مقایسه آزمایشگاهی دقت (trueness و precision) جایگذاری ایمپلنت دندانی با بهکارگیری راهنماهای ایستای جراحی ساختهشده با استفاده از دادههای اسکن سهبعدی داخلدهانی در مقابل دادههای حاصل از اسکن قالب دندانی مرسوم در موارد بیدندانی خلفی حمایتشونده با دندان و انتهای آزاد
In vitro comparison of dental implant insertion accuracy (trueness and precision) implementing static surgical guides fabricated using three-dimensional intraoral scan data vs. data from scanning conventional dental impression in tooth-supported and free-end posterior edentulous cases
مجریان: فرخ فرهادی شبستری , مهدی فتحی
خلاصه روش اجرا: دقت راهنماهای جراحی ایمپلنت دندانی ساختهشده بهکمک دادههای اسکن سهبعدی داخلدهانی را با دقت راهنماهای جراحی ساختهشده بهکمک دادههای اسکن قالب مرسوم دندانی را در موارد بیدندانی با حمایت دندان و انتهای آزاد در محیط آزمایشگاهی مقایسه خواهیم کرد. بدین منظور از تکثیر یک مدل دندانی رادیواوپک موجود برای آموزش ایمپلنت در دو گروه استفاده میکنیم: گروهی که برای ساخت راهنمای جراحی از دادههای اسکن داخلدهانی استفاده میشود (O) و گروهی که برای ساخت راهنمای جراحی از دادههای اسکن قالبگیری استفاده میشود (I). از مدل فکی CBCT و دادههای DICOM تهیه میشود. راهنماهای جراحی با استفاده از دادههای بهدستآمده به کمک نرمافزار طراحی و بهصورت پرونده STL ذخیره میشود. راهنماهای جراحی از روی دادههای STL با روش استریولیتوگرافی توسط پرینتر سهبعدی و رزین شفاف مخصوص ساخته میشود. ایمپلنتها طبق پروتکل جراحی هدایتشده سازنده روی 18 مدل رزینی در هر گروه قرار داده میشود. هر مدل با بستن اسکنبادی به ایمپلنتها مجددا اسکن میشود و دادههای آن در ماژول بررسی درمان نرمافزار طراحی وارد میگردد. دقت ایمپلنتهای قرارداده شده با راهنمای جراحی در شرایط مورد مطالعه با استناد به دادههای ماژول مربوطه نرمافزار طراحی شامل انحراف زوایا و انحراف فواصل قسمت کرونال و اپیکال ایمپلنت سنجیده میشود. برای بررسی نرمال بودن توزیع دادههای عددی، محاسبه مقادیر میانگین و میانه با استفاده از آزمونهای کولموگروف-اسمیرنوف و شاپیرو-ویلک انجام میشود. دادهها با توزیع پارامتریک با مقادیر میانگین و انحراف استاندارد (SD) نشان داده خواهد شد. برای مقایسه بینگروهی از آزمون تی زوجی استفاده خواهد شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از IBM SPSS Statistics نسخه 26 برای ویندوز انجام میشود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 67300 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه آزمایشگاهی دقت (trueness و precision) جایگذاری ایمپلنت دندانی با بهکارگیری راهنماهای ایستای جراحی ساختهشده با استفاده از دادههای اسکن سهبعدی داخلدهانی در مقابل دادههای حاصل از اسکن قالب دندانی مرسوم در موارد بیدندانی خلفی حمایتشونده با دندان و انتهای آزاد |
| عنوان لاتین طرح | In vitro comparison of dental implant insertion accuracy (trueness and precision) implementing static surgical guides fabricated using three-dimensional intraoral scan data vs. data from scanning conventional dental impression in tooth-supported and free-end posterior edentulous cases |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 11 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | راهنماهای ایستای جراحی ایمپلنتهای دندانی در سالهای اخیر بهدنبال امکان طرحریزی و شبیهسازی سهبعدی