریان: زهره صناعت
خلاصه روش اجرا: مطالعهی حاضر یک مطالعه همگروهی (مقطعی – تحلیلی) بوده و تمامی بیماران با تشخیص قطعی سرطان پستان در فاصله زمانی ابتدای سال 1390 تا پایان سال 1399 به صورت تمام شماری وارد مطالعه خواهند شد. پیامد اصلی در این مطالعه بقا کلی و بقای عاری از بیماری میباشد. بقای کلی از زمان تشخیص قطعی بیماری تا زمان فوت و بقا عاری از بیماری از زمان تشخیص تا زمان عود بیماری میباشد که پیگیری از طریق تماس تلفنی با خود بیمار یا خانواده انجام خواهد شد. همچنین بقای کلی و بقای عاری از بیماری برای تمامی بیماران با روش کاپلان مایر محاسبه خواهد شد. برای تحلیل ارتباط تمام متغیر های بررسی شده با خطر مرگ و خطر عود بیماری از تحلیل کاکس رگرسیون استفاده خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 67623 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی بقا کلی و بقا عاری از بیماری مرتبط با پروتکل های درمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان از سال 1390-1400 |
| عنوان لاتین طرح | overall survival and disease free survival in association with treatment protocols in breast cancer patients in 1390-1400 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اپیدمیولوژی، پیشگیری، تشخیص زودهنگام، درمان و بازتوانی در سرطانهای شایع |
| نوع مطالعه | مطالعه هم گروهی ( Cohort ) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به اینکه مطالعات اولیه و پایه سرطان های شایع استان جزو اولویت های پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز میباشد و همچنین از این جهت که در حال حاضر سرطان پستان شایع ترین سرطان در جهان ، ایران و در استان آذربایجان شرقی است بنابراین لزوم انجام مطالعات اپیدمیولوژیک و بررسی بقا بیماران نو آوری داشته و از ضروریات مطالعات بالینی میباشد. |
| اهداف اختصاصی | بررسی بقای کلی مرتبط با پروتکل های درمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان1390-1400 -بررسی بقای عاری از بیماری مرتبط با پروتکل های درمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان1390-1400 -بررسی بقای کلی 5 ساله مرتبط با پروتکل های درمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان1390-1400 -بررسی بقای 10کلی ساله مرتبط با پروتکل های درمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان1390-1400 -ارتباط متغیر های مورد نظر ( سن٫ بارداری٫ قاعدگی٫ سابقه رادیوتراپی٫ سابقه کموتراپی٫ سابقه جراحی٫ گرید٫ استیج بیماری٫ سابقه مصرف داروهای ocp ) با خطر مرگ ناشی ازسرطان پستان -ارتباط متغیر های مورد نظر ( سن٫ بارداری٫ قاعدگی٫ سابقه رادیوتراپی٫ سابقه کموتراپی٫ سابقه جراحی٫ گرید٫ استیج بیماری٫ سابقه مصرف داروهای ocp ) با خطر عود سرطان پستان |
| چکیده انگلیسی طرح | In this thesis the overall survival and also the disease-free survival in patients with breast cancer and the effect of different chemotherapy protocols on survival has been studied. |
| کلمات کلیدی | 1. BRCA1: ژنهای انسانی هستند که پروتئینهای مهارکننده تومور ایجاد میکنند و این پروتئینها به ترمیم DNA آسیبدیده کمک میکنند، و بنابراین نقشی در حفظ پایداری ماده ژنتیکی سلول دارند.هنگامی که هر یک از این ژنهای BRCA (ژن سرطان پستان زودرس) جهش پیدا میکند، یا تغییر مییابد، محصول پروتئینی آن یا ساخته نمیشود یا کارکردش را به درستی انجام نمیدهد، ممکن است آسیب DNA به درستیترمیم نشود. 2. BRCA2: ژنهای انسانی هستند که پروتئینهای مهارکننده تومور ایجاد میکنند و این پروتئینها به ترمیم DNA آسیبدیده کمک میکنند، و بنابراین نقشی در حفظ پایداری ماده ژنتیکی سلول دارند.