ارائه بسته سیاستی ارتقای عملکرد و نقش مراقبت های بهداشتی اولیه در مدیریت همه گیری بیماریهای عفونی
Design a policy package to improve the performance and role of primary health care in the management of infectious disease epidemics
مجریان: صابر اعظمی-آغداش
خلاصه روش اجرا: مطالعه ی حاضر از نوع مطالعات کیفی میباشد. هدف اول مطالعه بصورت مرور جامع است که با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی، وبسایت ها، اخبار، گزارشات، کتب، مقالات و غیره انجام خواهد گرفت تا تجارب سایر کشورها در مورد راه های مقابله با همه گیری بیماریهای عفونی در سطح مراقبت های اولیه بدست آید. در هدف دوم، عملکرد سیستم بهداشت و درمان ایران در ارائه مراقبت های اولیه بهداشتی بطور موردی در مورد بیماری covid-19 تحلیل خواهد شد. در مرحله سوم اقدامات صورت گرفته، نقاط ضعف، چالش ها، نقاط قوت و راهکارهای ارتقای عملکرد استخراج و تحلیل خواهد شد. در هدف چهارم با استفاده از نتایج اهداف قبلی و نیز انجام مصاحبه های تکمیلی و اختصاصی در زمینه سیاست های ارائه مراقبت های اولیه بهداشتی در سطح اول ارائه خدمات در شرایط همه گیری بیماری های عفونی، بسته ی سیاستی اولیه مطالعه طراحی خواهد شد. پس از طراحی اولیه بسته، در هدف پنجم، بسته سیاستی به روش دلفی مورد اعتبارسنجی قرار خواهد گرفت. جمع آوری اطلاعات از طریق مصاحبه با صاحب نظران در این عرصه بدست خواهد آمد. شرکت کنندگان مطالعه افراد صاحب نظر و مسئولین ارشد از وزارت بهداشت، مدیران و افراد صاحب نظر از معاونت بهداشتی دانشگاه های علوم پزشکی، مدیران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درمانی در سطح اول ارائه مراقبت های بهداشتی درمانی و سایر اساتید و افراد صاحبنظر و مطلع در این زمینه خواهد بود. برای انجام مصاحبه، پرسشنامه نیمه ساختاریافته توسط افراد ذینفع و تیم پژوهش طراحی خواهد گردید.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 67376 |
| عنوان فارسی طرح | ارائه بسته سیاستی ارتقای عملکرد و نقش مراقبت های بهداشتی اولیه در مدیریت همه گیری بیماریهای عفونی |
| عنوان لاتین طرح | Design a policy package to improve the performance and role of primary health care in the management of infectious disease epidemics |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | غربالگری، اپیدمیولوژی، پیشگیری و مراقبت در بیماریهای نوپدید و بازپدید |
| نوع مطالعه | مطالعات کیفی (Qualitative) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری تخصصی PhD |
| مدت اجرا - ماه | 20 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | در چندین سال اخیر رویکرد بیماریهای جهان از بیماریهای واگیر و عفونی به بیماریهای مزمن و غیرواگیر تغییر یافته است. با این وجود در سالهای اخیر موارد زیادی از همه گیری بیماری های عفونی در سطح جهان گسترش پیدا کردند و طبق پیش بینی های کارشناسان سازمان بهداشت جهانی همه گیری بیماریهای عفونی در سالهای اخیر یکی از چالش های اصلی نظام سلامت خواهد بود. بنابراین آمادگی و برنامه ریزی مناسب برای برخورد بموقع و درست با همه گیری برای سیستم بهداشت و درمان ضروری است و این آمادگی برای همه گیری های آینده از اولویت سیستم های بهداشتی است چه بسا این ضرورت برای مراکز مراقبت های بهداشتی اولیه که اولین سطح تماس مردم با خدمات سلامت است و همینطور با هدف کنترل بیماریهای عفونی و واگیر بوجود آمده اند بیشتر است. با توجه به اینکه در همه گیری ها، بیماری بیشتر افراد، بصورت خفیف است و مرکز مراقبت های بهداشتی میتواند با کنترل این موارد بار کاری سطوح دوم و سوم را کاهش دهد. لذا وجود یک بسته سیاستی ارتقای عملکرد و نقش مراقبت های بهداشتی اولیه در مدیریت همه گیری بیماریهای عفونی می تواند در زمان بروز چندین همه گیری هایی بسیار مورد استفاده مدیران و متولیان قرار گیرد. مطالعاتی هرچند اندک در سطح بیمارستان ها و مدیریت همه گیری انجام گرفته است علی رغم این براساس نتایج مرور متون و اطلاعات محققین تاکنون مطالعه ای با این هدف در ایران صورت نگرفته است. بنابراین بنظر می رسد که انجام مطالعه حاضر از ضرورت زیادی برخودار بوده و نتایج آن می تواند مورد استفاده مدیران، سیاست گذاران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درمانی اولیه قرار گیرد. |
