تحلیل سیاست های پیشگیری از کمبود ویتامین D و ارائه ی گزینه های سیاستی در ایران
Policy analysis of preventing of vitamin D deficiency and providing practical policy options in Iran
مجریان: ثریا خیروری , محمد علی زاده
خلاصه روش اجرا: اهداف اختصاصی طرح: 1. مطالعه مروری در سیاست های پیشگیری از کمبود ویتامین D در کشورهای مختلف جهان 2. تحلیل زمینه، محتوا و فرایند سیاست های پیشگیری از کمبود ویتامینD در ایران 3. تحلیل جایگاه، نقش و ارتباطات ذینفعان کلیدی مرتبط با سیاست های پیشگیری از کمبود ویتامین D در ایران 4. ارائه گزینه های سیاستی مناسب برای پیشگیری و بهبود وضعیت ویتامین D در ایران 5. بررسی قابلیت اجرایی گزینه های پیشنهادی در ایران 6 - هدف فرعی: بررسی و مقایسه اثر بخشی مکمل یاری و غنی سازی مواد غذایی با ویتامین D بر سطح سرمی 25(OH)D: مرور سیسماتیک مطالعات کارآزمایی بالینی این پژوهش از نوع تحقیقات کاربردی است که به شیوه ی مروری و به صورت کیفی اکتشافی انجام خواهد شد. ابتدا از طریق انجام یک مطالعه مروری سیاست ها و برنامه ها و مداخلات کشورهای مختلف جهان شناسایی خواهند شد. در بخش کیفی، زمینه و محتوای سیاست ها، فرایند سیاستگذاری و نقش و جایگاه ذینفعان و نقش آفرینان کلیدی تحلیل خواهد شد، همچنین چالش ها، موانع و تسهیل گرها، فرصت ها و نقاط ضعف و قوت مرتبط با موضوع بررسی خواهد شد و سپس با استفاده از نتایج به دست آمده از مطالعه مروری و تحلیل سیاست، درفت اولیه گزینه های سیاستی پیشنهادی، توسط تیم پژوهشی تدوین خواهد شد. گزینه های استخراج شده در پانل خبرگان متشکل از افراد متخصص و سیاستگذاران در زمینه مشکل، دسته بندی خواهد شد. برای اولویت بندی گزینه های سیاستی و ارزیابی قابلیت اجرایی آنها در ایران، از تکنیک Delphi و چارچوب تحلیل مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)، استفاده خواهد شد. چارچوب تحلیل مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) دارای سه معیار اصلی 1- درجه تاثیر بر سیاست 2- امکان پذیری و 3- تاثیرات بودجه ای و اقتصادی است. بدین ترتیب که در پرسشنامه، لیستی از گزینههای مؤثر در پیشگیری از کمبود ویتامین D، ارائه خواهد شد که اعضای کار گروه Delphi ، میزان اهمیت عوامل را تعیین و از طریق دادن امتیاز تعدادی از مهم ترین گزینه ها را انتخاب و اولویت بندی خواهند کرد. در نهایت گزینه های سیاستی براساس بیشترین امتیاز اولویت بندی و به عنوان گزینه های سیاستی مناسب جهت بهبود وضعیت موجود پیشنهاد خواهند شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 67436 |
| عنوان فارسی طرح | تحلیل سیاست های پیشگیری از کمبود ویتامین D و ارائه ی گزینه های سیاستی در ایران |
| عنوان لاتین طرح | Policy analysis of preventing of vitamin D deficiency and providing practical policy options in Iran |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | ارتقاء و امنیت غذایی |
| نوع مطالعه | مطالعات کیفی (Qualitative) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری تخصصی PhD |
| مدت اجرا - ماه | 20 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به گذشت چندین سال از اجرای برنامه ی پیشگیری از کمبود ویتامین D در ایران و نظر به اینکه تاکنون هیچ تحلیل سیستماتیکی در مورد اینکه چه اندازه این برنامه به اهداف مورد نظر خود رسیده، انجام نگرفته است. از طرف دیگر بر اساس پیش بینی های WHO کمبود ویتامین D در تمام دنیا و از جمله ایران رو به افزایش است بنابراین ضرورت تحلیل و بازبینی سیاست های موجود به منظور ارتقای سیاست های پیشگیرانه و ارائه گزینه سیاستی مناسب به سیاستگذاران احساس میشود. در این راستا از تجارب و ابتکارات موفق در دنیا برای تحلیل سیاست استفاده خواهد شد. با تحلیل وضعیت موجود چالش ها و فرصت ها و نقاط ضعف و قوت سیستم سلامت در ارتباط با سیاست پیشگیری از کمبود ویتامین D شناسایی خواهد شد. با تحلیل ذینفعان، سازمان ها و بازیگران کلیدی مرتبط با سیاست پیشگیری از کمبود ویتامین D شناسایی و نقش و تاثیر هر کدام بررسی خواهند شد و در نهایت با دید آینده نگر، گزینه های سیاستی مناسب برای مقابله با چالش کمبود ویتامین D ارائه خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | هدف اختصاصی اول: مطالعه مروری در سیاست های پیشگیری از کمبود ویتامین D در کشورهای مختلف جهان -تحلیل زمینه، محتوا و فرایند سیاست های پیشگیری از کمبود ویتامین D در ایران -تحلیل جایگاه، نقش و ارتباطات ذینفعان کلیدی مرتبط با سیاست های پیشگیری از کمبود ویتامین D در ایران -ارائه گزینه سیاستی مناسب برای بهبود وضعیت ویتامین D در ایران -بررسی قابلیت اجرایی گزینه های پیشنهادی در ایران -هدف فرعی: بررسی و مقایسه اثربخشی مکمل یاری و غنی سازی مواد غذایی با ویتامین D بر سطح سرمی D(OH)25: مرور سیستماتیک مطالعات کارآزمایی بالینی |
