تأثیر رژیم کاهش وزن بر پایه رژیم غذایی DASH بر سطوح تعادل پروکسیدان-آنتی اکسیدانی ، الگوی لیپیدی ، امتیاز فیبروز کبدی ، وضعیت اشتها وکیفیت زندگی در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی
The effect of DASH-based weight loss diet on serum levels of pro-oxidant antioxidant balance (PAB) and lipid profiles , liver fibrosis score, appetite and quality of life in patients with non-alcoholic fatty liver diseaseliver disease
مجریان: مهرانگیز ابراهیمی ممقانی
خلاصه روش اجرا: در ابتدا 44 بیمار مبتلا به NAFLD با بررسی معیارهای ورود و عدم ورود و تکمیل رضایتنامه آگاهانه بعد از آشنایی با اهداف و نحوه اجرای مطالعه و نیز پرسشنامه های اطلاعات فردی- فعالیت بدنی (IPAQ) و توصیه به عدم تغییر در فعالیت فیزیکی در طول مطالعه و نیز پرسشنامه بسامد خوراک (FFQ) برای بررسی عادات غذایی جهت تنظیم رژیم کاهش وزن و ثبت غذائی سه روزه (2 روز عادی و 1 روز تعطیل) - اندازه گیریهای تن سنجی و خونگیری جهت ارزیابی تعادل پروکسیدان آنتی اکسیدانی ، الگوی لیپیدی و پرسشنامه وضعیت اشتها و کیفیت زندگی جهت ارزیابی آنها صورت خواهد گرفت. بر اساس فرمول Mifflin مقداری انرژی استراحت فرد برآورد و با درنظر گرفتن ضریب فعالیت و انرژی گرمازایی غذا انرژی کل مصرفی مورد نیاز برآورد و با کسر 500 کیلوکالری انرژی،مقدار کالری برای رژیم کاهش وزن محاسبه و سپس افراد به صورت تصادفی با همسان سازی برای سن و جنس به دو گروه : "DASH" ( دریافت کننده رژیم کاهش وزن براساس رژیم غذائی DASH) و "کنترل" ( دریافت کننده رژیم معمول محدود از کالری) تخصیص و تبعیت به مدت 2 ماه از بیماران درخواست خواهند شد. برای تبعیت از رژیم DASH شاخص DASH برآورد و برای تبعیت از رژیم معمول محدود از کالری پرسشنامه ی ثبت غذایی سه روزه تکمیل و ارزیابی می شود و هر دو هفته یکبار کنترل وزن و تکمیل پرسشنامه های ثبت غذایی صورت خواهد گرفت. در نهایت در انتهای مداخله کلیه ارزیابی ها مشابه ابتدای مطالعه تکرار خواهد شد. این طرح به صورت موازی با طرح خانم فرناز روح اله زادگان دانشجوی کارشناسی ارشد علوم تغذیه تحت عنوان "تأثیر رژیم کاهش وزن بر پایه رژیم غذایی DASH برسطح سرمی لیپوپلی ساکارید و وضعیت meta-inflammation در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی " انجام خواهد گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 66356 |
| عنوان فارسی طرح | تأثیر رژیم کاهش وزن بر پایه رژیم غذایی DASH بر سطوح تعادل پروکسیدان-آنتی اکسیدانی ، الگوی لیپیدی ، امتیاز فیبروز کبدی ، وضعیت اشتها وکیفیت زندگی در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی |
| عنوان لاتین طرح | The effect of DASH-based weight loss diet on serum levels of pro-oxidant antioxidant balance (PAB) and lipid profiles , liver fibrosis score, appetite and quality of life in patients with non-alcoholic fatty liver diseaseliver disease |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه, گرنت پژوهشی |
| اولویت طرح | پیشگیری و اپیدمیولوژی و مراقبت در بیماریهای شایع متابولیک و غدد ( دیابت، چاقی و کبد چرب) |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | بدلیل افزایش روزافزون شیوع NAFLD و اهمیت نقش عوامل ایجاد عدم تعادل پراکسیدان-آنتی اکسیدان(PAB) و بویژه وضعیت استرس اکسیداتیو در پاتوژنز NAFLD از یک سو و محدودیت مطالعات در خصوص اثربخشی رژیم غذایی DASH در بهبود شاخصهای التهابی و عملکرد کبدی مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تأثیر رژیم کاهش وزن بر پایه رژیم غذایی DASH بر سطوح سرمی تعادل پروکسیدان آنتی اکسیدانی و الگوی لیپیدی ، امتیاز فیبروز کبدی ، وضعیت اشتها وکیفیت زندگی در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی طراحی شده است . |