درمان در رایانه بر اساس دادههای دیجتیالیشده بافتهای نرم و سخت برای جایگذاری فیکسچردر استخوان فک استفاده میشود. شواهد نشان می دهد با این روش همچنان ممکن است در اثر روال مورد استفاده در ساخت و شرایط ناحیهای بیدندانی در جراحی خطا رخ دهد و درمان طبق طرح ریزیشده پیش نرود، در حالی که درمان موفقیتآمیز شرایط بیدندانی به کمک ایمپلنتهای داخلاستخوانی منوط به طرحریزی و اجرای صحیح است. با انجام طرح جاری که بهصورت یک کار آزمایشگاهی و روی مدلهای شبیهسازیشده اجرا میشود، دادههای جدیدی در زمینه دقت روشهای مختلف ساخت راهنماهای ایستای جراحی ایمپلنت و دقت آن در شرایط مختلف بیدندانی، که در مطالعات پیشین به این شکل به آن پرداخته نشده، به متون موجود اضافه میگردد تا در آینده درمانهای ایمپلنت دندانی قابلپیشبینیتر و همراه با دقت و اطمینان بیشتر از حال حاضر قابل انجام گردد. در این طرح دقت جایگذاری ایمپلنت با راهنمای ساخته شده با روش ساخت تماماً دیجیتالی در مقایسه با یک گردشکار خاص برای ساخت راهنمای جراحی شامل روش مرسوم ثبت شرایط دندانی با مواد قالبگیری در شرایط بالینی که اسکن داخلدهانی امکانپذیر یا در دسترس نیست سنجیده میشود. |
| اهداف اختصاصی | تعیین و مقایسه trueness موقعیت ایمپلنت جایگذاری‌شده با راهنمای جراحی حاصل از اسکن داخل‌دهانی و اسکن قالب سیلیکونی در موارد حمایت‌شونده با دندان -تعیین و مقایسه trueness موقعیت ایمپلنت جایگذاری‌شده با راهنمای جراحی حاصل از اسکن داخل‌دهانی و اسکن قالب سیلیکونی در موارد انتهای آزاد -تعیین و مقایسه precision موقعیت ایمپلنت جایگذاری‌شده با راهنمای جراحی حاصل از اسکن داخل‌دهانی و اسکن قالب سیلیکونی در موارد حمایت‌شونده با دندان -تعیین و مقایسه precision موقعیت ایمپلنت جایگذاری‌شده با راهنمای جراحی ساخته‌شده با استفاده از اسکن داخل‌دهانی و اسکن قالب سیلیکونی در موارد انتهای آزاد - |
| چکیده انگلیسی طرح | We compare the accuracy of surgical guides manufactured using data from intraoral scan with those made from data from scanning a conventional impression. For this purpose, we use the 3d-printed replicas of a dental model used for implant education in two groups: the group in which the data from intraoral scanner is used to make the surgical guides (O) and the group in which the data from scanning a conventional impression is used to make the surgical guides (I). DICOM data is acquired from the model using a CBCT scan. The surgical guides will be designed in a 3d design software using the acquired digital data and exported as STL files. The surgical guided will be made with stereolithography using a 3d printer and a special clear resin. Implants will be placed on 18 resin models in each group according to the manufacturer's guided surgery protocol. Each model will be scanned with scan bodies attached to the placed implants and the data will be imported the treatment evaluation module of the 3d design software. The accuracy of the placed implants will be measured using data from the treatment evaluation module, which include angle discrepancies and distance discrepancies of coronal and apical parts of the implants. All statistical analyzes with IBM SPSS v. 19.0 was done. Their accuracy and reliability will be evaluated by Pearson correlation coefficients and