ارزیابی موقعیت کندیل ها در تصویربرداری توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی و ارتباط آن بر روی اندازه آن در نمای پانورامیک
Evaluation of condyles position in cone beam computed tomography imaging and its relationship on the size in panoramic view
مجریان: تهمینه رازی
خلاصه روش اجرا: مفصل گیجگاهی - فکی (Temporomandibular joint, TMJ) یک مفصل سینوویال پیچیده در بدن انسان است که بطور معمول تحت نیروی بیومکانیک بالایی از جویدن قرار دارد و در حرکت، یک مفصل منحصر به فرد است زیرا حرکت یک مفصل همیشه منجر به حرکت طرف مقابل می شود. مورفولوژی پایه مورد استفاده برای طبقه بندی کندیل بصورت گرد، بیضی، مسطح و مثلثی و همچنین مورفولوژی شایع انتریوپوستریور کندیل بصورت بیضی وگرد میباشد. تغییرات مورفولوژیک و موقعیت نامتقارن ساختارهای TMJ ممکن است تحت تاثیر عوامل مختلفی از جمله غیبت دندانی، سایش مکانیکی، تماسهای زودرس، پارافانکشن، کراس بایت یک طرفه و عدم تقارن دنتواسکلتال باشد. فاکتورهایی از جمله جنسیت، سن، فشار اکلوزالی و عضلانی، الگوی رشد صورت، پاتولوژی های خود، مال اکلوژن کلاس ۲ با عدم تقارن، اختلالات مفصل گیجگاهی فکی و پیامدهای درمان های ناکافی دندان پزشکی مانند ارتودنسی و پروتز ممکن است باعث تغییرات مورفولوژیک و عملکردی TMJ شوند، که این تغییرات معمولاً سازگاری مورفولوژیکی TMJ را ایجاد می کند. تکنیکهای تصویربرداری متداول که معمولا برای ارزیابی TMJ استفاده میشوند شامل رادیوگرافی پانورامیک، ساب منتوورتکس، ترانس کرانیال، ترانس فارنژیال و لترال سفالومتری و همچنین توموگرافی کانونشنال، توموگرافی کامپیوتری(CT) و تصویربرداریMRI (Magnetic Resonance Imaging) میباشند. جهت انجام این مطالعه توصیفی تحلیلی، تعداد 32 کلیشه CBCT و پانورامیک بیماران مراجعه کننده به بخش رادیولوژی دهان، فک و صورت دانشکده دندانپزشکی استفاده خواهد شد. بررسی موقعیت (زاویه بین محور طولی سر کندیل ها با پلن ساجیتال) و اندازه گیری سر کندیل ها در مقطع آگزیال تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطیCone beam computed tomography, CBCT) ) و اندازه قدامی خلفی سر کندیلها در تصاویر پانورامیک انجام خواهد شد. نتایج به دست آمده به صورت روش های آمار توصیفی (درصد، فراوانی) بیان میگردد. برای مقایسه داده های به دست آمده در صورت توزیع نرمال داده ها از آزمون تی مستقل و در صورت نرمال نبودن توزیع داده ها به صورت ناپارامتریک از آزمون یو من ویتنی استفاده میگردد. نرم افزار در نظر گرفته شده برای این مطالعه SPSS 17 بوده و سطح معنا داری p<0.05 تعریف میگردد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 67194 |
| عنوان فارسی طرح | ارزیابی موقعیت کندیل ها در تصویربرداری توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی و ارتباط آن بر روی اندازه آن در نمای پانورامیک |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of condyles position in cone beam computed tomography imaging and its relationship on the size in panoramic view |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 8 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | در تحقیقات انجام شده قبلی بررسی مورفولوژی مفصل و تاثیرات عوامل مختلف روی آن در تصاویری همچون سفالومتری و پانورامیک که غیراختصاصی برای بررسی کندیل میباشد انجام گرفته است. تصاویر اختصاصی مفصل همانند ترنس کرانیال و ترنس فارنژیال دارای تصاویر سوپر ایمپوز شده روی نمای مفصلی هستند. در این تصویر برداری ها تنظیم سر تحت تاثیر عملکرد تکنیسین بوده و موجب پیش آمدن خطای ابعادی و شکل در بررسی مفصل میشود. در تصویربرداری CBCT با کمک نرم افزار امکان رفع خطای تکنیکی وجود دارد. باتوجه به اینکه رادیوگرافی پانورامیک تجویز بسیار زیادی از طرف دندانپزشکان دارد و نمای کلی کندیل ها در این تصاویر تا حدودی قابل بررسی است، تاثیر پذیری شکل کندیل بدلیل زاویه قرارگیری سر کندیل روی گردن کندیل باعث ایجاد خطا در تشخیص صحیح اندازه و شکل کندیل در نمای پانورامیک میگردد. زمانی که بیماری با علائم درد ناحیه TMJ مراجعه کند و علت TMD باشد و دندانپزشک از تاثیر انحراف و چرخش سر کندیل روی گردن کندیل و متعاقبا روی اندازه کندیل ناآگاه باشد می تواند علت را به اشتباه به نامتقارن بودن غیر واقعی اندازه های کندیل ها در سمت چپ و راست و یا هایپوپلازی غیر واقعی یک سمت یا هایپرپلازی غیر واقعی سمت دیگر نسبت دهد. در حالی که کندیل ها در اکثر افراد تقریبا اندازه یکسانی دارند و تنها چرخش سر کندیل یک سمت باعث کوچکتر دیده شدن آن در مقایسه با سمت مقابل شده است که این امر در تصویر CBCT قابل ارزیابی می باشد.در موارد وجود علایم بالینی و شکایت بیمار و همچنین با آگاهی از تابش بالای تصاویر پیشرفته دیگر، لازم است که دندانپزشک از موارد مربوط به سیستم تصویربرداری و موقعیت کندیل آگاه باشد. در تصویر پانورامیک امکان بررسی زاویه چرخش سر کندیل روی گردن کندیل وجود ندارد. در تصاویر CBCT در مقطع آگزیال میتوان این زاویه را محاسبه کرد و چون تاکنون مطالعه ای در مورد تاثیر موقعیت کندیل روی اندازه، که در تصویر پانورامیک صورت نگرفته ما با این هدف، این مطالعه را بررسی میکنیم. |
