بررسی قدرت پیش گویی کنندگی نسبت های قبل از عمل نوتروفیل-لنفوسیت و پلاکت-لنفوسیت در پیش بینی متاستاز غدد لنفاوی در بیماران مبتلا به سرطان آندومتر
The Evaluation of predictive power of preoperative neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratios in predicting lymph node metastasis in patients with endometrial cancer
مجریان: مریم واعظی
خلاصه روش اجرا: این مطالعه مقطعی تحلیلی گذشته نگر که در طی یک سال با هدف پرونده پزشکی تمامی بیماران مبتلا به سرطان اندومتر بستری شده در بیمارستان الزهرا تبریز که تحت عمل جراحی به علت سرطان آندومتر قرار گرفته¬اند در طی سال¬های95 – 99 مورد بررسی قرار می¬گیرند. به گونه¬ای که نمونه خونی که قبل از عمل جراحی از بیمار گرفته شده است و نتیجه آن در پرونده موجود است._CBCH1 _ و سایر فاکتورهای مورد نیاز نیز تحت بررسی قرار می¬گیرد (در پرونده ها موجود می باشد) و نسبت لنفوسیت به نوتروفیل و نسبت پلاکت به نوتروفیل در این بیماران اندازه¬گیری می¬شود. پس از تکمیل پرسشنامه اولیه برای تمامی بیماران شرکت کننده در مطالعه که شامل دو بخش اطلاعات دموگرافیک نظیر سن و تحصیلات و شغل و محل زندگی و ... خواهد بود بخش دوم پرسشنامه شامل اطلاعات اختصاصی نظیر نوع پاتولوژی کانسر، مرحله بیماری ، درگیری تخمدان، سرویکس خواهند بود.سپس اطلاعات پرسش نامه ها وارد نرم افزار spss 26 خواهد شد و مورد تحلیل قرار خواهند گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 66857 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی قدرت پیش گویی کنندگی نسبت های قبل از عمل نوتروفیل-لنفوسیت و پلاکت-لنفوسیت در پیش بینی متاستاز غدد لنفاوی در بیماران مبتلا به سرطان آندومتر |
| عنوان لاتین طرح | The Evaluation of predictive power of preoperative neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratios in predicting lymph node metastasis in patients with endometrial cancer |
| نوع طرح | طرح تحقیقاتی |
| اولویت طرح | اپیدمیولوژی، پیشگیری، تشخیص زودهنگام، درمان و بازتوانی در سرطانهای شایع |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | سرطان مخاط رحم (سرطان آندومتر) در حال حاضر شایعترین سرطان زنان در میان زنان اروپای غربی و آمریکای شمالی به حساب میآید. بیشتر زنان (75%) در زمان تشخیص، دارای تومورهایی هستند که در بدنه رحم محدود شدهاند، و سه چهارم زنان برای مدت 10 سال بعد از تشخیص زنده خواهند ماند. متاستازهای غده لنفاوی در هر یک نفر از هر 10 زنی که به نظر میرسد در زمان تشخیص دارای سرطان محدود شده به رحم است، میتواند وجود داشته باشد . همچنین تاکنون نسبت نوتروفیل به لنفوسیت با قابلیت اطمینان ضعیف انواع نئوپلاسم¬های بدخیم (از وفاژیال، معده، لوزالمعده، کولون تخمدان، کلیه و ریه) را پیش¬بینی می¬کند.(5) ثابت شده است که ممکن است التهاب نقش مهمی در پیشرفت سرطان دارد .نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و پلاکت به لنفوسیت در بیماران مبتلا به کانسر آندومتر بعنوان مارکر پروگنوستیک در سال¬های اخیر معرفی شده¬اند. اندازه¬گیری این مارکرها در آزمایشات روتین این بیماران در دسترس و قابل آنالیز می¬باشند و از طرفی چون این بیومارکرها بعنوان بیومارکرهای جدید شناخته شده¬اند. لذا با استفاده از موارد فوق می¬توان ضرورت و اهمّیت جراحی پروتکتیو غدد لنفاوی لگنی و پارا آئورتیک را ارزیابی کرد. |
| اهداف اختصاصی |
|
| چکیده انگلیسی طرح | The Role of the preoperative Neutrophil–Lymphocyte and platelet–Lymphocyte ratios in predicting pelvic and para Aorta lymph node metastasis in patients with endometrial cancer. In this study all patients with endometrial cancer have treatment with surgery (Hysterectomy and ooforectomy and staging) will be examind from 1390 – 1399 in Alzahra hospital. As a blood sample that was taken before surgery is performed on the patient, which include the CBC, and other factors are Considered, and the ratio of lymphocytes to neutrophils and platelet to neutrophil ratios is measured in these patients. Also, the check list, which includes age, kind of patology, Adenxel and cervcal involvment and stage of cancer, etc., will be filled in for each patient. |
