ارتباط بین هورمون آنتی مولرین و سبک زندگی در زنان poor responder
relation of AMH with life style of poor responder women
مجریان: پروین حکیمی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه قصد داریم از تمام زنان مراجعه کننده به کلینیک نازایی مرکز آموزشی درمانی الزهرا از تاریخ شروع اجرای طرح بمدت یکسال که به درمانهای صورت گرفته پاسخ مناسب نداده اند و جزو بیماران poor responder محسوب میشوند استفاده کنیم. برای تشخیص چنین بیمارانی داشتن حداقل دو مورد از سه ویژگی بعنوان معیار ورود لازم میباشد: (1) سن بالای مادر (بیش از 40 سال) یا هر ریسک فاکتور دیگری برای poor ovarian response (POR) (2) داشتن سابقه POR قبلی (کمتر از 3 تخمک با پروتکل تحریک معمولی) (3) تست ذخیره تخمدان غیر طبیعی (تعداد فولیکول های آنترال کمتر از 5 تا 7 یا هورمون آنتی مولرین کمتر از 0.5 تا 1.1 نانوگرم در میلی لیتر) در بیماران به صورت پیش فرض سنجش غلظت هورمون آتی مولرین انجام خواهد شد ( به صورت اخذ نمونه 5 میلی لیتر خون وریدی و سانتریفیوژ با دور 3500 به مدت 10 دقیقه و جدا سازی سرم ) نمونه های هورمون آنتی مولرین در دمای منهای 20 درجه سانتی گراد نگهداری خواهند شد و سپس با روش الایزا اندازه گیزی سطح سرمی صورت خواهد گرفت. محدوده نرمال سرمی هورمون آنتی مولرین 0.08 تا 16 نانو گرم بر میلی لیتر میباشد . از طرفی به منظور بررسی سبک زندگی زنان مواردی مانند سن، الگوی قاعدگی و منارک، شاخص توده بدنی ، مصرف دخانیات و مواد مخدر، مصرف الکل، رژیم غذایی ، مصرف قرص های ضد بارداری ، تعداد بارداری، محل سکونت ،دسترسی به گاز شهری یا بخاری نفتی ،شغل، مواجهه دست دوم با سیگار، فعالیت بدنی، درآمد ، سابقه ی شیردهی و یائسگی مادر، از طریق پرسشنامه جمع آوری و استفاده خواهد شد . (1-2)به منظور تعیین اثر فعالیت بدنی از پرسشنامه IPAQ که پایایی و روایی آن مورد تایید قرار گرفته است استفاده میشود . همچنین پرسشنامه تغذیه ای از مجموعه مراقبتها و خدمات تغذیه ای در برنامه تحول سلامت در حوزه بهداشت تهیه شده است . در تحلیل دادهها جهت برسی ارتباط بین متغیرها از اسپیر من آزمون کا اسکوار استفاده خواهد شد. نرم افزار مورد استفاده در این تحلیل SPSS-21 خواهد بود و سطح معنی داری آزمون کمتر از 0.05 در نظر گرفته خواهد شد. در تحلیل داده ها جهت برسی ارتباط بین متغیرها از اسپیر من آزمون کا اسکوار استفاده خواهد شد. نرم افزار مورد استفاده در این تحلیل SPSS-21 خواهد بود و سطح معنی داری آزمون کمتر از 0.05 در نظر گرفته خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 66989 |
| عنوان فارسی طرح | ارتباط بین هورمون آنتی مولرین و سبک زندگی در زنان poor responder |
| عنوان لاتین طرح | relation of AMH with life style of poor responder women |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | کاهش ناتوانی و عوارض اختلالات باروری و درمان ناباروری |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | حدود 30-40% اختلالات ناباروری زنان مربوط به اختلال تخمدان میباشد.(5) و علیرغم موفقیتهای روش های کمک باروری همچنان یکی از مشکلات بسیار مهم عدم پاسخ تخمدانی و بدست آوردن تعداد کافی تخمک به دنبال تحریک هورمونی است (6). بنابراین ارزیابی ذخیره ی تخمدانی به عنوان پتانسیل عملکرد تخمدان، قبل از شروع درمان ضروری است که معمولا با بررسی میزان سرمی هورمون آنتی مولرین (AMH) بعنوان تست استاندارد انجام میگیرد (7-8). از طرف دیگر نیاز به تحقیقات مختلفی در زمینه علل و عوامل اثر گذار بر ذخیره تخمدانی و نحوه جلوگیری از کاهش آن ضروری بنظر میرسد. علاوه بر سن، فاکتورهای مختلف دیگری همچون مصرف داروها و هورمونها، تعداد باروری و سایر فاکتور های مرتبط با سبک زندگی میتوانند بر ذخیره تخمدانی و پاسخ بیمار به تحریک هورمونی موثر باشند. با توجه به اینکه سبک زندگی (مانند ورزش، رژیم غذایی و ...) و همچنین الگوهای سن ازدواج و فرزندآوری در جوامع مختلف متفاوت می باشد و این موارد ممکن است بتوانند بر ذخیره تخمدانی اثر بگذارند، در این مطالعه سطحی-مقطعی سعی داریم به بررسی این فاکتورها در زنان poor responder و ارتباط آنها با بیومارکر ذخیره تخمدانی (AMH) بپردازیم. |
