مقایسه دقت تشخیصی رادیوگرافی پری اپیکال دیجیتال و توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی تفریقی در تشخیص پوسیدگی راجعه شبیه سازی شده در سه ماده ترمیمی هم رنگ دندان مستقیم
Comparation of accuracy of digital periapical radiography and Cone Beam Computed Tomography subtraction images in the diagnosis of simulated recurrent carries in three direct tooth colored restorative materials
مجریان: پرنیان علیزاده اسکویی
خلاصه روش اجرا: خلاصه روش اجرا: یکی از دلایل اصلی تعویض ترمیم دندان پوسیدگی های راجعه می باشد. که در صورت عدم تشخیص به موقع منجر به درمانهای پیچیده تر و تحمیل هزینه اصافی به بیمار خواهد شد. رادیوگرافی به عنوان مهمترین ابزار تشخیص این پوسیدگی ها است. بنابراین برای تشخیص زود هنگام، بالا بودن دقت رادیوگرافی به عمل آمده الزامی می باشد. در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، 6 دندان مولر مندیبل انسانی فاقد ترمیم قبلی و پوسیدگی و کشیده شده به دلیل مشکلات پریودنتال برای مطالعه در نظر گرفته خواهد شد. بر اساس نوع ماده ترمیمی 2 دندان به صورت تصادفی انتخاب و در قوس مندیبل شبیه سازی شده از آکریل جایگذاری می شود. در مزیال و دیستال دندان¬ها حفرات کلاس دو به صورت باکس ساده (simple box) و با ابعاد مشابه تهیه و طبق دستور کارخانه سازنده با دو نوع کامپوزیت رزین با رادیواپسیته متفاوت و گلاس آینومر اصلاح شده با رزین ترمیم می شود. به این ترتیب 4 حفره برای هر نوع ماده ترمیمی اختصاص خواهد یافت. تصاویر رادیوگرافی های اولیه و رفرنس (mask) توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی )(CBCT) (Cone Beam Computed Tomography و پری اپیکال دیجیتال تهیه می گردد. سپس جهت شبیه سازی پوسیدگی راجعه مارژینال با استفاده از فرز الماسی سوزنی در دیواره ژینژیوال باکس های مزیالی و دیستالی لایه نازکی از دندان به شکل وج به اندازه یک دهم طول سر فرز تراش داده می شود (شکل1). در هر مرحله با افزایش عرض تراش در جهت باکولینگوالی به اندازه ضخامت قطر سر فرز، مشابه مرحله قبل، تصاویر مذکور تهیه می گردد. در نهایت subtraction روی تصاویر به دست آمده (CBCT و پری اپیکال) انجام و تصاویر تفریقی و اولیه حاصل توسط دو مشاهده گر از جهت تشخیص پوسیدگی مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت. اثر دو متغیر مواد ترمیمی و تکنیک تصویربرداری با استفاده از روش های آماری توصیفی (میانگین ± انحراف معیار و فراوانی(درصد)) گزارش خواهد شد. به منظور بررسی اثر روش تصویر برداری و نوع ماده ترمیمی بر تعداد عکس برداری آنالیز واریانس دو طرفه یا معادل ناپارمتری آن آزمون کروکسال والیس استفاده خواهد شد. سطحی معنی داری P<0.05 در نظر گرفته می شود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 66880 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه دقت تشخیصی رادیوگرافی پری اپیکال دیجیتال و توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی تفریقی در تشخیص پوسیدگی راجعه شبیه سازی شده در سه ماده ترمیمی هم رنگ دندان مستقیم |
| عنوان لاتین طرح | Comparation of accuracy of digital periapical radiography and Cone Beam Computed Tomography subtraction images in the diagnosis of simulated recurrent carries in three direct tooth colored restorative materials |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | مطالعات غیر مداخله ای (همبستگی - توصیفی) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 6 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | تشخیص زود هنگام پوسیدگی راجعه در حال حاضر نیز یکی از مباحث چالش برانگیز در دندانپزشکی است و به خاطر اینکه اکثر مواقع فاصله بین ماده ترمیمی تا اتاقک پالپ کم است در صورت عدم تشخیص به موقع منجر به درمان های تهاجمی از قبیل درمان ریشه خواهد شد. از آنجایی که این ضایعات اکثرا در مراحل اولیه علایم کلینیکی واضحی ندارند بیشتر از رادیوگرافی ها در این زمینه کمک گرفته می شود بنابراین بالاترین دقت تصاویر رادیوگرافی الزامی می باشد. رادیوگرافی CBCT نسبت به تصویربرداری پری اپیکال دیجیتال دوز اشعه بیشتری دارد. در حالی¬که با استفاده از رادیوگرافی CBCT می توان جسم مورد نظر را در سه بعد بررسی کرد و تصاویر دقیق تری تهیه کرد. مطالعات مختلفی در رابطه با رادیوگرافی CBCT و پری اپیکال دیجیتال تفریقی جهت بررسی تراکم استخوان، تحلیل داخلی دندان و ... صورت گرفته است. و هم چنین استفاده از تکنیک سابترکشن باعث وضوح بالای تصاویر دیجیتال شده است ولی تاکنون تکنیک سابترکشن در CBCT برای تشخیص پوسیدگی به کار نرفته است و از طرفی در تصویر CBCT دقت تشخیص پوسیدگی در کنار مواد مختلف ترمیمی یکسان نیست بنابراین، این مطالعه با هدف مقایسه دقت تشخیصی پوسیدگی راجعه با استفاده از رادیوگرافی تفریقی CBCT و پری اپیکال دیجیتال تفریقی زیر سه ماده ترمیمی به صورت in vitro انجام می پذیرد. |