| چکیده انگلیسی طرح | Title: Policy analysis of preventing of vitamin D deficiency and providing practical policy options in Iran The policies, programs and interventions of different countries of the world will be identified through a review study. The studies will be selected from Web Of Science, Embase PubMed / Medline, Scopus database. A qualitative exploratory study will conduct in different stages using conceptual framework based on triangle policy analysis framework, multiple streams framework, policy cycle model and practical guide of stakeholder analysis to analyze of policies for preventing vitamin D deficiency in Iran. Semi-structured interviews will conduct with key informants, policy makers and Stakeholders related to prevent vitamin D deficiency in Iran and all achievable policy documents will analyze. Framework analysis method by helping MAXQDA, and Policy Maker software use for data analysis.Then, using the results of the review study and policy analysis, the initial draft of the proposed policy options will formulate by the research team. The extracted options will be categorized in a experts panel consisting of experts and policy makers on the issue. The Delphi technique and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) framework analysis will use for prioritize policy options and evaluate their feasibility in Iran. Delphi is a qualitative research method using reach to consensus in group decision making. The CDC framework analysis has three main index: 1- degree of impact on policy 2- feasibility and 3- budgetary and economic impact. A list of effective policy options in preventing vitamin D deficiency will be presented in the questionnaire, in which members of the Delphi group will determine the importance of the factors and will select and prioritize some of the most important options by scoring. Finally, policy options will be prioritized based on the highest score and as appropriate policy options to improve the current situation. |
| کلمات کلیدی | کمبود ویتامین D تعریف : سطح سرمی 25-هیدروکسی ویتامین D کمتر از 30 nmol/l ،کمبود ویتامین D گفته میشود. سیاست تعریف نظری: سیاست جریان اقدام یا اصول راهنماست و اشاره به بیانیه ای از اهداف و مقاصد دارد که چارچوبی را برای اقدام فراهم می کند. اغلب به شکل سند نوشته شده و روشن است اما ممکن است تلویحی یا غیر مدون باشد. تعریف عملیاتی: در این مطالعه منظور کلیه اسناد، اهداف تعیین شده، برنامه ها و مقاصد مشخص و یا اصول ضمنی است که سازمانها و نهادهای مختلف در خصوص پیشگیری از کمبود ویتامین D در ایران پیگیری می کنند. تحلیل سیاست تعریف نظری: تحلیل سیاست یک اصطلاح عمومی برای اشاره به گستره ای از تکنیک ها و ابزارهاست که به مطالعه ویژگی های ایجاد شده سیاست می پردازد و اینکه سیاست چگونه به وجود می آید، چه افراد و گروههایی و چگونه در ایجاد آن نقش دارند، چگونه اجرا و ارزشیابی می شود، چه پیامد هایی در پی دارد و اینکه چه عواملی بر مراحل مختلف آن چه در هنگام مطرح شدن در دستور کار، چه در تدوین و اجرا و چه در ارزشیابی تاثیر می گذارد. تعریف عملیاتی: در اینجا استفاده از چارچوب مثلث سیاستگذاری، چرخه سیاستگذاری و چارچوب جریانات چند گانه به منظور بررسی و ارزیابی کلیه سیاست های مرتبط با پیشگیری از کمبود ویتامین D در کشور ایران است تا بدانیم این سیاستها چگونه مطرح شده اند، چگونه تدوین شده اند، چگونه اجرا می شوند و چه پیامدهایی را در پی دارند و چه عواملی در مراحل مختلف برآنها تاثیر دارد. چارچوب مثلث سیاستگذاری: تعریف نظری: چارچوب مثلث سیاستگذاری توسط والت و گیلسون در سال 