| اهداف اختصاصی | شناسایی و تحلیل کارکردها و نقش مراقبت های بهداشتی اولیه کشورهای مختلف در مدیریت همه گیری بیماری های عفونی -ارزیابی کمی و کیفی عملکرد و فعالیت های سیستم مراقبت های بهداشتی اولیه ایران در مدیریت همه گیری بیماری های عفونی (بطور موردی همه گیری کرونا) -شناسایی و تحلیل چالش ها و مشکلات موجود در سیستم مراقبت های بهداشتی اولیه ایران در مدیریت همه گیری بیماری های عفونی بطور موردی همه گیری کرونا -طراحی اولیه بسته سیاستی ارتقای عملکرد و نقش سیستم مراقبت های بهداشتی اولیه در مدیریت همه گیری بیماری های عفونی -اعتبارسنجی بسته سیاستی ارتقای عملکرد و نقش سیستم مراقبت های بهداشتی اولیه در مدیریت همه گیری بیماری های عفونی |
| چکیده انگلیسی طرح | The present study is a qualitative study. The first purpose of the study is a comprehensive review that will be done by searching databases, websites, news, reports, books, articles, etc. to gain experiences of other countries on ways to deal with the spread of infectious diseases at the primary care level. Come on. In the second objective, the performance of the Iranian health care system in providing primary health care will be analyzed on a case-by-case basis for covid-19 disease. In the third stage, the measures taken, weaknesses, challenges, strengths and performance improvement strategies will be extracted and analyzed. In the fourth goal, using the results of the previous goals as well as conducting additional and specific interviews in the field of primary health care delivery policies at the first level of providing services in the context of infectious disease epidemics, the initial policy package of the study will be designed. After the initial design of the package, in the fifth goal, the policy package will be validated by the Delphi method. Data collection will be achieved through interviews with experts in this field. Participants in the study of experts and senior officials from the Ministry of Health, managers and experts from the health department of medical universities, managers and providers of health care at the first level of providing health care and other professors and experts and knowledgeable people Will be in this field. For the interview, a semi-structured questionnaire will be designed by the stakeholders and the research team. |
| کلمات کلیدی | مراقبت بهداشتی اولیه (PHC) تعریف نظری: مراقبتهای بهداشتی ضروری که در دسترس همه افراد جامعه قرار گیرد، برای آنها قابل قبول باشد، با مشارکت کامل آنها باشد، قیمت مناسبی برای جامعه داشته باشد وکشور قادر به پرداخت هزینههای آن باشد. اولین سطح تماس مردم، خانواده ها و جامعه با خدمات سلامت است و مراقبتهای سلامت را هر چه نزدیکتر به محل زندگی و کار مردم ارائه می نماید(22). تعریف عملی: در این مطالعه از نظر مفهوم مراقبت های اولیه بهداشتی مطابق تعریف نظری خواهد بود. همه گیری تعریف نظری : به حالتی از همهگیری یک بیماری گفته میشود که از مرز چند قاره فراتر رفته باشد. بیماریهایی مثل ایدز و کووید-۱۹، نمونههایی از همه گیری بیماری در سالهای گذشته هستند. به این حالت همه گیری یا همه گیری جهانی نیز گفته میشود.