intra-class correlation coefficients, respectively. Numerical data were explored for normality by checking the data distribution, calculating the mean and median values, and using Kolmogorov-Smirnov and Shapiro-Wilk tests. Data showed parametric distribution so; it was represented by mean and standard deviation (SD) values. Paired t-test was used for intergroup comparison. Statistical analysis was performed with IBM SPSS Statistics Version 26 for Windows. |
| کلمات کلیدی | قالبگیری دیجیتال: روش قالبگیری دیجیتال به کمک اسکنرهای سه بعدی داخلدهانی معرفی کرده است. تکنیکهای قالبگیری دیجیتال موجب افزایش دقت رستوریشن دندانی خواهند شد و نتیجتاً خطای قالبگیری معمول و کست گچی از بین میرود (9). اسکنر سهبعدی: سیستمها و روشها برای تصویربرداری نوری از ساختار دندانی در حفرهی دهان با حرکت یک یا چند دیافراگم تصویر بر روی بازو به همراه یک قاب مرجع مختصات ثابت خارج از حفره دهان، گرفتن یک یا چند تصویر از ساختار دندان از طریق یک یا چند دیافراگم تصویر و تولید یک مدل سه بعدی از ساختار دندانی بر اساس تصاویر گرفته شده، اسکنر سهبعدی نامیده میشود (9). راهنمای ایستای جراحی ایمپلنت: گاید استاتیک یا راهنمای ایستا برای جراحی ایمپلنت نوعی از ابزارهای کمکی در جراحی است که بهطور اختصاصی برای هر ناحیه عمل در هر بیمار به کمک اطلاعات تشخیصی دیجیتالی شامل قالب داخلدهانی و توموگرافی رایانشی اشعه مخروطی توسط نرمافزارهای طراحی سهبعدی موجود برای حیطه دندانپزشکی طراحی و با دستگاه های استریولیتوگرافی یا همان پرینترهای سهبعدی ساخته و در حین جراحی برای تعیین محل و جهت و عمق استئوتومی لازم برای جایگذاری قطعه ایمپلنت دندانی مورد استفاده قرار میگیرد (10). دقت (trueness): میزان انحراف سهبعدی زاویه و عمق فیکسچر در جایگذاری قطعه داخلاستخوانی ایمپلنت دندان (فیکسچر) در جراحیهای هدایتشونده در عمل نسبت موقعیت طراحیشده در نرمافزار طراحی سهبعدی تعیین میشود (11). دقت (precision): تکرارپذیری دقت جایگذاری قطعه داخلاستخوانی ایمپلنت دندان (فیکسچر) در جراحیهای هدایتشونده با اندازهگیری میزان انحراف سهبعدی زاویه و عمق فیکسچر تعیین میشود (11). |
| ذینفعان نتایج طرح | با اجرای این طرح بیماران از سهولت بیشتری حین قالبگیری برخوردار خواهند شد، بدین صورت که تنها با اسکن داخل دهانی از مشکلات قالبگیری کانونشنال اجتناب میشود. همچنین سهولت بیشتری را برای دندانپزشکان موجب میشود و از خطاهای حین قالبگیری و یا قالبگیری مجدد ناشی از خطاها جلوگیری میشود. هزینهی مواد مصرفی دندانپزشک طی چندین سال از هزینهی خرید دستگاه اسکنر داخل دهانی (IOS) پیشی میگیرد و بدین ترتیب میتوان از هزینهها به شیوهی معقولی کاست. دقت بالاتر جراحی با راهنمای جراحی و موفقیت بهتر پروتز دندانی متصل شونده به آن در نهایت به نفع بلند مدت بیماران است و با اجرای این طرح داده هایی به متون افزوده می شود که در کنار داده های دیگر به تصمیم گیری بالینی و درمان با کیفیت بالاتر در زمینه ی درمان بی دندانی با ایمپلنت کمک می کند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| فرخ فرهادی شبستری | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| فرزاد اسماعیلی گاوگانی | مشاور |
| سیده اسرا مرشدی اسکویی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| مهدی فتحی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| سینا قرطاسی اسکوئی | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