| اهداف اختصاصی | مقایسه دقت تشخیص پوسیدگی راجعه مارژینال شبیه سازی شده در دو تصویر تفریقی دیجیتال CBCT و پری اپیکال در ترمیم حفره کلاس دو با کامپوزیت رزین Tetric N ceram -مقایسه دقت تشخیص پوسیدگی راجعه مارژینال شبیه سازی شده در دو تصویر تفریقی دیجیتال CBCT و پری اپیکال در ترمیم حفره کلاس دو با گلاس آینومر اصلاح شده با رزین -مقایسه دقت تشخیص پوسیدگی راجعه مارژینال شبیه سازی شده در دو تصویر تفریقی دیجیتال CBCT و پری اپیکال در ترمیم حفره کلاس دو با کامپوزیت رزین Z350 |
| چکیده انگلیسی طرح | خلاصه انگلیسی: One of the main reasons for replacing tooth restoration is recurrent caries. If it is not diagnosed in time, it will lead to more complex treatments and impose additional costs on the patient. Radiography is the most important tool for diagnosing these caries. Therefore, for early detection, high accuracy of radiography is required. In this descriptive-analytical study, six human mandibular molars without previous restoration and caries and extracted due to periodontal problems will be considered for the study. Depending on the type of restorative material, two teeth are randomly selected and placed in a simulated acrylic mandible arch. In mesial and distal of teeth, Class II cavities are prepared in the form of a simple box with similar dimensions and are filled with two types of resin composites with different radiopacity and resin-modified glass ionomer according to the manufacturer's instructions. In this way, four holes will be assigned for each type of restorative material. baseline radiographs ( mask images) of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) and digital periapical tomography are taken. Then, to simulate recurrent marginal caries in the gingival wall of the boxes, a thin wedge shape layer of tooth is removed using a needle diamond bur in the equal to one tenth of the length of the bur head (Figure 1). Finally, subtraction will be performed on the obtained images (CBCT and periapical) and the obtained differential and primary images will be evaluated by two observers in order to diagnose caries. The effect of two variables of restorative materials and imaging techniques using descriptive statistical methods. Mean, standard deviation and frequency (percentage)) will be reported. In order to evaluate the effect of imaging method and type of restorative material on the number of photographs, two-way analysis of variance or its equivalent non-parametric test, kruksal wallis tets, will be used.The significant level ( P <0.05 ) is considered. |
| کلمات کلیدی | • رادیوگرافی توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی (CBCT image): توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی (CBCT) به عنوان یک روش تشخیصی سه بعدی که قادر به تصویربرداری از ساختارهای پیچیده دندان و ماگزیوفیشیال است، معرفی شد و به دلیل کاهش دوز اشعه آن در مقایسه با توموگرافی کامپیوتری معمولی به سرعت در دندانپزشکی پذیرفته شد[۸] • تصویربرداری تفریقی دیجیتال (Digital Subtraction Radiography): این تکنیک شامل تفریق مقادیر پیکسل تصویر پایه (baseline) از تصویر ثانویه است. تصاویر متوالی در معاینات متعدد از بیمار تهیه می¬گردد. سپس از تصویر پایه تفریق می شوند. بخش هایی که تغییر نیافته¬اند به صورت سایه خاکستری خنثی در تصویر تفریق شده نمایش داده می شوند. در حالی که بخش های تغییر یافته به صورت تاریک¬تر یا روشن¬تر دیده می شوند[21]. تعيين کننده اجتماعي سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح | انتظار می رود با استفاده از نتایج حاصل از این مطالعه بتوان تکنیک مناسب را که میزان تغییرات مواد معدنی را بهتر و سریعتر مشخص می کند معرفی کرد تا در تحقیقات دندانپزشکی با موضوعات دمینرالیزاسیون و رمینرالیزاسیون به نفع تشخیص و درمان بیماریهای دهان و دندان بیماران استفاده شود. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| سیدعلی بنی هاشم | دانشجوی مالک پایان نامه |
| پرنیان علیزاده اسکویی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| تهمینه رازی | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