در زبان فرانسوی به آن همه گیری (به فرانسوی: Pandémie و در زبان انگلیسی به آن پاندِمیک به انگلیسی: Pandemic ) گفته میشود(23). تعریف عملی: در این مطالعه منظور از همه گیری مطابق با تعریف نظری میباشد. بیماریهای عفونی تعریف نظری: بیماری عفونی یا بیماری واگیر یا بیماری مسری (به انگلیسی: Infectious diseases یا transmissible diseases یاcommunicable diseases ) به بیماری گویند که توسط عفونت منتقل و علائم و نشانههای بیماری ظاهر شود. این عفونت میتواند توسط ویروس، باکتری، قارچ، تکیاختگان یا انگل ایجاد شود(23). تعریف عملی: در این مطالعه منظور از بیماری عفونی مطابق با تعریف نظری میباشد. که در اینجا منظور مطالعه بیماری کرونا میباشد. سطح اول ارائه خدمات تعریف نظری: سطح مراقبت اولیه بهداشتی نخستین سطح تماس بین اشخاص و نظام خدمات بهداشتی است. در این سطح مراقبتهای بهداشتی ضروری یعنی اولیه، ارائه میشود. بخش بزرگی از ناراحتیها و دشواریهای موجود بهداشتی را میتوان در این سطح به نحو مطلوبی برطرف کرد. این سطح در تماس بسیار نزدیک با مردم است. (در ایران مراقبتهای اولیه بهداشتی بهوسیله مراکز بهداشتی درمانی و خانههای بهداشت و با مشارکت مردم انجام میگیرد(24). تعریف عملی: در این مطالعه از نظر مفهوم مراقبت های اولیه بهداشتی مطابق تعریف نظری خواهد بود. بسته سیاستی تعریف نظری: بسته سیاستی، مجموعه ای از راهکار ها و اقدامات سیاستی با در نظر گرفتن شرایط زمینه ای و محیطی است. منظور از اقدامات سیاستی، عملیاتی است که در سطوح مشخصی از دولت و سازمانهای مرتبط برای رسیدن به اهداف مورد نظر انجام میگیرد. این اقدامات سیاستی میتوانند در قالب استراتژیها، برنامه های عملیاتی، گایدلاینها، قوانین و مقررات تدوین گردند. هر اقدام میتواند خود یک سند سیاستی جداگانه، یا بخشی از یک سند کلی باشد(25). تعریف عملی: مطابق تعریف نظری |
| ذینفعان نتایج طرح | سیاست گذاران: با توجه به نتایج این طرح که یک الگوی آمادگی را برای همه گیری بیماریها در سطح خدمات اولیه (PHC) ارائه میدهد میتواند نقشه راه مناسبی برای مدیریت سیستم سلامت کشور باشد. ارائه دهندگان: با طراحی الگوی مناسب جهت مدیریت وپاسخگویی مراقبت های بهداشتی اولیه باعث ایجاد بستر مناسب جهت افزایش ایمنی ارائه دهندگان میشود با توجه به اینکه ارائه دهندگان در مواجهه کامل با بیماران هستند و از لحاظ روحی و جسمی بیشتر دچار آسیب میشوند این مطالعه میتواند راهکار مناسبی جهت ارائه خدمات به بیماران بدون آسیب رسیدن به ارائه دهندگان باشد. جامعه و بیماران: انجام این مطالعه جهت طراحی الگوی مراقبت های اولیه در همه گیری بیماریهای عفونی باعث کاهش بیماری و ارتقای سلامت بیماران و مدیریت بموقع و مناسب همه گیری ها و کاهش انتقال بیماری خواهد شد که این خود منجر به کاهش هزینه های درمانی و همچنین افزایش رضایت بیماران خواهد شد که در نهایت منجر به ارتقای سطح سلامت مردم و همچنین آرامش خاطر آنها خواهد شد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| صابر اعظمی-آغداش | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| کمال قلی پور | مشاور |
| الهام شامی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر بسته سیاستی ارتقای عملکرد و نقش های مراقبت های اولیه بهداشتی برای پاسخگویی و مدیریت بهتر همه گیری های بیماریهای عفونی تدوین شد.متن خبر در حال حاضر بدلیل وجود چالش های مهم در پاسخگویی نظام مراقبت های اولیه بهداشتی کشور در مدیریت همه گیری ها، تدوین بسته سیاستی ارتقای عملکرد و نقش های PHC برای پاسخگویی و مدیریت بهتر همه گیری های بیماریهای عفونی اجتناب ناپذیر است. بسته سیاستی تدوین شده در مطالعه حاضر که با استفاده از تجارب سایر کشورها، بررسی اسناد و مستندات و نظرات متخصصین کشوری تدوین شده است، شامل 6 موضوع استراتژیک، 18 استراتژی کلان و 57 مداخله اجرایی میباشد. که مهم ترین مولفه ها برای ارتقای عملکرد، استراتژی های کلان برای این منظور و مداخلات اجرایی برای هر کدام از استراتژی های کلان را شامل می شود که هر سه مرحله ای همه گیری ها شامل قبل از همه گیری، حین همه گیری و بعد از همه گیری را پوشش می دهند. پیشنهاد میشود یک برنامه ریزی برای اجرای این بسته سیاستی در سطح کلان (وزارت بهداشت) انجام گیرد تا مشکلات و نواقص آن برای پاسخگویی بهتر در همه گیری ها بدست آید. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
