اثر زاویه گونیال مندیبل و عمق نهفتگی دندانهای مولر سوم نهفته مندیبل بر سختی عمل جراحی و تعیین عوارض جراحی
The effect of mandibular gonial angle and occlusal depth of mandibular third molars on the difficulty of surgery and determination of surgical complications
مجریان: رضا خورشیدی
خلاصه روش اجرا: زاویهی گونیال در نقطهی تلاقی خط مماس بر لبهی تحتانی مندیبل و خط مماس بر راموس و کندیل قرار داشته و فرم مندیبل را با توجه به رابطهی بین تنه و راموس نشان میدهد. اندازهی این زاویه در وضعیت مشاهدهی جراح در طول جراحی مؤثر بوده و این زاویه در افزایش یا کاهش میزان سختی جراحی مولرهای سوم نهفتهی مندیبل تأثیرگذار میباشد. تحقیق به صورت تحلیلی- آینده نگر بر روی بیماران نیازمند جراحی مولرهای سوم نهفتهی مندیبل انجام میشود. متغیرهای سن، جنس، نهفتگی مولرهای سوم مندیبل، عادات استعمال دخانیات و پارامترهای رادیولوژیک طبق تصاویر رادیوگرافی پانورامیک ثبت میشوند. زاویهی گونیال به طور مستقیم از طریق قرار دادن goniometer بر روی پوست بیمار اندازهگیری و به عنوان متغیر پیشآگهی اولیه لحاظ میشود. متغیر نتیجهی اولیه برای بررسی سختی عمل جراحی شامل ثبت زمان عمل جراحی برحسب دقیقه (زمان بین شروع برشها و تکمیل آخرین بخیهها) و متغیرهای نتیجهی ثانویه شامل برداشت جراح دربارهی سختی عمل براساس معیار visual analogue scale در بعد از عمل (صفر بسیار راحت و 100 بسیار سخت با معیار 100-0 میلیمتر) و نیز بروز عوارض شامل درد، تورم و تریسموس در 48 ساعت و 7 روز بعد خواهد بود. قبل از انجام جراحی، میزان ماگزیمم باز شدن دهان توسط کالیپر دندانی اندازهگیری میشود. برداشتهای شخصی بیماران از درجات شدت درد هم با استفاده از معیار VAS 100 میلیمتری و نیز تعداد مسکنهای مصرفی در زمانهای 48 ساعت و 7 روز تعیین میشود. وجود یا عدم وجود عوارض پس از جراحی شامل پارگی زخم، خونریزی و عفونت نیز ثبت خواهد شد. رابطهی بین مدت زمان عمل جراحی و میزان درد، و رابطهی عمق نهفتگی با میزان زاویهی گونیال با استفاده از مدلهای رگرسیون و با در نظر گرفن متغیرهای سن، جنسیت، و وضعیت سیگاری ارزیابی خواهد شد. همچنین، ارتباط متغیرها با استفاده از آزمون Kruskal-wallis یا ضریب همبستگی Pearson ارزیابی میشود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 66864 |
| عنوان فارسی طرح | اثر زاویه گونیال مندیبل و عمق نهفتگی دندانهای مولر سوم نهفته مندیبل بر سختی عمل جراحی و تعیین عوارض جراحی |
| عنوان لاتین طرح | The effect of mandibular gonial angle and occlusal depth of mandibular third molars on the difficulty of surgery and determination of surgical complications |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | زمانی که جراح قصد خارج کردن دندان نهفتهایی را دارد، ضرورت دارد قبل از عمل با استفاده از رادیوگرافی سختی عمل جراحی را تعیین نماید. برخی سیستمهای طبقهبندی برای برآورد سختی خارج کردن دندانهای مولر سوم نهفتهی مندیبل براساس خصوصیات رادیوگرافی به کار گرفته شدهاند. برخی هم از پارامترهایی مانند جنس، سن، انعطافپذیری گونه و میزان ماگزیمم باز کردن دهان برای این کار استفاده کردهاند. یکی از فاکتورهای مرتبط با افزایش یا کاهش میزان سختی جراحی مولرهای سوم نهفتهی مندیبل زاویهی گونیال میباشد، زیرا اندازهی این زاویه در وضعیت مشاهدهی جراح در طول جراحی مؤثر است. بنابراین، جراح میتواند با ارزیابی و محاسبهی اندازهی این زاویه وضعیت مشاهدهی خود در طول جراحی را بررسی و از نتایج محاسبات اندازهی زاویهی گونیال به عنوان عاملی برای پیشبینی سختی جراحی استفاده کند. تردیدی نیست در صورتی که اندازهی این زاویه نشان دهندهی سختی بالای جراحی دندان مولر سوم نهفته باشد، جراح میتواند از برخی ترفندها نظیر دقت بیشتر یا ارائهی توضیحات به بیمار دربارهی موضوع خود را برای انجام یک جراحی سختتر آماده نماید. |