| اهداف اختصاصی | "تعیین و مقایسهاثر رژیم کاهش وزن بر پایه رژیم غذایی DASH و رژیم معمول محدود از کالری بر دریافت انرژی و درشت مغذیها ، شاخص‌های چاقی ( نمایه توده بدن- دور کمر و نسبت دور کمر به دور باسن و قد ایستاده) و وضعیت اشتها در بیماران مبتلا به NAFLD -"تعیین و مقایسه رژیم کاهش وزن بر پایه رژیم غذایی DASH و رژیم معمول محدود از کالری بر امتیاز فیبروز و عملکرد کبدی ( سطوح سرمی آنزیمهای ALT , AST و یافته های سونوگرافی) در بیماران مبتلا به NAFLD" -تعیین و مقایسه اثر رژیم کاهش وزن بر پایه رژیم غذایی DASH و رژیم معمول محدود از کالری برسطح سرمی PAB در بیماران مبتلا به NAFLD -تعیین و مقایسه اثر رژیم کاهش وزن بر پایه رژیم غذایی DASH و رژیم معمول محدود از کالری بر سطوح سرمی الگوی لیپیدی (TG-TC-LDL-C-HDL-C )در بیماران مبتلا به NAFLD -تعیین و مقایسه اثر رژیم کاهش وزن بر پایه رژیم غذایی DASH و رژیم معمول محدود از کالری بر کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به NAFLD |
| چکیده انگلیسی طرح | Initially, 44 patients with NAFLD examined the inclusion and non-inclusion criteria and completed informed consent after familiarizing themselves with the objectives and method of the study, as well as the Personal Information-Physical Activity Questionnaire (IPAQ)And advised not to change physical activity during the study and the Food Frequency Questionnaire (FFQ) to assess habits. Diet for weight loss diet and three-day food registration (2 normal days and 1 day off) - Anthropometric measurements and blood sampling to assess the balance of antioxidant peroxidants, lipid pattern and appetite and quality of life questionnaire to assess facial Will take. Based on the formula Estimate some rest energy and calculate the total energy required by taking into account the activity coefficient and thermic effect of food and by subtracting 500 kcal of energy, the amount of calories for the weight loss diet is calculate , and then randomly matching people to age and sex into two groups: "DASH" (recipient of weight loss diet based on DASH diet) And "control" (recipients of the usual calorie-restricted diet) allocation and compliance will be requested from patients for 2 months. To follow the DASH diet, the DASH index is estimated and a three-day food registration questionnaire is completed and evaluated to follow the usual calorie-restricted diet and weight control and food record questionnaires will be completed every two weeks. Finally, at the end of the intervention, all evaluations will be repeated similar to the beginning of the study. |
| کلمات کلیدی | - کبد چرب غیر الکلی: NAFLD بیماریی است که در آن تجمع چربی به دلیلی غیر از مصرف زیاد الکل در کبد رخ میدهد و رایجترین بیماری مزمن کبدی در کودکان و بزرگسالان به شمار میآید (اسلامپرست و همکاران، 1392). در مطالعه حاضر براساس اکوژنیسیته کبد با بکارگیری اولتراسونوگرافی با توجه به فراوانی آن در جامعه گرید یک و دو مورد بررسی قرار خواهند گرفت . - رژیم DASH: یکی از الگوهای غذایی مورد توجه در کاهش بیماریهای مزمن است و بر مصرف غلات، سبزیها، میوهها، حبوبات، گوشت بدون چربی و لبنیات کم چرب و محدودیت مصرف سدیم تأکید دارد و غنی از منیزیم، پتاسیم، کلسیم و فیبر غذایی میباشد (آزادبخت و همکاران، 2011). - تعادل پراکسیدان-آنتی اکسیدان (PAB) : تکنیکی است نسبتا ساده ، سریع و ارزان که فعالیت پروکسیدان و آنتی اکسیدانی را در یک تست ارزیابی می کند (قاضی زاده و همکاران 2020) . - الگوی لیپیدی : مجموعه