چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  نویسندگان |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود مقاله | دانشگاه علوم پزشکی تبریز |
| نویسنده | نفر چندم مقاله |
|---|---|
| داود خضرلو | اول |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه مقاله | شمشیر دولبه غربالگری ماموگرافی بر پیکره سلامت زنان : آیا غربالگری واقعا برای سلامت زنان مفید است؟ مقدمه: در حال حاضر کنترل سرطان پستان یکی از چالشهای مهم مدیریت سلامت زنان در جوامع بشری شده است. انتظار می¬رفت که با اجرای برنامه غربالگری شاهد کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان پستان باشیم اما هرچند غربالگری آمار تشخیص سرطان پستان را بالا برده اما تاثیر چندانی بر تعداد مرگ و میر نشان نداده است. بطوریکه بورد تخصصی کشور سوئیس غربالگری دوره¬ای ماموگرافی را از برنامه پایش سلامت زنان خارج کرده است. برآورد منافع در مقابل زیانهای ماموگرافی همچنان به عنوان یک موضوع بحث برانگیز در سلامت زنان می باشد. روش کار : در این مطالعه مقالات چاپ شده دارای کلید واژه های ' غربالگری ماموگرافی' ، ' ریسک مرگ' ، ریسک سرطان' بوسیله موتورهای جستجوی علمی PubMed ، Elsevier ، Scopus جستجو و نتایج بررسی و تحلیل شدند. نتایج : با بررسی مقالات نتایج ضد و نقیض درباره منافع ماموگرافی در برابر زیانهای آن ارائه شده است لیکن عمده مشکلات ماموگرافی عبارتند از : 1- کاهش مرگ و میر در غربالگری: مهمترین نفع ماموگرافی کاهش ریسک مرگ و میر است که میزان آن بین 11% - 20% گزارش شده است . لیکن در برخی مطالعات مقدار آن 2% ( 2.4 مورد در هر 100,000 نفر ) و 9% نیز بیان شده است. 2- موارد مثبت کاذب:میزان مثبت کاذب بین 20% - 30% گزارش شده است. در یک مطالعه دیگر 200 مورد در هر 1000 نفر که از این تعداد 300 مورد به سمت بیوپسی هدایت می شوند. 3- تشخیص بیش از حد (Overdiagnosis): تشخیص برخی از عارضه ها مانند Ductal carcinoma in situ و سرطانهای غیرتهاجمی low grade سرطان تشخیص داده می شود درحالیکه آن عوارض تهاجمی نبوده و ریسک مرگ و میر ندارند. مطالعات مروری متاآنالیز این موارد را 22% - 54% گزارش داده اند که باعث شوکهای روحی سنگین در زنان شده بطوریکه ترس از مواجهه تا آخر عمر کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد. 4- القای سرطان و مرگ و میر: در یک مطالعه نشان داده شد که در مناطقی که برنامه غربالگری اجرا می شد میزان شیوع سرطانهای پستان Stage 2-4 به میزان 7% بیشتر از مناطق بدون غربالگری است . میزان مرگ و میر القا شده توسط ماموگرافی 7.6 مورد در هر یکصدهزار نفر گزارش شده است. بحث : یکی از وظایف متخصص زنان و پزشکان خانواده ایجاد اطمینان از نیاز یا عدم نیاز فرد به غربالگری می باشد. مطالعات نشان داده است که هنگامیکه به یک فرد اطلاعاتی کافی درباره منافع و ریسکهای ماموگرافی داده می شود در مقابل انجام آن مقاومت می کند. |
| کلمات کلیدی | غربالگری ماموگرافی ، ریسک مرگ ، ریسک سرطان |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 555.jpg | 1398/02/09 | 2079786 | دانلود |
| Khezerloo.pdf | 1398/02/09 | 355024 | دانلود |
