بررسی عوامل خطر سوراخ شدن رحم هنگام استفاه از وسیله داخل رحمی
Evaluation of Risk Factors for Uterine Perforation when Using an Intrauterine device.
مجریان: فاطمه طباطبایی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه که به صورت گذشته نگر و بعد از اخذ کد اخلاق از دانشکده پزشکی صورت می گیرد، همه بیمارانی که به دلیل عوارض IUD درطی سه سال گذشته از اول سال 1397 تا اول سال 1400 به بیمارستان الزهرا مراجعه نموده و به دلیل عوارضIUD تحت جراحی قرار گرفته اند، مورد مطالعه قرار می گیرند. در این مطالعه که به صورت گذشته نگرصورت می گیرد، افرادی که به دلیل سوراخ شدن رحم توسط IUD بستری شده اند با بیمارانی که صرفا جهت خارج ساختن IUD داخل رحمی نرمال بدون نخ پذیرش شده اند مورد مقایسه قرار میگیرند. در گروه اول بیمارانی که جهت خارج کردن IUD داخل شکمی وعوارض آن مانند آسیب روده باریک، مثانه، کولون صعودی، نزولی ویا سیگمویید و رکتوم همچنین نفوذ IUD به جدار شکم و نیز وجود درد ناشی از چسبندگی تحت جراحی قرار گرفته اند، بررسی می شوند ولی در گروه دوم IUD در داخل رحم قرار داشته و علت جراحی فقط خارج کردن IUD به دلیل عدم رویت نخ آن بوده است. تمام بیماران قبلا هنگام بستری فورم رضایت آگاهانه جهت عوارض احتمالی جراحی را تکمیل نموده اند. تمام بیماران فورم رضایت آگاهانه مطالعات گذشته نگر را بررسی و مطالعه و در صورت تمایل وارد مطالعه می شوند. سن، تعداد حاملگی و زایمان، فاصله بین قراردادن دستگاه و آخرین زایمان، زمان گذاشتن IUD ، فاصله بین قرار دادن دستگاه تا تشخیص سوراخ شدگی رحم، علایم بالینی بعد از قرار دادن دستگاه، وضعیت شیردهی، وضعیت پریودها قبل و بعد از قراردادن دستگاه، کسی که IUD را در رحم قرار داده است( ماما یا پزشک)، درد هنگام قرار دادن دستگاه، محل سوراخ شدن رحم، محل IUD در داخل شکم، عضو داخل شکمی آسیب دیده و اینکه ایا سونوگرافی قبل و بعد از قرار دادن IUD انجام شده است یا نه و آیا بیمار ویزیتهای کنترل داشته است یا نه، همگی جزو عواملی هستندکه به طور دقیق در دو گروه مورد مطالعه قرار می گیرند تا علل موثر بر سوراخ شدن رحم به هنگام استفاده از IUD مشخص گردد. جهت انجام این مطالعه از چک لیستهایی که ضمیمه پروپوزال است استفاده می شود و اطلاعات بیماران از پرونده های آنان جمع آوری می شود. در مواردی که پرونده بستری بیماران ناقص است با بیمار تماس تلفنی حاصل می شود و موارد مورد مطالعه به تفصیل از وی سوال می شود تا جایی که پاسخگوی اهداف مطالعه باشد. در موردی که پاسخ کافی از پرونده و بیمار اخذ نشود بیمار از مطالعه حذف می گردد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 66978 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی عوامل خطر سوراخ شدن رحم هنگام استفاه از وسیله داخل رحمی |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of Risk Factors for Uterine Perforation when Using an Intrauterine device. |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | توسعه مراقبتهای بهداشتی اولیه |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 8 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | نوآوری طرح استفاده از روشهای نوین و پیشرفته لاپاروسکوپی در تشخیص و درمان صحیح چسبندگیها و عوارض داخل شکمی می باشد. ضرورت اجرای طرح شناسایی و ارایه راه حل مناسب جهت کاهش عوارض استفاده از IUD به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری موثر و طولانی مدت است. همچنین آموزش نحوه جایگذاری صحیح دستگاه و پیگیری بیماران بعد از قرار دادن دستگاه و نیز تشخیص صحیح و به موقع سوراخ شدگی رحم با تاکید بر تصویربرداری قبل و بعد از قرار دادن دستگاه جزو ضرورتهای مهم اجرای طرح است. |
| اهداف اختصاصی | مقایسه فاصله زمانی بین آخرین زایمان و قرار دادن IUD در دو گروه آزمایش و کنترل . -مقایسه فراوانی نوع علایم بالینی بعد از قرار دادن IUD در دو گروه آزمایش و کنترل . -مقایسه فراوانی وضعیت شیردهی هنگام قرار دادن IUD در دو گروه آزمایش و کنترل. مقایسه افراد ارائه دهنده خدمت جهت قرار دادن IUD در دو گروه آزمایش و کنترل. -مقایسه میزان درد هنگام قرار دادن IUD در دو گروه آزمایش و کنترل. -مقایسه فراوانی انجام سونوگرافی قبل از قرار دادن IUD جهت تشخیص ناهنجاریهای ساختاری رحمی در دو گروه آزمایش و کنترل. -هدف اختصاصی هفتم: مقایسه فراوانی انجام سونوگرافی بعد از قرار دادن IUD جهت تشخیص جایگذاری صحیح دستگاه در دو گروه آزمایش و کنترل. هدف اختصاصی هشتم: تعیین میزان موفقیت جراحی لاپاروسکوپی در درمان IUD خارج رحمی |
