رابطه بین اندازه ضایعات پری اپیکال و نتیجه درمانهای اندودانتیک؛ مرور نظاممند
The relationship between the size of peri-apical lesions and the outcome of endodontic treatments; A systematic review
مجریان: امین سالم میلانی
خلاصه روش اجرا: پس از تعیین کلید واژه های جستجو به دو صورت استفاده از کلیدواژه های MeSH و هم به صورت کلیدواژه های آزاد در پایگاههای اطلاعاتی PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, Cochrane library, ProQuest, Google Scholar جستجو خواهند شد. همچنین جهت یافتن اطلاعات به زبان فارسی پایگاه های اطلاعاتی,SID,magiranسامانه دانش گستر نیز مورد جستجو قرار خواهند گرفت. همچنین علاوه بر پایگاههای فوق جستجوی فهرست منابع مطالعات منتخب و نیز کنفرانسهای مرتبط به صورت دستی جستجو خواهند شد. مقالات و مستندات بدست آمده از جستجوی انجام شده طی چند مرحله از نظر عنوان، چکیده و تمام متن غربالگری و مطالعات نهایی که دارای معیارهای ورود می باشند وارد جامعه آماری خواهند شد. مطالعات بدست آمده توسط 2 نفر متخصص ارزیاب و با استفاده از چک لیست(JBI) از نظر انواع خطر تورش (انتخاب، عملکرد، گزارش، Attrition و..) و نیز محتوا ، نقادی خواهند شد. همچنین درصورت اختلاف نظر بین متخصصین در هر مرحله از انتخاب و ارزیابی از نفر سوم بهره گرفته خواهد شد و بحث جمعی انجام خواهد شد. سپس داده های مربوطه از مطالعات با استفاده از جدول طراحی شده استخراج خواهند شد. سپس داده های مربوطه از مطالعات با استفاده از جدول طراحی شده استخراج خواهند شد. سپس مطالعات از نظر هتروژنیستی توسط Cochrane Q test, Tau-Squared, I-squared مورد ارزیابی قرار خواهند گرفت و در صورت امکان ترکیب نتایج مطالعات جهت انجام فراتحلیل از نرم افزار CMA.2(Comprehensive Meta-Analysis) استفاده خواهدگردید. جهت گزارش نتایج از نمودارهای Forest plot استفاده خواهد شد. همچنین مطالعات از لحاظ Publication bias بررسی و نمودار Funnel plot ترسیم خواهد شد. همچنین در صورتیکه امکان انجام فراتحلیل وجود نداشته باشد (به دلیل عدم همگونی مطالعات و غیره) نتایج هر یک از مطالعات به صورت جداگانه گزارش خواهند شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 67087 |
| عنوان فارسی طرح | رابطه بین اندازه ضایعات پری اپیکال و نتیجه درمانهای اندودانتیک؛ مرور نظاممند |
| عنوان لاتین طرح | The relationship between the size of peri-apical lesions and the outcome of endodontic treatments; A systematic review |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | مطالعات سلولی مولکولی و پزشکی بازساختی در دندانپزشکی |
| نوع مطالعه | مطالعات مرور سیستماتیک |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 4 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با وجود تناقض در نتایج مطالعات مربوط به تاثیر سایز ضایعات پریاپیکال بر موفقیت درمانهای اندودانتیک ، مطالعه مرور نظام مند در این زمینه وجود ندارد لذا در این مطالعه برای اولین بار به مرور نظام مند نتایج حاصل از مطالعات پیشین در مورد رابطه بین اندازه ضایعات پریاپیکال و نتیجه درمان های اندودانتیک خواهیم پرداخت و جمع بندی از این رابطه بدست خواهیم آورد. همچنین از نتایج حاصله میتوان میزان موفقیت هریک از روش های مختلف درمان های اندودانتیک را در درمان ضایعات پریاپیکال مشخص کرد بنحوی که به تصمیم گیری دندانپزشکان برای موفقیت بالاتر در درمان کمک نماید. |
| اهداف اختصاصی | بررسی رابطه اندازه ضایعات پری‌اپیکال با نتیجه درمان های کانال ریشه اولیه (Primary RCT) -بررسی رابطه اندازه ضایعات پری‌اپیکال با نتیجه درمان های مجدد غیرجراحی کانال ریشه (Non-surgical root canal retreatment) -بررسی رابطه اندازه ضایعات پری‌اپیکال با نتیجه درمان های جراحی ریشه (Peri-apical surgery) |
