ارتباط کالر داپلر حداکثر سرعت جریان سیستولیک شریان پولمونری (PSV) بر پیامد تنفسی نوزاد در جنین های مبتلا به کاهش رشد جنینی (FGR)دارای اختلال خونرسانی جفتی
Relationship between peak systolic velocity(PSV) in the pulmonary artery color Doppler and respiratory newborn outcome in fetuses with Fetal Growth restriction (FGR) with abnormal Fetoplacental circulation
مجریان: شمسی عباسعلیزاده
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه موردی شاهدی که به صورت آینده نگر انجام خواهد شد، کلیه بارداری های مشکوک به FGR بر اساس ارزیابی سونوگرافی وضعیت بارداری در سن حاملگی 32 تا 37هفته وارد مطالعه خواهند شد. تعریف جنین مشکوک به FGR شامل جنین هایست که بر اساس دور شکم زیر پرسنتایل 3 برای همان سن جنینی و یا وزن تخمینی جنین زیر پرسنتایل10برای همان سن بارداری (بر اساس جدول Hadlock )همراه با اندکس ضربانی شریان نافی (PI ) جنین بالای 95 درصد برای همان سن جنینی یا نسبت اندکس ضربانی شریان مغزی میانی به اندکس شریان نافی (CPR) زیر پرسنتایل 5 برای همان سن جنینی باشد در این جنین ها pick systolic velocity تنه شریان پولمونری ارزیابی میشود این بیماران در زمان تولد براساس پیامد تنفسی نوزادپیگیری خواهند شد. دراین بارداری ها با جنین مبتلا به FGR درمان های روتین شامل تجویز بتا متازون 12 میلیگرم هر 24 ساعت تا دو دوز و پیگیری لازم روتین انجام خواهد شد. تمامی بیماران در ابتدای ورود به مطالعه تحت بررسی داپلر شریان پولمونری و شریان نافی و شریان مغزی میانی و مجرای وریدی درصورت اختلال شدید جریان خون در شریان نافی قرارخواهند گرفت .پیامد کوتاه مدت به صورت :بستری در NICU بدلیل زجر تنفسی ، نیاز به اکسیزن ترابی و cpap و ونتیلاتور تعریف خواهد شد. متغیرهای مورد بررسی بیماران شامل سن جنینی، وزن تخمینی جنین براساس جدول Hadlock اندکس مایع آمنیوتیک جنین، پاریته مادر ، PI شریان نافی و PI شریان مغزی میانی و حداکثر سرعت شریان پولمونری اصلی (PV)، نسبت اندکس شریان نافی بر شریان مغزی میانی (CPR) ،بستری نوزاد در NICU بدلیل زجر تنفسی، خواهند بود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 67470 |
| عنوان فارسی طرح | ارتباط کالر داپلر حداکثر سرعت جریان سیستولیک شریان پولمونری (PSV) بر پیامد تنفسی نوزاد در جنین های مبتلا به کاهش رشد جنینی (FGR)دارای اختلال خونرسانی جفتی |
| عنوان لاتین طرح | Relationship between peak systolic velocity(PSV) in the pulmonary artery color Doppler and respiratory newborn outcome in fetuses with Fetal Growth restriction (FGR) with abnormal Fetoplacental circulation |
| نوع طرح | طرح تحقیقاتی |
| اولویت طرح | پیشگیری و مراقبت از حاملگیهای پرخطر |
| نوع مطالعه | مطالعه مورد/شاهد ( Case - Control ) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 10 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | همانطور که در بیان مسئله و بررسی متون علمی اخیر اشاره شد، غالب بررسی های داپلر در جنینهای مبتلا به FGR دیررس در مورد شریان های نافی و مغزی میانی و ورید نافی می باشند و در مطالعه ای ، فشار شریان پولموناری توسط داپلر مورد ارزیابی قرار گرفته است. لذا با توجه به فاکتورهایی که منجر به FGR شده و از طرفی خود این اختلال که بر عروق محیطی و مرکزی جنین تاثیر می گذارد ،و استفاده از داپلر شریانی به عنوان یک متد غیرتهاجمی در ارزیابی وضعیت جنین های مبتلا، بر ان شدیم تا درمطالعه حاضر، تاثیر وضعیت کالرداپلر شریان پولمونری در جنین های مبتلا به FGR با اختلال خونرسانی جفت را بر outcome تنفسی نوزاد مورد بررسی قرار دهیم. |
| اهداف اختصاصی | اهداف اختصاصی 1 و 2 و 3 : تعیین مقادیر psv داپلر شریان پولمونری در جنین های سالم و فاقد FGR و فاقد اختلال خونرسانی جفتی با جنین های مبتلا به FGR با اختلال خونرسانی جفت و مقایسه مقادیر PSV تنه شریان ریوی جنین در انها -هدف اختصاصی چهار و پنج و شش : تعیین فراوانی بستری زود هنگام نوزادان در NICU بدلیل زجر تنفسی نوزاد در جنین های مبتلا به FGRو غیر مبتلا به FGR با اختلال خونرسانی جفت بر اساس وضعیت PSV داپلر شریان پولمونری و مقایسه فراوانی انها با یکدیگر |
