ارتباط الگوهای غذایی و نمایه کیفیت تغذیه ای مادران باردار با پیامدهای بارداری در بین مراجعین به بیمارستانهای دولتی شهر رشت
Association of dietary patterns and nutritional quality index of pregnant mothers with pregnancy outcomes: a hospital-based study in Rasht, Ghilan
مجریان: مریم ثقفی اصل
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر به صورت توصیفی - تحلیلی به روش نمونه گیری تصادفی ساده در بین 300 (1) نفر از زنان باردار به ظاهر سالم مراجعه کننده به سه بیمارستان دولتی سطح رشت جهت انجام زایمان انجام خواهد یافت. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه های مربوط به مشخصات عمومی شامل اطلاعات دموگرافیک، سابقه بیماری و اطلاعات تن سنجی خواهد بود. برای بررسی الگوهای غذایی از پرسشنامه FFQ نیمه کمی 147سوالی که براساس مطالعه اصغری و همکاران (2) پایایی این پرسشنامه 72/0 می باشد. و برای بررسی نمایه کیفیت تغذیه ای (INQ) که از اطلاعات پرسشنامه FFQ استخراج می شود، استفاده خواهد شد. قابل ذکر است که FFQ مورد نظر مربوط به تکرر مصرف غذاها در طول 3 ماهه آخر بارداری بوده که اطلاعات مربوطه بلافاصله بعد از بهبودی مادر در بیمارستان (قبل ترخیص) جمع آوری خواهد شد. در این مطالعه با توجه به اینکه از FFQ نیمه کمی 147 سوالی استفاده خواهد شد، جهت دستیابی به الگوهای غذایی قابل توجیه و تفسیر، ابتدا دسته بندی اولیه طبق رفرنس برای اقلام غذایی انجام خواهد شد و اقلام غذایی با توجه به تشابه آنها در 25 دسته گروه بندی خواهند شد و مقدار دریافت هر فرد برای این 25 گروه غذایی محاسبه خواهدشد (1، 3). معیارهای ورود شامل داشتن رضایت برای شرکت در مطالعه، سن 45-18سال، بارداری ترم (بعد از 37 هفته)، نوزاد تک جنین، زایمان طبیعی و سزارین، بارداری طبیعی و IVF، عدم کشیدن سیگار و معیارهای عدم ورود شامل عدم تمایل برای شرکت در مطالعه، داشتن هر گونه بیماری زنان و بیماری های ناشی از عوارض بارداری (عفونت، پارگی کیسه آب (PROM) پرفشاری خون بارداری، پره اکلامپسی، اکلامپسی، دیابت بارداری)، آلرژی غذایی، زایمان اورژانسی یا سابقه ابتلا به کووید -19می باشد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 67187 |
| عنوان فارسی طرح | ارتباط الگوهای غذایی و نمایه کیفیت تغذیه ای مادران باردار با پیامدهای بارداری در بین مراجعین به بیمارستانهای دولتی شهر رشت |
| عنوان لاتین طرح | Association of dietary patterns and nutritional quality index of pregnant mothers with pregnancy outcomes: a hospital-based study in Rasht, Ghilan |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | روشهـای تـرویج الگوها، استانداردها و آموزش رفتارهای تغذیهای مناسب و حفظ الصحه |
| نوع مطالعه | مطالعه توصیفی مقطعی |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | بارداری یک دوره زندگی منحصر به فرد برای اکثر زنان است. تغییرات هورمونی، فیزیولوژیکی و بیومکانیکی مانند افزایش حجم خون و ضربان قلب و افزایش وزن، تقریبا همیشه به طورطبیعی پیش می رود. بارداری هم چنین دوره ای از نیازهای غذایی بالا به دلیل نیازهای مادر و جنین است. رژیم غذایی یکی از عوامل اصلی تأثیرگذار بر نتایج بارداری است. از آنجا که تغذیه نقش مهمی در سلامت مادر و جنین دارد. یک رژیم غذایی سالم، بارداری و زایمان موفقیت آمیز را تضمین می کند. سوء تغذیه جنین و وزن پایین تولد عوامل خطر برای افزایش شیوع بیماریهای قلبی عروقی، دیابت نوع 2، اختلال لیپید و عدم تحمل گلوگز هستند. حتی بعد از کنترل وزن، خطر دیابت نوع 2در بزرگسالانی که وزن پایین تولد دارند، افزایش می یابد.