مطالعه الگوهای غذایی، تنوع و کیفیت غذایی در افراد مبتلا به آلزایمر و ارتباط آنها با شدت بیماری و سطوح سرمی آمیلوئید بتا و لیپوکالین 2
Investigation of dietary patterns, dietary diversity and quality score in patients with Alzheimer and their relation with disease severity and serum levels of amyloid beta and lipocalin 2
مجریان: ثریا خیروری
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر یک مطالعه ی مقطعی دو گروهی است که به منظور بررسی میزان تبعیت بیمار آلزایمری از رژیم های غذایی DASH ، رژیم غذایی مدیترانه ای, MIND و همینطور بررسی کیفیت و تنوع غذایی انجام خواهد شد تا دیدگاهی در جهت وضعیت تغذیه ای سالمندان مبتلا به آلزایمر کسب گردد. این مطالعه مکمل پایان نامه خانم فاطمه ولیعی تحت عنوان " مطالعه سطوح سرمی لیپوکالین 2 و آمیلویید بتا در بیماران آلزایمری با و بدون کمبود ویتامین D" و با کد اخلاق " IR.TBZMED.REC.1397.1024" می باشد. در مطالعه مذکور 66 فرد مبتلا به بیماری آلزایمر که بیماری آن ها توسط یک نورولوژیست تائید شده بود از میان بیماران مراجعه کننده به مطب متخصص مغز و اعصاب در تبریز انتخاب شدند، نهایتاً 33 فرد سالم از میان سالمندان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی انتخاب شدند. افراد مشروط بر داشتن معیارهای ورود, که شامل 1) تایید بیماری آلزایمر توسط متخصص مغز و اعصاب برای افراد بیمار 2) مردان و زنان در محدوده سنی 65-75سال 3) عدم وجود بیماری های روانی و جسمی از قبیل سرطان، بیماری های قلبی عروقی و... و عدم مصرف هر گونه دارو در زمان نمونه گیری برای افراد سالم و عدم صدق معیارهای خروج در مورد نمونه ها که شامل 1) مصرف هرگونه دخانیات(مواد مخدر، اپیوئید و سیگار) و الکل 2) داشتن هر گونه بیماری مزمن دیگر 3) پیروی از رژیم های غذایی خاص 4) داشتن سایر بیماری های روانی (مثل افسردگی) و نورولوژیکی (بیماری پارکینسون) برای افراد سالم، وارد مطالعه گردیدند. برای نمونه گیری افراد سالم از روش نمونه گیری آسان استفاده شد. افراد بیمار پس از اخذ رضایت نامه کتبی از همراه اصلی بیمار وارد مطالعه شدند و در خصوص افراد بی سواد خود محقق توضیحات و کمک¬های لازم را ارائه داد. سپس دریافت غذایی افراد به روش ثبت غذایی سه روزه و شاخص های تن سنجی توسط محقق و سطح سرمی آمیلوئید بتا و لیپوکالین 2 توسط روش ELISA ارزیابی شدند. پرشسنامه MMSE جهت غربالگری شناختی و درجه بندی شدت بیماری استفاده شد. در مطالعه حاضر فقط از اطلاعات دریافت غذایی مطالعه قبلی استفاده خواهد شد برای استخراج امتیاز الگوهای غذایی مختلف، تنوع و کیفیت غذایی که یک کار پرسشنامه ای هستند. نیاز به گرفتن رضایت نامه ندارد، نیاز به متخصص نورولوژیست ندارد چون اصلا با نمونه انسانی سر و کار نخواهد داشت. در این مطالعه از اطلاعات فرم MMSE که در مطالعه قبلی پر شده هست استفاده خواهد شد برای پی بردن به ارتباط بین شدت بیماری و الگوهای غذایی مختلف و فرم MMSE جدید در این مطالعه تکمیل نخواهد شد. در مطالعه حاضر اطلاعات بدست آمده از ثبت غذایی سه روزه توسط نرم افزار Nutritionist 4 بررسی شده و با استفاده از اطلاعات بدست آمده پرسشنامه های رژیم های غذایی MIND، DASH، مدیترانه ای و همینطور پرسشنامه های تنوع غذایی و کیفیت غذایی توسط کارشناس تغذیه پر میشود. برای امتیازدهی تنوع غذایی از روش فائو (FAO) استفاده خواهد شد و برای محاسبه کیفیت غذایی از شاخص تغذیه ای سالم (HEI) که تعریف شده توسط دپارتمان کشاورزی ایالات متحده آمریکا (USDA) است و از DQI-I استفاده خواهد شد. برای امتیاز دهی به رژیم غذایی MIND نیز از روش ابدایی موریس و همکارانش (Morris et al., 2015) و برای امتیاز دهی برای رژیم غذایی DASH از پرسشنامه 8 جزئی و برای امتیاز دهی به رژیم غذایی مدیترانه ای از روش پاناگیوتاکوس و همکارانش (Panagiotakos et al) استفاده خواهد شد. در نهایت داده ها را وارد نرم افزار SPSS کرده و به وسیله اطلاعات استخراج شده وضعیت تبعیت مشارکت کننده ها نسبت به رژیم های ذکر شده و کیفیت و تنوع غذایی این دو گروه بررسی می شود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 66573 |
| عنوان فارسی طرح | مطالعه الگوهای غذایی، تنوع و کیفیت غذایی در افراد مبتلا به آلزایمر و ارتباط آنها با شدت بیماری و سطوح سرمی آمیلوئید بتا و لیپوکالین 2 |