| کلمات کلیدی | نوتروفیل نوعی گویچه¬ی سفید بیگانه خوار است. نوتروفیل¬ها دارای کموتاکسی (شیمی روی) هستند. و در دستگاه ایمنی بدن انسان در خط دوم دفاع غیر اختصاصی قرار دارند. لنفوسیت لنفوسیت¬ها نوعی از گلبول¬های سفید خون هستند که در دستگاه ایمنی مهره¬داران نقش دارند. این¬ها بسیار قوی هستند و بر اساس ظاهر آن¬ها را به 2 دسته تقسیم می¬کنند: لنفوسیت¬های بزرگ و گرانولر و لنفوسیت¬های کوچک. اکثر لنفوسیت¬های بزرگ همان سلول¬های NK هستند. لنفوسیت¬های کوچک از سلول¬های T و سلول¬های B تشکیل گردیده-اند. بدن یک فرد طبیعی هزار میلیارد سلول لنفوئیدی دارد و بافت لنفوییدی تشکیل دهنده حدود 2 درصد از وزن بدن است. لنفوسیت¬ها به طور معمول بین 12 تا 8 میکرون قطر دارند. هسته آن¬ها گرد بیضی شکل و فرو رفته است و 90 درصد حجم سلول را به خود اختصاص می¬دهد. پلاکت پلاکت یا ترومبوسیت¬ها و یا گرده (اجسام کروی یا بیضی شکل کوچکی به قطر 4-2 میکرون هستند. که از قطعه قطعه شدن سیتوپلاسم سلول¬های بزرگی به نام مگاکاریوسیت در مغز استخوان حاصل می¬شود. فاقد هسته¬اند. پلاکت¬ها را ترومبوسیت نیز می¬نامند. تعداد پلاکت¬ها 400-150 هزار در هر میکرو لیتر خون می باشد و عمر آن¬ها 11-8 روز می-باشد. هر پلاکت توسط غشایی غنی از گلیکوپروتئین محصور شده و بررسی ها بیان¬گر وجود آنتی ژن¬های گره خونی ABO در غشای پلاکت¬ها می¬باشد. متاستاز متاستاز یا فراگستری به گسترش و مهاجرت سلول¬های سرطانی از یک بافت به بافت¬های دیگر گفته می¬شود. به این نوع تومورها، تومورهای دگرنشین نیز گفته می¬شود. سرطان آندومتر این تومورها متشکل از غددی هستند که به غدد طبیعی آندومتر شباهت دارند و شامل انواع بافت شناختی آندومتریوئید، موسینی، سروزی و سلول روشن آندومتر می¬باشند. |
| ذینفعان نتایج طرح | با برررسی تاثیر ثانویه ی در تمامی بیماران که مبتلا به کانسر آندومتر می¬باشد و تحت جراحی برداشتن رحم و تخمدان¬ها قرار گیرند. با انجام آزمایشات فوق لزوم انجام لنفادنکتومی مورد بررسی قرار می¬گیرد. و ازنتایج این مطالعه برای تصمیم گیری انجام دیسکسیون غدد لنفاوی بیماران استفاده شده و از عوارض احتمالی این عمل در انها جلوگیری بعمل می¬آید. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مریم واعظی | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
| راضیه وجدانی | همکار اصلی |
| منیژه سیاح ملی | همکار اصلی |
| مهری جعفری شبیری | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر نسبت نوتروفیل-لنفوسیت و پلاکت-لنفوسیت قبل از عمل، می تواند به پیشبینی متاستاز غدد لنفاوی در بیماران مبتلا به سرطان اندومتر کمک کند.متن خبر در بیماران مبتلا به کانسر آندومتر که تحت جراحی برداشتن رحم و تخمدانها قرار گرفتند، با انجام این آزمایشات لزوم انجام لنفادنکتومی مورد بررسی قرار گرفت، نتایج این مطالعه برای تصمیم گیری انجام لنفادنکتومی بیماران مورد استفاده می باشد واین امر از عوارض احتمالی لنفادنکتومی بی مورد پیشگیری می کند.این مطالعه گذشتهنگر بر روی پروندههای پزشکی بیماران سرطان آندومتر تحت درمان در بیمارستان الزهرا تبریز در سالهای 2016-2020 انجام شد، اطلاعات دموگرافیک و سطح سرمی آنتی ژن سرطانی 125 (CA125)، سطح شمارش کامل خون قبل از عمل ، (CBC)، گلبول های سفید (WBCs)، نوتروفیل ها، لنفوسیت ها، مونوسیت ها، و مرحله جراحی، از پرونده بیمار استخراج شد. از مجموع 131 شرکتکننده، بیش از دو سوم موارد ، زیرگروه هیستوپاتولوژیک (کارسینوم آندومتر [73.0٪]) بود. نتایج به دست آمده از آنالیز آماری نشان داد که نسبت نوتروفیل به لنفوسیت( NLR) و پلاکت-لنفوسیت (PLR) به ترتیب 2.47 و 62.67 بود. روند افزایشی NLR یک نشانگر پیش آگهی برای متاستاز لنفاوی است. روند رو به افزایش در نسبت نوتروفیل به لنفوسیت NLR می تواند به عنوان یک پیش بینی مستقل متاستاز لنفاوی مورد استفاده قرار گیرد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