از آزمایشات خون که به عنوان یک ابزارغربالگری اولیه برای ناهنجاری های موجود در لیپیدها عمل می کند و و در مطالعه حاضر منظور از الگوی لیپیدی سطح سرمی کلسترول ،تری گلیسیرید ، HDL و LDL می باشد. - کیفیت زندگی : بنا به تعریف سازمان جهانی بهداشت ، کیفیت زندگی درک افراد از موقعیت خود در زندگی از نظر فرهنگ ، سیستم ارزشی که در آن زندگی می کنند ، اهداف ، انتظارات ، استانداردها و الویت هایشان می باشد ، پس کاملا فردی بوده و توسط دیگران قابل مشاهده نیست و بر درک افراد از جنبه های مختلف زندگیشان استوار است (بونومی و همکاران 2000). در این مطالعه ارزیابی کیفیتن زندگی با استفاده از پرسشنامه اعتبار سنجی شده بزبان فارسی HRQOL-SF36 صورت خواهد گرفت. - اشتها : به معنای تمایل به غذا خوردن است ، گاهی اوقات به دلیل گرسنگی . غذاهای جذاب حتی بدون گرسنگی می توانند اشتها را تحریک کنند . اشتها در تمام اشکال زندگی بالاتر وجود دارد و مصرف کافی انرژی را برای تامین نیازهای متابولیکی تنظیم می کند . با تاثیر متقابل شدیدی بین بافت چربی، دستگاه گوارش و مغز کنترل می شود (جزایری و همکاران 2018) عملکرد کبدی: ارزیابی ، تشخیص و نظارت بر وضعیت کبد یا آسیب کبدی می باشد که در این مطالعه منظور از عملکرد کبدی سطح آنزیمهای ALT و AST و نیز یافته های سونوگرافی هستند. - امتیاز فیبروز کبدی : برپایه شش متغیر (سن ، BMI ، قند خون ، مقدار پلاکت ، آلبومین و نسبت AST/ALT ) ارزیابی می شود و با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود(Angulo et al., 2007) –1.675 + 0.037 × age (years) + 0.094 × BMI (kg/m2) + 1.13 × impaired fasting glucose (IFG)/diabetes (yes = 1, no = 0) + 0.99 × AST/ ALT ratio – 0.013 × platelet (×109/L) – 0.66 × albumin (g/dL) بر طبق امتیاز فیبروز کبدی ، بیماران به سه گروه زیر تقسیم می شوند : Low probability of advanced fibrosis (score < -1.455) Intermediate probability of advanced fibrosis (-1.455 ≤ score ≤ 0.676) High probability of advanced fibrosis (score > 0.676) نظام سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح | نتایج تحقیق حاضر میتواند برای پزشکان، متخصصان تغذیه، دستاندرکاران بهداشت و سلامتی و همچنین افراد مبتلا به بیماری NAFLD ، مفید واقع گردد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهرانگیز ابراهیمی ممقانی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| منوچهر خوشباطن | مشاور |
| فرناز روح اله زادگان | همکار اصلی |
| تقی بدلی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر پیروی از رژیم کاهش وزن بر پایه DASH در مقایسه با رژیم معمول محدود از کالری به مدت 8 هفته، در بهبود الگوی لیپیدی، استئاتوز کبد و کیفیت زندگی موثر است.متن خبر اتوجه به محتوای رویکرد غذایی برای توقف فشار خون (DASH) و نیز محدود بودن مطالعات رژیم کاهش وزن DASH در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی، مطالعه حاضر با هدف مقایسه رژیم غذائی مبتنی بر رژیمDASH در مقایسه با رژیم معمول محدود از کالری بر تعادل پرواکسیدانی¬-آنتی¬اکسیدانی (PAB)، الگوی لیپیدی، امتیاز فیبروز کبدی، اشتها و کیفیت زندگی در40 بیماران مبتلا به NAFLD بمدت 8 هفته صورت گرفت. نتایج نشان داد که گرچه دو گروه در ابتدا تفاوت معنیداری از نظر میانگین شاخصهای متابولیکی، وضعیت تغذیهای و عملکرد کبدی نداشتند ولی در انتهای مطالعه، پیروی از رژیم کاهش وزن بر پایه DASH سبب کاهش معنیداری در غلظت سرمی کلسترول، تریگلیسرید، LDL-C، شدت استئاتوز و نیز بهبودی معنیدار در کیفیت زندگی در مقایسه با گروه کنترل پس از تعدیل بر مقادیر پایه، تغییرات انرژی دریافتی و فعالیت بدنی شدولی هیچ تاثیری بر PAB، اشتها، HDL-C و امتیاز فیبروز کبدی نداشت. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