| چکیده انگلیسی طرح | In this retrospective study, which is performed after receiving the approval of ethics committee of medical school, all patients who referred to Al-Zahra Hospital during the last three years from the beginning of 1397 to the beginning of 1400 due to IUD complications and have undergone surgery, are being studied. In this retrospective study, patients admitted with uterine perforation due to IUD insertion, were compared with patients admitted solely for the removal of a normal, non-threaded intrauterine IUD. In the first group the patients who underwent surgery to remove an intra-abdominal IUD and the management of its complications such as small intestine, bladder, colon or sigmoid and rectum injury, as well as the penetration of the IUD into the abdominal wall are evaluated. While in the second group, the IUD was placed inside the uterus and the reason for the surgery was only to remove the IUD because the thread was not visible. All patients have already completed an informed consent form at the time of admission for possible complications of surgery. All patients review and study the informed consent form of retrospective studies and involved in the study if sign the form. Age, number of pregnancies and deliveries, interval between placement of device and last delivery, time of IUD insertion, interval between placement of device until diagnosis of uterine perforation, clinical symptoms after placement of the device, lactation status, period of periods before and after placement of the device, the person who inserted the IUD into the uterus (midwife or doctor), pain when inserting the device, site of uterine perforation, location of the IUD inside the abdomen, damaged intra-abdominal organ, and whether an ultrasound was performed before and after the IUD insertion,whether or not the patient has had follow-up visits are all factors that will carefully be studied in two groups to determine the causes of uterine perforation when using an IUD. For this study, checklists that are attached to the proposal are used and patients' information is collected from their files. In cases where the patients' hospital records are incomplete, the patient is phone call will be made to determine the effective criteria in details to meet the objectives of the study. In cases of insufficient answers to questions, the patient will be excluded from the study. |
| کلمات کلیدی | پیشگیری از بارداری، کنترل موثر بارداری با روشهای مختلف هورمونی و غیرهورمونی دستگاه داخل رحمی، وسیله ای هورمونی یا ساده که جهت پیشگیری از بارداری در داخل رحم گذاشته می شود. سوراخ شدن رحم، عارضه قرار دادن غیر صحیح دستگاه داخل رحمی وسط مراقب بهداشتی لاپاروسکوپی، ایجاد سوراخهای 5-10 میلی متری در نقاط مختلف شکم جهت انجام جراحی , جواني جمعيت - مواليد |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران، استفاده مناسب از IUD جهت پیشگیری از بارداری بدون نگرانی در مورد عوارض ان، کاهش عوارض روده ای - مثانه ای و احشایی دستگاه داخل رحمی جامعه عمومی، کنترل جمعیت با حفظ سلامت مادران ، کمک به اقتصاد درمان، کاهش عوارض جراحی و بستری بیمارستانی، پزشکان و پرستاران، ایجاد رابطه ایمن بین بیمار و مراقبان بهداشتی جامعه مامایی وکلیه اعضای سیتم سلامت جامعه |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| فاطمه طباطبایی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| راشد قانع | دانشجوی مالک پایان نامه |
| مهدیه معصوم زاده | همکار اصلی |
| سیده ساناز حسینی | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر هنگام استفاده از روش پیشگیری داخل رحمی خطر سوراخ شدن رحم افزایش نمی یابد.متن خبر از سالها قبل دستگاههای داخل رحمی جهت پیشگیری از بارداری استفاده شده اند. علیرغم کارایی بسیار بالای این وسایل در پیشگیری از بارداری همیشه نگرانی در مورد عوارض آنها از جمله سوراخ شدن رحم وجود داشته است. در این مطالعه عوامل خطر سوراخ شدن رحم بررسی شده است. در صورتی که دستگاهای داخل رحمی در افراد واجد شرایط و بعد از بررسیهای کامل سونوگرافیک لگن و در زمان معین بعد از زایمان و توسط افراد کارآزموده جایگذاری شوند خطری از نظر سوراخ شدن رحم وجود نخواهد داشت. افراد می توانند جهت پیشگیری از بارداری در مواقع نیاز از دستگاههای داخل رحمی استفاده نمایند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
