ارتباط میزان اسید اوریک سرم با مجموع دوز دریافتی دیورتیک در طی بستری در بیماران بستری شده با تشدید حاد نارسایی قلبی
Relationship between serum uric acid level and total dose of diuretic during hospitalization in hospitalized patients with acute exacerbation of heart failure
مجریان: مریم چناقلو , محمد رضا تابان صادقی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه بررسی مقطعی بر اساس معیارهای ورود و خروج مطالعه، بیماران مبتلا به AHF وارد مطالعه خواهند شد. AHF به صورت موارد جدید نارسایی قلبی و یا decompensation موارد نارسایی قلبی مزمن با علائم کافی جهت بستری بیمارستانی تعریف می شود. تشخیص HF بر اساس کرایتریای فرامینگهام خواهد بود. اطلاعات دموگرافیک بیماران (شامل سن، جنسیت، بیماری های زمینه ای، داروهای مصرفی، سابقه فامیلی بیماری قلبی عروقی، مصرف سیگار و الکل)، پیامد بیمارستانی و اطلاعات اکوکاردیوگرافی ثبت خواهند شد. دوز دیورتیک دریافتی در طول مدت بستری بیمارستانی از پرونده بالینی بیماران استخراج شده و به صورت دوز تجمعی در طول بستری ثبت خواهد شد. برای ارزیابی عملکرد کلیه میزان کراتینین سرم بیماران در ابتدای بستری و روز ترخیص (یا حداکثر ۷ روز پس از ترخیص) ثبت شده و eGFR بیماران محاسبه خواهد شد. همچنین از پرونده بالینی بیماران سطح سرمی اوریک اسید بیماران در ابتدای بستری و روز ترخیص (یا حداکثر ۷ روز پس از ترخیص) ثبت خواهد شد. سپس بر اساس اهداف مطالعه رابطه بین تغییرات سطح سرمی اوریک اسید با عملکرد کلیه، پیامد بیمارستانی (کوتاه مدت) و دوز تجمعی دیورتیک دریافتی بررسی خواهد شد. پیامد کوتاه مدت بیمارستانی شامل حوادث داخل بیمارستانی مانند نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی اینوتروپ یا ساپورت مکانیکی- نارسایی کبد-بدتر شدن عملکرد کلیوی به صورت افزایش بیش از 0.3 میلی گرم در دسی لیتر به صورت خالص ویا افزایش بیش از 25% نسبت به سطح اولیه کراتینین- نیاز به دیالیز- مورتالیته داخل بیمارستانی ویا ترخیص با حال عمومی خوب می باشد. میزان اورلود حجمی به صورت بالینی و بر اساس قضاوت پزشک بر پایه علایم بالینی مانند تنگی نفس- ارتوپنه- رال ریوی و ادم اندام تحتانی در ابتدای بستری و برطرف شدن این علائم ونشانه ها در هنگام ترخیص خواهد بود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 67005 |
| عنوان فارسی طرح | ارتباط میزان اسید اوریک سرم با مجموع دوز دریافتی دیورتیک در طی بستری در بیماران بستری شده با تشدید حاد نارسایی قلبی |
| عنوان لاتین طرح | Relationship between serum uric acid level and total dose of diuretic during hospitalization in hospitalized patients with acute exacerbation of heart failure |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 8 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | بر اساس بررسی های انجام شده، بیشتر پژوهشگران به ارزیابی سطح سرمی UA در بیماران با CHF همراه با کسر تخلیه ای حفظ شده پرداخته اند؛ ولی در خصوص ارزیابی سطح UA در بیماران با تشدید حاد نارسایی قلبی یا AHF مطالعات بسیار محدودی انجام شده است. از سوی دیگر در کشور ایران مطالعه ای در این خصوص انجام نشده است. علاوه بر این، تاکنون رابطه بین دوز دریافتی دیورتیک و سطح سرمی UA به طور کامل مشخص نشده است. با توجه به این موضوع که استفاده از بیومارکرهای تعریف شده مانند pro-BNP در بسیاری از مراکز درمانی در دسترس نبوده و پزشک در تخمین میزان نیاز بیمار به دیورتیک با مشکل مواجه میشود، استفاده از سطح اسید اوریک به عنوان بیومارکری جهت تعیین میزان اورلود و میزان نیاز به دیورتیک دریافتی در بیماران بستری شده با نارسایی حاد قلبی هدف اصلی این مطالعه میباشد |