| اهداف اختصاصی |
تعیین اثر عمق نهفتگی دندان‌های مولر سوم نهفته‌ی مندیبل بر میزان سختی عمل جراحی خارج کردن مولر سوم -
تعیین اثر زاویه‌ی گونیال مندیبل بر میزان سختی عمل جراحی خارج کردن مولر سوم -تعیین شیوع عوارض جراحی با در نظر گرفتن سختی عمل جراحی - |
| چکیده انگلیسی طرح | Gonial angle is placed in the cross-section point of a line passing mandibular inferior edge and the line passing condyle and ramus showing mandibular form according to the correlation between body and ramus. The study will be done prospective Analytical-futuristic on patients in need of mandibular tertiary molars. The variables of age, sex, occlusion of third mandibular molars, smoking habits and radiological parameters will be recorded according to panoramic radiographic images. Gonial angle is measured directly by placing a goniometer on the patient's skin and is considered as the initial prognostic variable. Primary outcome variables for assessing the difficulty of surgery include recording surgery time in minutes (time between incisions starting and completing the last sutures) and secondary outcome variables including surgeon perception of operative difficulty based on visual analogue scale criteria after surgery (very comfortable zero and 100 Very severe (0-100 mm) and complications include pain, swelling, and trismus within 48 hours and 7 days. Prior to surgery, the maximum amount of mouth opening is measured with a dental caliper. Patients' personal perceptions of pain intensity are determined using the 100 mm VAS standard and the number of analgesics used at 48 hours and 7 days. The presence or absence of complications after surgery, including wound rupture, bleeding, and infection, will also be recorded. The relasionship between time of surgery and pain scores, as well as the relasionship between impaction depth and gonial angle magnitude will be assessed by regression models considering variables of age, gender and smoking. The relationship between the variables will be studied be Kruskal-wallis or Pearson tests. |
| کلمات کلیدی | زاویهی گونیال: زاویهی گونیال در نقطهی تلاقی خط مماس بر لبهی تحتانی مندیبل و خط مماس بر راموس و کندیل قرار داشته و فرم مندیبل را با توجه به رابطهی بین تنه و راموس نشان میدهد. به دلیل همپوشانی تصاویر دو سمت مندیبل و تفاوت در زاویهی واگرایی راموسهای دو طرف، به طور معمول این زاویه به صورت میانگین دو نیمهی راست و چپ اندازهگیری و گزارش میگردد(16). سختی عمل جراحی براساس معیار visual analogue scale از صفر (کمترین میزان سختی) تا 100 (بیشترین میزان سختی) (28) و یا براساس مدت زمان عمل برحسب دقیقه بررسی خواهد شد. |
| ذینفعان نتایج طرح | جراحان دهان، فک و صورت بیماران و دندانپزشکان به دلیل نقش احتمالی اندازهی زاویهی گونیال در سختی عملهای جراحی دندان عقل نهفته، این جراحان میتوانند از نتایج تحقیق حاضر استفاده کنند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| رضا خورشیدی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| محمدرضا عجمی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| حمیدرضا عجمی | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