| عنوان لاتین طرح | Investigation of dietary patterns, dietary diversity and quality score in patients with Alzheimer and their relation with disease severity and serum levels of amyloid beta and lipocalin 2 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | تغذیه درمانی پزشکی در بیماریهای مزمن و غیرواگیر |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | بر اساس نتایج مطالعات انجام شده، در حال حاضر جمعیت ایران به سرعت در حال انتقال سنی است و در اثر کاهش باروری و افزایش امید زندگی به طور روزافزون به جمعیت میانسال و سالخورده افزوده و از جمعیت نوجوان و جوان کاسته میشود. بررسیها نشان میدهد در سال 1375 شاخص کلی سالخوردگی جمعیت کشور حدود 4/22 درصد بوده است. بر اساس نتایج اولیه سرشماری سال 1385، به حدود 29 درصد رسیده و این به آن معنا است که در سال 1385، در مقابل هر100 نفر جمعیت زیر 15 سال، حدود 29 نفر جمعیت بالای 60 سال در کشور زندگی میکنند. این شاخص در سال 2050 به 145 نفر جمعیت سالخورده در مقابل هر 100 نفر جمعیت زیر 15 سال خواهد رسید. بنابراین جمعیت سالخورده ایران تا سال 2050 حدوداً پنج برابر خواهد شد. از سوی دیگر بیماری آلزایمر، شایع ترین علت زوال عقل در سالمندان می باشد که منجر به بروز اختلال در عملکرد روزانه از جمله کارکردهای اجتماعی و حرفه ای می گردد و هزینه های زیادی را بر نظام سلامت و جامعه تحمیل می کند. بیماری آلزایمر از مهم ترین علل وابستگی عملکردی و مراقبت های ویژه در افراد مسن می باشد که هزینه های زیاد درمانی و مراقبتی را بر سیستم سلامت و جامعه تحمیل می نماید. از سوی دیگر مطالعه ای در مورد وضعیت تغذیه ای بیماران آلزایمری در کشورمان انجام نشده و ما بر آن شدیم که با انجام این مطالعه اطلاعات مفیدی به دست آورده تا در صورت لزوم سیاست گذاری های صحیح در زمینه کنترل و کاهش بیماران آلزایمری انجام شود. |
| اهداف اختصاصی | تعیین و مقایسه امتیاز رژیم های غذایی MIND, DASH و مدیترانه ای بین افراد مبتلا به آلزایمر و افراد سالم -تعیین و مقایسه امتیاز تنوع غذایی و کیفیت غذایی(DQI و HEI) بین افراد مبتلا به الزایمر و افراد سالم -ارزیابی ارتباط الگوهای غذایی MIND، DASH، مدیترانه ای، تنوع وکیفیت غذایی(DQI و HEI) با شدت بیماری آلزایمر -تعیین ارتباط بین رژیم های غذایی MIND، DASH، مدیترانه ای و کیفیت غذایی(DQI و HEI) و تنوع غذایی با سطوح سرمی آمیلوئید بتا و لیپوکالین-2 در بیماران مبتلا به آلزایمر -تعیین ارتباط رژیم های غذایی MIND، DASH ، رژیم غذایی مدیترانه ای و کیفیت غذایی(DQI و HEI) و تنوع غذایی با شاخص های تن سنجی در بیماران آلزایمری -تعیین ارتباط نسبت شانس ابتلا به بیماری آلزایمر با میزان امتیاز الگوهای غذایی ، تنوع و کیفیت غذایی(DQI و HEI) |
| چکیده انگلیسی طرح | The present study is a cross-sectional study that will be conducted to assess the adherence of Alzheimer's patients to DASH, Mediterranean, MIND diets as well as to evaluate food quality and dietary diversity of the patients. To conduct this study, 66 people with Alzheimer's disease among the patients referred to the neurology clinic in Tabriz, and 33 healthy people from the elderly who referred to health centers will be selected. The inclusion criteria will be as follow: 1) diagnosed with Alzheimer's disease by a neurologist 2) Men and women in the age range of 65-75 years 3) Confirmation of the health of the person by a neurologist for healthy people 4) not taking any medication at the time of sampling for healthy people The exclusion criteria will be as follows: 1) Smoking (drugs, opioids) And smoking) and alcohol 2) having any other chronic illness 3) following special diets 4) having other mental illnesses (such as depression) and neurological illnesses (Parkinson's disease) for healthy people. Convenient sampling method will be used for sampling. Written informed consent will be obtained from the participants, and the researcher will provide the necessary explanations and assistance for illiterate people. Then, dietary intake of individuals will be evaluated by three-day dietary recording method and anthropometric indices by the researcher and serum levels of amyloid beta and lipocalin 2 will be evaluated by ELISA method. Then, the information obtained from the three-day food registration is checked by Nutritionist 4 software and using the