| اهداف اختصاصی | تعیین سطح سرمی اوریک اسید در بیماران بستری شده با تشدید حاد نارسایی قلبی -تعیین میزان مجموع دوز دریافتی دیورتیک در بیماران بستری شده با تشدید حاد نارسایی قلبی -تعیین پیامد کوتاه مدت (بیمارستانی) در بیماران بستری شده با تشدید حاد نارسایی قلبی -تعیین رابطه بین تغییرات سطح سرمی اوریک اسید با مجموعه دوز دریافتی دیورتیک در بیماران بستری شده با تشدید حاد نارسایی قلبی -تعیین رابطه بین تغییرات سطح سرمی اوریک اسید با پیامد کوتاه مدت (بیمارستانی) در بیماران بستری شده با تشدید حاد نارسایی قلبی -تعیین رابطه بین تغییرات سطح سرمی اوریک اسید با عملکرد کلیه در بیماران بستری شده با تشدید حاد نارسایی قلبی |
| چکیده انگلیسی طرح | In this cross-sectional study, patients with AHF will be included in the study based on inclusion and exclusion criteria. AHF is defined as a new case of heart failure or decompensation. A case of chronic heart failure with sufficient symptoms to be hospitalized. The diagnosis of HF will be based on the Framingham Criterion. Demographic information of patients (including age, gender, underlying diseases, medications used, family history of cardiovascular disease, smoking and alcohol consumption), risk factors for atherosclerosis (diabetes, hypertension, dyslipidemia and obesity based on BMI), hospital outcome And echocardiographic information will be recorded. The diuretic dose received during hospitalization will be extracted from the patients' clinical records and will be recorded as a cumulative dose during hospitalization. To assess renal function, patients 'serum creatinine is recorded at the beginning of hospitalization and on the day of discharge (or up to 7 days after discharge) and patients' eGFR is calculated. Also, patients' serum uric acid levels will be recorded at the beginning of hospitalization and on the day of discharge (or up to 7 days after discharge). Then, based on the objectives of the study, the relationship between changes in serum uric acid levels and renal function, hospital outcome (short-term) and cumulative dose of diuretics received will be investigated. Short-term or in-hospital outcome is defined as in-hospital events including mechanical ventilation, inotrope or mechanical support need, hepatic failure, worsening renal function as increase in absolute creatinine level more than 0.3 mg/dl or more than 25% from baseline level, dialysis during hospitalization, in-hospital mortality or discharge in good condition. Amount of volume overload is defined clinically and based on physician judgment including severity of dyspnea, existence od orthopnea, pulmonary rales and lower extremity edema at admission and improvement of these signs and symptoms at discharge. |
| کلمات کلیدی | - هیپراوریسمی: هیپراوریسمی به صورت سطح سرمی UA بالاتر از mg/dl ۷ در مردان و بالاتر از mg/dl ۶ در زمان تعریف می گردد و یک وضعیت شایع در نزدیک به نیمی از بیماران مبتلا به HF می باشد - دیورتیک: داروهایی هستند که با اثر بر روی کلیه موجب افزایش جریان ادرار میشوند. |
| ذینفعان نتایج طرح | - بیماران و جامعه: نتایج به دست آمده از این مطالعه،.درارزیابی صحیح بیماران بستری شده با نارسایی حاد قلبی، میزان اورلود این بیماران و میزان نیاز به دیورتیک دریافتی کمک کننده خواهد بود. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| فاطمه عابدی محزون | دانشجوی مالک پایان نامه |
| مریم چناقلو | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| محمد رضا تابان صادقی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