| اهداف اختصاصی | تعیین موقعیت کندیل ها در تصویر CBCT -تعیین اندازه کندیل ها در نمای CBCT -تعیین اندازه کندیل ها در نمای پانورامیک -تعیین ارتباط موقعیت کندیل ها در نمای CBCT بر اندازه آن در نمای پانورامیک |
| چکیده انگلیسی طرح | .The temporomandibular joint (TMJ) is one of the complex synovial articulations of the human body. That is normally subject to high biomechanical load from mastication and is unique in that movement of one joint always results in movement of the contralateral side as they are connected by the mandible. The basic condylar shapes used for classification were round, oval, flattened, and triangular. The prevalent anteroposterior shapes are oval and round for the condyle. The morphologic alterations and the asymmetrical position of the TMJ structures may be influenced by different factors, such as dental absence, abrasion, premature contacts, parafunction, unilateral crossbite and dentoskeletal asymmetries. There are factors that may cause morphological and functional changes of the TMJ, like sex, age, occlusal and muscle compression, facial growth pattern, own pathologies, class II subdivision malocclusion with asymmetry, temporomandibular disorders and consequences of inadequate dental treatments including mainly orthodontics and prosthodontics. Moreover, these functional changes usually produce morphological adaptation of this structure. Conventional imaging techniques commonly used for the TMJ include panoramic , submentovertex, transcranial, transpharyngeal and lateral cephalometric radiography as well as conventional tomography , computed tomography ( CT ) and magnetic resonance imaging ( MRI ). To conduct this descriptive-analytical study, 32 CBCT and panoramic imaging of the patients visiting the Department of Oral and Maxillofacial Radiology of the School of Dentistry will be used. The position (i.e the angle between longitudinal axis condyle heads with saggital plan) will be studied and the condyle heads in the axial section of tomography computed beam Cone (CBCT) will be measured. The anterior-posterior size of the condyle heads in panoramic images will be measured as well. The obtained results will be expressed using descriptive statistical methods (percentage & frequency). Independent t-test is used to compare the obtained data in case of normal data distribution and Mann–Whitney U test is used in case of non-normal distribution of data nonparametrically. The software considered for this study is SPSS 17 and the significance level is defined as p<0.05. |
| کلمات کلیدی | مفصل گیجگاهی- فکی (TemporoMandibular Joint): یک سیستم مفصلی واقع در فک پایین و استخوان گیجگاهی است که به فک اجازه میدهد تا با یک مکانیسم دینامیک متعادل عمل کند.(18) ConeBeamComputedTomography (CBCT) : ابزاری در تصویربرداری های رادیوگرافیک بر پایه اشعه X که به صورت دسته پرتو مخروطی که بر روی دتکتور دوبعدی متمرکز میگردند. پرتوها به صورت 360 درجه تابانیده شده و تصاویر متعدد حول نقطه تمرکز تهیه گشته و سپس این داده ها توسط الگوریتم های تعریف شده به صورت تصاویر سه بعدی اطلاعات را ارائه میکنند.(19) |
| ذینفعان نتایج طرح | دندانپزشکان معالج و متخصصین مختلف رشته های دندانپزشکی و بیماران معالج |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| تهمینه رازی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| صدیقه رازی | مشاور |
| ایوب عظیمی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