با توجه به اینکه الگوی غذایی بر پایه فرهنگ، نژاد و عوامل مختلف (در دسترس بودن، قدرت خرید و تبلیغات) است و شاخصهای غذایی سالم (Healthy eating index) و کیفیت تغذیه ای(Diet quality) در بررسی غذایی مادران باردار بکار رفته است اما در خصوص شاخص نمایه تغذیه ای (Index of nutritional quality) مطالعه ای بر روی مادران باردار صورت نگرفته است و با توجه به افزایش سوءتغذیه در مادران باردار و نوزادان کم وزن، تا کنون مطالعه ای در خصوص الگوی غذایی و نمایه کیفیت تغذیه ای در شهر رشت بر روی مادران باردار و ارتباط آن با شاخصهای تولد نوزاد صورت نگرفته است، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط الگوی غذایی و نمایه کیفیت تغذیه ای با پیامدهای بارداری در شهر رشت انجام خواهد یافت. |
| اهداف اختصاصی | تعیین الگوهای غذایی، نمایه کیفیت تغذیه ای و شاخصهای دموگرافیک در مادران باردار مورد مطالعه -تعیین پیامدهای بارداری (شاخصهای تن سنجی و نمره آپگار نوزاد، میزان وزن گیری در طول بارداری) در مادران باردار مورد مطالعه -تعیین ارتباط الگوهای غذایی با پیامدهای بارداری (شاخصهای تن سنجی و نمره آپگار نوزاد، میزان وزن گیری در طول بارداری) و شاخصهای دموگرافیک در مادران باردار مورد مطالعه -تعیین ارتباط نمایه کیفیت تغذیه ای با پیامدهای بارداری (شاخصهای تن سنجی و نمره آپگار نوزاد، میزان وزن گیری در طول بارداری) و شاخصهای دموگرافیک در مادران باردار مورد مطالعه |
| چکیده انگلیسی طرح | The present descriptive-analytical study will be performed by simple random sampling method among 300 (1) seemingly healthy pregnant women referring to three public hospitals in Guilan province for delivery. Data collection tools will include questionnaires related to general characteristics including demographic information, medical history and anthropometric information. The 147-item semi-quantitative FFQ questionnaire will be used to examine dietary patterns and the nutritional quality index (INQ) extracted from the FFQ questionnaire will be used to examine dietary patterns. It should be noted that the FFQ is related to the frequency of food consumption during the last 3 months of pregnancy, the relevant information will be collected immediately after the mother recovers in the hospital (before discharge). In this study, considering that FFQ 147 questions (2) will be used, in order to achieve justifiable and interpretable food patterns, first the initial classification will be done according to the reference for food items and food items will be grouped into 25 categories according to their similarity and Will be calculated and the amount received by each person for these 25 food groups will be calculated (1، 3). Inclusion criteria included having consent to participate in the study, age 18-45 years, term pregnancy (after 37 weeks), single fetus, Natural childbirth and cesarean section, normal pregnancy and IVF, non-smoking and non-inclusion criteria including unwillingness to participate in the study, having any gynecological disease and disease Complications of pregnancy (infection, rupture of the bladder (PROM) Gestational hypertension, preeclampsia, eclampsia, gestational diabetes), Food allergies emergency delivery, or a history of Covid-19. |