obtained information, the MIND, DASH, Mediterranean diet questionnaires as well as the food variety and food quality questionnaires are filled in by the nutritionist. The FAO method will be used to score food diversity, and the Healthy Nutrition Index (HEI), defined by the United States Department of Agriculture (USDA), and the DQI-I will be used to calculate food quality. To score the MIND diet, the method was used by Morris et al. (Morris et al., 2015), and to score the DASH diet, the 8-item questionnaire, and to score the Mediterranean diet, by Panagiotakos et al. et al) will be used. MMSE questionnaire will be used for cognitive screening and grading of disease severity. Finally, the data are entered into SPSS software and by the extracted information, the compliance status of the participants with the mentioned diets and the quality and variety of food of these two groups are examined. |
| کلمات کلیدی | آلزایمر: آلزایمر بیماریی با یک نوع اختلال عملکرد مغزیست که به تدریج توانایی های ذهنی بیمار تحلیل می رود. آمیلویید بتا (Aß): پپتیدهای 36-43 آمینواسیدی که جزء اصلی پلاک¬های آمیلوییدی موجود در مغز بیماران آلزایمری هستند. لیپوکالین2(LCN2) : یک گلیکو پروتئین ترشحی 25 کیلو دالتونی متعلق به خانواده¬ی لیپوکالین است و یک واسطه پیش التهابی است که در پاتوفیزیولوژی AD و افسردگی دخالت دارد. الگوهای غذایی: Dash : رویکرد رژیم غذایی برای پیشگیری از فشار خون بالا (DASH) یک الگوی غذایی است که مصرف میوه ها ، سبزیجات و لبنیات کم چربی را توصیه و تقویت می کند. این الگوی غذایی برای بیماری فشارخون بالا بسیار مفید می باشد. مدیترانه ای: رژیم مدیترانه ای (MeDi) یک الگوی غذایی است که در کشورهای اطراف دریای مدیترانه، به عنوان مثال در یونان، مصرف می شود و بعنوان یک الگوی غذایی ضد التهاب شناخته شده است. Mediterranean DASH intervention for neurodegenerative delay diet (MIND):این الگوی غذایی بر اساس مطالعات انجام شده برای بیماری های شناختی و پارکینسون مفید است. الگوی غذایی MIND برای محافظت از مغز و جلوگیری از بیماری های شناختی توسعه یافته است. HEI-2015 : شاخص تغذیه سالم-2015 (HEI-2005)، جهت اندازه گیری کیفیت رژیم غذایی نسبت به پیروی از دستورالعمل های غذایی USDA برای آمریکایی ها است. تنوع غذایی: تنوع غذایی عبارتست از مصرف انواع مواد غذایی سالم و پرهیز از مواد غذایی مضر. با توجه به عوامل رژیم غذایی که با افزایش خطر بیماری های مزمن مرتبط هستند ، توصیه های تغذیه ای باعث ایجاد تنوع در رژیم غذایی و کاهش مصرف مواد غذایی غیر سالم مانند چربی ، نمک و قندهای تصفیه شده می شوند. کیفیت غذایی: کیفیت رژیم غذایی شامل 4 مولفه تنوع (Variety)، کفایت (Adequeacy)، تناسب (Moderation) و تعادل (Balance) می باشد. با رعایت این موارد، کیفیت غذایی رعایت شده و برای سلامتی بدن و پیشگیری از بیماری ها بسیار مفید میباشد. شاخص های تن سنجی: شامل قد، وزن، BMI دور کمر و باسن میباشد که به ترتیب بر حسب سانتی متر، کیلوگرم، Kg/m2 و سانتی متر می باشد. |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| ثریا خیروری | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| محمد علی زاده | مشاور |
| آرمین عزیزی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| فاطمه ولیئی | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر تنوع غذایی بالاتر و پیروی از رژیم غذایی MIND با کاهش خطر بیماری آلزایمر ارتباط داشت.متن خبر الگوهای غذایی می توانند نقش بالقوه در پیشگیری یا توسعه بیماری های نورودژنرتیو داشته باشند. الگوهای غذایی، تنوع و کیفیت غذایی 60 بیمار مبتلا به آلزایمر و 29 فرد سالم با استفاده از ابزارهای مناسب مورد ارزیابی قرار گرفتند و ارتباط آنها با شدت و بایومارکرهای بیماری آلزایمر شامل سطوح سرمی آمیلوئید بتا و لیپوکالین 2 مورد مطالعه قرار گرفت.
نتایج مطالعه نشان داد که تنوع غذایی بالاتر با کاهش 81 درصدی و پیروی از رژیم غذایی MIND با کاهش 32 درصدی خطر بیماری آلزایمر همراه بودند. هیچ ارتباطی بین الگوهای غذایی، تنوع و کیفیت غذایی با سطوح سرمی آمیلوئید بتا و لیپوکالین 2 مشاهده نشد.
نتیجه گیری می شود که تنوع غذایی بالاتر و پیروی از رژیم غذایی MIND با کاهش خطر بیماری آلزایمر ارتباط دارد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