هنگامی که هر یک از این ژنهای BRCA (ژن سرطان پستان زودرس) جهش پیدا میکند، یا تغییر مییابد، محصول پروتئینی آن یا ساخته نمیشود یا کارکردش را به درستی انجام نمیدهد، ممکن است آسیب DNA به درستیترمیم نشود. 3. PD-L1 : PD-L1 با عنوانِ کاملِ لیگاند ۱ مرگ برنامهریزیشده یا Programmed death-ligand 1 که با نامهای CD274 و B7- H1 هم شناخته میشود، یک پروتئین است که در انسان توسط ژنِ «CD274» کدگذاری میشود. این پروتئین از طریق اتصال به گیرنده برنامه ریزی شده مرگ-1 (PD-1) سلول های T را مهار می کند. 4. TCD8+ : سلول T سمی یا لنفوسیت T سمی یا سلول T کشنده یا سلول CD8+ T (به انگلیسی: cytotoxic T cell یا killer T cell یا Tc cells) یکی از انواع لنفوسیت تی و نوعی گلبول سفید است که سلولهای سرطانی، سلولهایی که آلوده شدند (مخصوصاً به وسیله ویروس)، یا سلولهایی که به شکلی دیگر آسیب دیدهاند را میکشد. 5. HER2: یکی از عوامل بروز سرطان، پروتوانکوژنها هستند که با فرایندهای مختلفی از جمله جهش و تقویت ژنی به آنکوژن تبدیل میشوند و از این طریق موجب فعال شدن یا تولید بیش از حد محصولات ژنی میشود. پروتوآنکوژن HER2 که همچنین باعنوان HER2/neu و یا cerbB-2 شناخته میشود در موقعیت (17q21) قرار گرفته است. بیان بیش از حد ژن HER2 در 25-30% سرطان¬های پستان دیده میشود که بهعنوان عامل پیشآگهی سرطان عمل میکند. 6. لنفوسیت T: فاع اختصاصی بدن شامل ایمنی هومورال و ایمنی سلولی است. در ایمنی سلولی لنفوسیتهای T (سلولهای T) فعالیت دارند. لنفوسیتهای T پس از اتصال به پادگِن (آنتیژن) تکثیر پیدا میکنند و انواعی از سلولهای T از جمله تعدادی T کشنده و تعدادی T خاطره به وجود میآورند. سلولهای T کشنده به طور مستقیم به سلولهای آلوده به ویروس و سلولهای سرطانی حمله میکنند و با تولید پروتئین خاص به نام پرفورین منافذی در این سلولها به وجود میآورند و موجب مرگ آنها میشوند. به همین علت این نوع از پاسخ ایمنی به ایمنی سلولی معروف است. انواع سلولهای T عبارت است از T کشنده، T خاطره، یاریکننده (h.c) و مهارکننده. 7. رژیم اجوانت CEF: رژیم شیمی درمانی حاوی cyclophosphamide, epirubicin, fluorouracil 8. رژیم اجوانت CMF: رژیم شیمی درمانی حاوی Cyclophosphamide, Methotrexate, Fluorouracil 9. داروی trastuzumab: این دارو به عنوان یک آنتی بادی منوکلونال نوترکیب به طور انتخابی به پروتئین HER2 متصل شده و سبب مهار پرولیفراسیون سلول های تومور با بیان بیش از حد پروتئین HER2 می شود. |
| ذینفعان نتایج طرح | 1.تمامی پزشکان و دست اندرکاران مراقبت و درمان بیماران سرطان پستان 2. خود بیماران مبتلا به سرطان از جهت تاثیر پروتکل های درمانی استاندارد در بهبود بقای کلی و بقای عاری از بیماری 3. تمامی سیاسیت گذاران بهداشتی و درمانی در حوزه ارائه و پایه گذاری پروتکل های درمانی استاندارد |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| زهره صناعت | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| جلیل واعظ قراملکی | مشاور |
| رویا دولت خواه | همکار اصلی |
| یسرا واعظ قراملکی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر بقا کلی و بقا عاری از بیماری در ارتباط با با پروتکل درمانی داروهای آدریامایسین و سیکلوفسفامید در بیماران مبتلا به سرطان پستان کاهش یافته بود.متن خبر سرطان پستان شایعترین بدخیمی در میان زنان میباشدوبا نزدیک به ششصدهزار مرگومیر در سال، به عنوان یکی از قابل پیشگیریترین علل مرگ در اثر سرطان شناخته میشود.از این رو تشخیص دقیق و زودهنگام این بدخیمی در مراحل ابتدایی بیماری حائز اهمیت فراوان میباشد.
در این مطالعه تمامی بیماران با تشخیص قطعی سرطان پستان بدون در نظر گرفتن مرحله بیماری در فاصله زمانی ابتدا سال ۱۳۹۰ تا پایان سال ۱۴۰۰ همراه با اطلاعاتی از قبیل سن، پاتولوژی ، مرحله بیماری، پروتکل درمانهای دریافتی (نوع و دفعات دریافت شیمی درمانی،زمان تشخیص، زمان عود بیماری، و در صورت فوت بیمار، زمان فوت بیمار وارد مطالعه شدند.بقای کلی و بقای عاری از بیماری به دو صورت بقای ۵ ساله و ۱۰ ساله بررسی گردید که در این مطالعه ارتباطی بین سن و میزان بقای کلی و بقای عاری از بیماری یافت نشد. علاوه بر آن نتایجی از قبیل ارتباط سایز تومور اولیه (مخصوصا بزرگتر از ۵ سانتیمتر) و تعدادغدد لنفاوی درگیر با میزان بقای کلی و بقای عاری از بیماری نیز یافت شد.در این مطالعه بقا کلی و بقا عاری از بیماری در ارتباط با با پروتکل درمانی داروهای آدریامایسین و سیکلوفسفامید در بیماران مبتلا به سرطان پستان مورد بررسی قرار گرفته که کاهش یافته بود. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