| چکیده انگلیسی طرح | Endodontic therapy is based on the principle of eliminating irritation of the peri-apical tissues by root canal infection. Inflammation of periodontium, when located in the periapical tissue is referred to apical periodontitis (AP). It can be seen in both untreated and endodontically treated teeth. The primary goal of endodontic treatment is to prevent or heal apical periodontitis (AP). Therefore, treatment must be deemed to be successful when there is both clinical and radiographic normalcy. Presence of emerged or persistent apical periodontitis lesion in the follow-up radiograph and/or occurrence of clinical signs or symptoms of the disease must be regarded as indicative of unsuccessful outcome. Among clinicians, the process of making decisions regarding Post-treatment endodontic disease (PED) management is more complex and less uniform than that in the management of apical periodontitis affecting non-treated teeth. Nonsurgical retreatment, endodontic surgery, resurgery, and extraction have been suggested as PED treatment methods. Prognosis is the estimated progress of a disease. In the context of AP, this term applies to both the time course and chances of healing. Previous studies have shown that patient age and sex, type of treated tooth, size of periapical lesion, and presence of preoperative symptoms/signs are potential prognostic factors in apical surgery. The preoperative size of the lesion would be clinically important as a preoperative predictor for diagnosis and treatment planning of the periapical lesion. In a several studies, better outcomes were reported with smaller lesions; however, in other studies, the outcome was not correlated with the size of the periapical lesion. Considering the importance of the size of peri-apical lesion in the prognosis of endodontic treatments and due to some controversies among studies, this systematic review aims to find out the relation of peri-apical lesion size and outcome of endodontic treatments; it may be a helpful guideline for clinicians to choose the best treatment plan. |
| کلمات کلیدی | پریودنتیت اپیکال: التهاب پریودنشیوم زمانی که در ناحیه پری اپیکال واقع شده باشد پریودنتیت اپیکال نامیده میشود که عامل آن عفونت باکتریایی بوده و باعث تغییرات پاتولوژیک در استخوان آلوئولار، لیگامان پریودنتال و سمنتوم میشود. این ضایعه هم در ریشه های درمان شده و هم درمان نشده مشاهده میشود(3). نتیجه درمان های اندودانتیک: نتیجه نهایی درمان های ضایعات ریشه که بوسیله ی ارزیابی های کلینیکی و رادیوگرافیک مشخص شده و معمولا به 3 دسته : موفقیت آمیز( بهبود بالای 90 درصد علائم رادیوگرافیک و بدون درد بالینی)، در حال بهبودی( بهبود بین50 تا 90 درصد علائم رادیوگرافیک و بدون درد بالینی)، شکست ( بهبود زیر 50 درصد علائم رادیوگرافیک و همراه با علائم بالینی مثل درد) تقسیم بندی میشود(30). درمانهای اندودانتیک: درمان های اندودانتیک حذف عوامل منفی تاثیرگذار بر روی بافت های پری اپیکال(عوامل عفونی) با استفاده از روش های دبریدمان مکانیکی و شیمیایی و سیل کردن انتهای کانال ریشه است(1). درمانهای اندودانتیک دارای انواع مختلفی میباشد که عبارتند از : درمان پالپ زنده (درمان پالپی غیرمستقیم، پالپ کپ مستقیم، پالپوتومی، درمانهای رژنراتیو پالپی) ، درمان های اولیه غیرجراحی، درمان های ثانویه غیرجراحی و درمان های ثانویه به روش جراحی(3). |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران: این مطالعه با تبیین دقیق تر پروگنوز درمان های اندودانتیک بر حسب اندازه ضایعات و انتخاب روش های درمان مناسب مستقیمما بیماران را منتفع خواهد ساخت. دندانپزشکان: با استفاده از نتایج این مطالعه میتوان گاید لاین مناسب و مبتنی بر شواهدی برای انتخاب بیشترین میزان موفقیت انواع درمان های اندودانتیک برحسب اندازه ضایعات و در نتیجه روش های مناسب جهت درمان ضایعات پریاپیکال به همکاران ارائه نمود. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| میلاد باصری | دانشجوی مالک پایان نامه |
| امین سالم میلانی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| فراز رادمند | همکار اصلی |
| لیلی فرجی گاوگانی | همکار اصلی |
| فاطمه صالح نیا | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