| چکیده انگلیسی طرح | In this prospectivecase control study, all pregnancies suspected of having FGR will be included in the study based on ultrasound assessment of pregnancy status at 32 to 37 weeks of gestation. Definition of suspected FGR includes fetuses based on abdominal circumference below percentile 3 for the same fetal age or estimated fetal weight below 10 percentile for the same gestational age (according to the Hadlock table) with umbilical artery pulse index (PI) of fetuses above 95% for The same fetal age or ratio of the pulsed index of the middle cerebral artery to the umbilical artery index (CPR) is below 5 percent for the same fetuses age. In these fetuses, the Pick systolic velocity of the trunk of the pulmonary artery is assessed. In these pregnancies, routine treatments (12 mg betamethazon every 24 h until 48 h )and routine follow-up will be performed with the fetus with FGR. At the beginning of the study, all patients underwent Doppler examination of pulmonary artery, umbilical artery, middle cerebral artery and venous ductus . cases of severe impaired blood flow in umbilical artery divides according to the severity of FGR involvement. Short-term outcome as hospitalization in NICU will be defined because of respiratory distress and the need for oxygenation, cpap, and ventilator. Patients' variables included fetal age, fetal estimated weight based on Hadlock table ,fetal amniotic fluid index, maternal parity, umbilical artery PI , middle cerebral artery PI and maximum pulmonary artery velocity (PV), umbilical artery to middle cerebral artery index ratio (CPR) ), and the infant will be admitted to the NICU due to respiratory distress. |
| کلمات کلیدی | -- سونوگرافی داپلر: سونوگرافی داپلر نوعی از سونوگرافی است که برای تصویربرداری خون جاری در قلب و عروق استفاده میشود.در این تحقیق با سونوگرافی داپلر ،PI شریان نافی و PI شریان مغزی میانی و داکتوس ونوسوس و PV تنه شریان پولمونرتعیین میگردند و با استفاده از جداول موجود در کتاب کالن مورد ارزیابی قرار میگیرند. -وزن تخمینی جنین: براساس روش جدول Hadlock خواهد بود( با اندازه گیری BPD ، HC AC ، FL )که در حال حاضر بهترین روش تخمین وزن جنین می باشد چون در انواع تیپ های جمعیتی و زمانهای مختلف سازگاری بیشتری دارد(23 و 24). - FGR یا محدودیت رشد جنین: براساس وزن تخمینی جنین یا دور شکم زیر پرسنتایل 3 برای همان سن جنینی یا سن جنینی یا دورشکم زیر پرسنتایل 10 برای همان سن جنینی همراه با PI شریان نافی بالای پرسنتایل95 یا نسبت PI شریان مغزی میانی بر PI شریان نافی (CPR ) زیر پرسنتایل 5 برای همان سن جنینی باشد (3). جواني جمعيت - مخاطرات باروري |
| ذینفعان نتایج طرح | ذینفعان جنینهای مبتلا به FGR بدلیل اختلال خونرسانی جفت میباشند زیرا داپلر شریان پولموناری یک متد غیرتهاجمی بوده و با استفاده از ان ، وضعیت این جنینها بصورت دقیق تری مورد ارزیابی قرار میگیرد و با توجه اینکه شریان نافی و شریان مغزی میانی جنین اولین متغیرهایی هستند که در کاهش رشد داخل رحمی دچار اختلال میشوند و شاخص های قلبی بعنوان آخرین متغیرهایی هستند که دچار اختلال شده لذا با بررسی شریان پولمونری ، میتوانیم اطلاعات خود را در مورد شدت گرفتاری جنین کار امد تر کرده و تدابیر مناسب تری رادرمورد زمان ختم بارداری و حمایت از نوزاد بدنیا امده به کار گیریم. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| شمسی عباسعلیزاده | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
| روزیتا حسین زاده فسقندیس | همکار اصلی |
| زهرا فردی آذر | همکار اصلی |
| لیلا واحدی | همکار اصلی |
| شروین تبریزیان نمین | همکار اصلی |
| سعداله یگانه دوست | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر رابطهای بین کالر داپلر شریان ریوی با پیامدهای تنفسی بعد از تولد در جنین های با عقب ماندگی رشد جنین وجود داشت.متن خبر عقب ماندگی رشد جنین یک مشکل جدی در دوران بارداری است و یکی از مشکلات مهم ان زایمان زودرس و بروز مشکلات تنفسی در نوزاد است در این تحقیق ارتباط اندکسهای مختلف کالر داپلر شریان ریوی با پیامدهای تنفسی نوزاد بعد از تولد در جنین های با عقب ماندگی رشد جنین مورد بررسی قرار گرفت که بین PI شریان ریوی و پیامد تنفسی نوزاد ارتباط وجود داشت . |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