| کلمات کلیدی | ماکروزومی: ماکروزومی به وزن بیش از 4000 گرم یا بیشتر از صدک 90 اطلاق می شود (58). بزرگ بودن برای سن حاملگی (LGA : (LGA به وزن تولد بیشتر از صدک 90 برای سن حاملگی اطلاق می شود (12). وزن پایین تولد (LBW :( LBW به وزن کمتر از 2500گرم موقع تولد اطلاق می شود (59). کوچک بودن برای سن حاملگی(SGA: ( SGA به وزن تولد کمتر از صدک 10 برای سن حاملگی اطلاق می شود (60). محدودیت رشد داخل رحمی(IUGR : (IUGR به وزن تولد کمتر از صدک 10برای وزن تخمین زده شده تولد اطلاق می شود (60). میزان وزن گیری: میزان وزن گیری توصیه شده مادر در بارداری به شرح جدول زیر می باشد (61). توصیه ها کم وزن وزن نرمال اضافه وزن چاق BMI کمتر از18/5 24/9-18/5 29/9-25 بزرگتر مساوی 30 کل وزن گیری 18-12/5 16-11/5 11/5-7 9-5 (Kg) نمره آپگار: نمره آپگار شاخصی برای ارزیابی وضعیت سلامت بلافاصله بعد از تولد است (62). در دقیقه 1و 5 بعد از تولد انجام می شود که شامل 5 جز (تنفس، ضربان قلب، رنگ پوست، تون عضلانی و رفلکس) است. به هر کدام نمره 0،1،2 داده می شود (56, 62-64). نمره آپگار نتایج 10-7 نوزاد سالم 6-4 به طور متوسط غیرعادی 3-0 دلیل بیماری و احتمال انسفالوپاتی پیامدهای بارداری: در طرح حاضر منظور از پیامدهای بارداری میزان وزن گیری مادران باردار در طول بارداری و وزن، قد، دور سر و نمره آپگار نوزاد می باشد. البته سایر پیامدها از جمله طول مدت بستری، نوع زایمان،سقط جنین و.. نیز مطالعه خواهد شد. |
| ذینفعان نتایج طرح | در صورت اخذ نتایج مطلوب، مادران باردار و نوزادان متولد شده همچنین سیاستگزاران جامعه و دانشگاه از نتایج طرح بهره مند خواهند شد تا با توجه بیشتر به کیفیت تغذیه و الگوهای غذایی مادران باردار، ریسک بروز بیماریهای با منشاء جنینی و نیز تولد نوزاد کم وزن یا بیش وزن یا تولد زود هنگام را کاست. به افراد شرکت کننده در طرح توصیه های تغذیه ای جهت افزایش کمیت و کیفیت شیر مادر و استمرار شیردهی ارائه خواهد شد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مریم ثقفی اصل | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| سودابه کاظمی | مشاور |
| سحر قربانی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| پروین سربخش | همکار اصلی |
| نیلوفر حمیدی | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر الگوهای غذایی (سنتی و غربی) و شاخص کیفیت تغذیه ای (INQ) با پیامدهای بارداری ارتباط دارد.متن خبر الگوی غذایی و کیفیت غذای مصرفی مادر در پیشرفت بارداری طبیعی و رشد مطلوب جنین از اهمیت خاصی برخوردار است. بدین منظور، شاخص کیفیت تغذیه ای (Index of nutritional quality:INQ) که نشان دهنده کیفیت غذا می باشد مورد توجه قرار گرفته است. از این رو، هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط الگوی غذایی و INQ با پیامدهای بارداری (میزان وزن گیری مادر، وزن و قد تولد، دور سر نوزاد و نمره آپگار نوزاد) در بین مراجعین به بیمارستانهای دولتی شهر رشت بود. در این مطالعه از زنان باردار به ظاهر سالم واجد شرایط مراجعه کننده به سه بیمارستان دولتی سطح رشت جهت زایمان، دعوت به عمل آمد. یافته ها نشان داد که رژیم غذایی مادر باردار در سه ماهه سوم بر پیامدهای مختلف بارداری تاثیر می گذارد. تبعیت بالا از الگوی غذایی غربی که شامل انرژی بالا و غذاهای ناسالم بود منجر به افزایش وزن گیری طی بارداری و کاهش قد نوزاد شد. تبعیت از الگوی سنتی که شامل گروه های غذایی ناسالم نیز بود منجر به کاهش نمره آپگار نوزاد شد. نتایج مربوط به INQ نشان داد که INQ مربوط به برخی از ریزمغذی ها با میزان وزن گیری مادر، وزن و قد و نمره آپگار نوزاد ارتباط مستقیم داشت. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