1994برای تحلیل سیاستهای بخش سلامت ابداع شده و عنوان می کند که تمرکز پژوهش های سیاستگذاری بر چهار حوزه محتوا، زمینه، فرآیند و نقش آفرینان که نقش تعیین کننده در شکل گیری سیاست ها ایفا می کنند دارد. تعریف عملیاتی: در اینجا استفاده از این چارچوب برای تحلیل سیاستگذاری پیشگیری از کمبود ویتامین D است. محتوا تعریف نظری: محتوای یک سیاست تغییر برنامه ها، سیاست ها، فعالیت ها، مقاصدو منابع مورد نیاز می باشد. تحلیل محتوا در چارچوب شناسایی جنبه های سیاسی، اثرات ممکن و بررسی کفایت منابع بیان می شود . تعریف عملیاتی: معادل تعریف نظری می باشد. زمینه تعریف نظری: زمینه شامل عوامل زمینه ای کلان (حوزه های اجتماعی، فرهنگی، اقتصادی و سیاسی) و عوامل زمینه ای خرد (پیامدها، سیاست های بخشی، و ساختار تامین مالی خدمات بهداشتی درمانی) می باشد. تعریف عملیاتی: معادل تعریف نظری می باشد. فرایند تعریف نظری: فرایند سیاست، نحوه تصمیم گیری (از طریق دیدگاههای نخبگان یا احزاب) و نحوه اجرای سیاست می باشد. تعریف عملیاتی: معادل تعریف نظری می باشد. نقش آفرینان/ذینفعان تعریف نظری: افراد یا سازمانهایی که هم بر سیاست ها و برنامه های سازمان تاثیر می گذارند و هم از آنها تاثیر می پذیرند. تعریف عملیاتی: نقش آفرینان و ذینفعان در این مطالعه شامل افراد کلیدی و صاحب نظر در زمینه تدوین و اجرای سیاست ها و برنامه های پیشگیری از کمبود ویتامین D از سازمانهایی مثل معاونت بهداشت و درمان وزارت بهداشت، شورای سیاست گذاری وزارت بهداشت، دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس، دفتر بهبود تغذیه جامعه و سازمان غذا و دارو و اساتید دانشگاهی می باشند. مدل جریانهای چندگانه کینگدان تعریف نظری: این نظریه به بررسی سه جریان مشکل، راه حل برخورد با مشکل، و جریان سیاسی می پردازد و بیان می کند زمانی که این سه جریان با هم تلاقی کنند مشکل یا سیاست خاصی در دستور کار سیاستگذاران و برنامه ریزان قرار می گیرد. تعریف عملیاتی: معادل تعریف نظری می باشد. نظام سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح | افراد جامعه حق دسترسی به خدمات عمومی جامعه از جمله دسترسی به محصولات غنی شده با ویتامین D، دریافت مکمل ویتامین D، دریافت خدمات آموزشی در جهت اصلاح انتخاب هایی غذایی و افزایش مصرف منابع غذایی طبیعی ویتامین D، مواجهه کافی با نور خورشید و در نتیجه پیشگیری از کمبود ویتامین D را خواهند داشت. بنابراین افزایش دریافت ویتامین D، باعث بهبود وضعیت ویتامین D، در نتیجه منجر به کاهش عوارض ناشی از بیماریهای مرتبط با کمبود ویتامین D و کاهش هزینه های درمانی تحمیلی به جامعه خواهد شد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| ثریا خیروری | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| محمد علی زاده | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| رحیم خدایاری زرنق | مشاور |
| بهارک آقاپور | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر برنامه های پیشگیری از کمبود ویتامین D در ایران می تواند نیاز به تمرکز بر اصلاح زیرساختها با رویکرد آموزش، ارتقای آگاهی و ...داشته باشد.متن خبر کمبود ویتامین D یکی ازچالش های مهم سلامتی در جمعیت عمومی بسیاری از کشورها محسوب میشود. در این مطالعه، سیاستها و برنامه های مرتبط با پیشگیری از کمبود ویتامین D در ایران و سایر کشورهای دنیا تحلیل و بررسی شدند. تحلیل محتوا، فرایند، زمینه و ذینفعان برنامه با استفاده از نتایج حاصل از مصاحبه ذینفعان انجام گرفت. نتایج نشان داد که مهمترین مشکلات در محتوای برنامه، تمرکز بیشتر بر درمان نسبت به پیشگیری، عدم تمرکز کافی بر جزئیات برنامه ها و عدم تدوین اهداف عملیاتی قابل سنجش برای واحدهای مختلف و همچنین عدم شفافیت نقش و وظایف سازمانهای مرتبط بود. در سطح اجرای برنامه ویتامین D نیز ضعف در همکاری بین بخشی، زیرساختهای مربوط به سیستم اطلاعات سلامت، ارتباط واحدهای سیاستگذاری با واحدهای اجرایی، نظام ارزشیابی برنامه ها و همچنین تحریم های سیاسی و اقتصادی، پذیرش پایین برنامه از طرف مخاطبان ازمهمترین مشکلات اجرای مؤثربرنامه شناسایی شدند. نتیج نشان داد تدوین مداخلات مناسب برای رفع چالشهای موجود، تمرکز بر تقویت همکاریهای بین بخشی و همچنین تدوین مداخلات مناسب با رویکرد آموزش، ارتقای آگاهی و فرهنگ جامعه جهت پیشگیری ازکمبود ویتامینD ضروری است. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