| اهداف اختصاصی | تعیین ارتباط سطح هورمون آنتی مولرین با سن، سن قاعدگی، الگوی قاعدگی، تعداد بارداری، سابقه ی شیردهی زنان و سن یائسگی مادر در زنان poor responder مراجعه کننده به مرکز کلینیک نازایی بیمارستان الزهرا (س) -تعیین ارتباط بین سطح هورمون آنتی مولرین با سطح تحصیلات، میزان درآمد، نوع شغل در زنان poor responder مراجعه کننده به مرکز کلینیک نازایی بیمارستان الزهرا (س) -تعیین ارتباط سطح هورمون آنتی مولرین با محل سکونت و استفاده از گاز شهری یا بخاری نفتی در زنان مراجعه کننده به مرکز کلینیک نازایی بیمارستان الزهرا (س) -تعیین ارتباط سطح هورمون آنتی مولرین با شاخص توده بدنی، ورزش کردن،رژیم غذایی، مصرف الکل، سیگار، مواد مخدر و قرص های ضد بارداری در زنان مراجعه کننده به مرکز کلینیک نازایی بیمارستان الزهرا (س) -تعیین ارتباط سطح هورمون آنتی مولرین با فصل در زنان مراجعه کننده به مرکز کلینیک نازایی بیمارستان الزهرا (س) |
| چکیده انگلیسی طرح | In this survey ;we are suppose to find the relation between different parts of life style of a poor responder woman to usual infertility methods and thus we need to evaluate different aspects of their lives based on Reliable and narrative questionnaires. and the results will be evaluated by SPSS- 21 . |
| کلمات کلیدی | لقاح آزمایشگاهی (IVF): مخفف In Vitro Fertilization به معنی "بارور ساختن تخمک در آزمایشگاه" است. اولین بار این روش در سال 1978 انجام شد. لقاح ساده تخمک زن با اسپرم مرد در آزمایشگاه، آی وی اف است. پس از لقاح، جنین را تا مرحلهای معین در آزمایشگاه پرورش داده و سپس این جنین را از طریق گردن رحم (سرویکس) به رحم زن وارد میسازند. آنتی مولرین هورمون :یک گلیکوپروتئین دو زنجیره ای و از خانواده عوامل رشد و تمایز سلول ها می باشد.این هورمون که در دوران جنینی از سلول های سرتولی بیضه ترشح میشوداز تبدیل لوله های مولرینی به رحم و سایر ساختارهای مولرینی جلوگیری میکند،درجنین مونث فقدان AMH باعث تشکیل اجزای تناسلی جنس مونث میگردد. میزان آن در خون افراد با سن و جنس آنها در ارتباط است.به طوری که در مردان بعد از بلوغ جنسی کاهش ودر زنان تا قبل از بلوغ قابل اندازه گیری نمی باشد.ولی در دوران بلوغ بعلت ترشح آن از سلول های گرانولوزای فولیکولهای در حال رشد تخمدان افزایش یافته ودر طی سالهای باروری از میزان آن مجددا کاسته میشود.به طوریکه پس از یائسگی به علت تهی شدن تخمدان از فولیکول های در حال رشد میزان سرمی آن بسیار ناچیز می باشد. ناباروری :ناباروری به عدم توانایی در باردار شدن پس از یکسال ازدواج و نزدیکی بدون استفاده از روشهای پیشگیری گفته میشود. Poor responder: زنان در سنین باروری با عدم پاسخگویی کافی به پروتکلهای استاندارد تحریک تخمدان و بدست آوردن فولیکولهای کافی. در چنین بیمارانی با کاهش تولید تخمک، لغو چرخه درمانی و به طور کلی کاهش قابل توجه احتمال بارداری مواجهیم. مشخص شده است که برای تعریف بیماران با پاسخ ضعیف در IVF، حداقل دو مورد از سه ویژگی زیر باید وجود داشته باشد: (1) سن بالای مادر (بیش از 40 سال) یا هر ریسک فاکتور دیگری برای poor ovarian response (POR) و (2) داشتن سابقه POR قبلی (کمتر از 3 تخمک با پروتکل تحریک معمولی) و (3) تست ذخیره تخمدان غیر طبیعی (تعداد فولیکول های آنترال کمتر از 5 تا 7 یا هورمون آنتی مولرین کمتر از 0.5 تا 1.1 نانوگرم در میلی لیتر). |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| پروین حکیمی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| رویا غفاری | دانشجوی مالک پایان نامه |
| امیر فتاحی | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
