بررسی رزکسیون عضله بالا برنده پلک فوقانی در بیماران مبتلا به پتوز با ضعف عملکردی عضله بالابرنده پلک فوقانی

total levator aponeurosis resection for ptosis with poor levator function


چاپ صفحه
پژوهان
صفحه نخست سامانه
مجری و همکاران
مجری و همکاران
اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی
دانلود
دانلود
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
دانشگاه علوم پزشکی تبریز

مجریان: رضا نبیی

خلاصه روش اجرا: این مطالعه یک مطالعه مقطعی گذشته نگر می باشد که پرونده بیماران با پتوز مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی درمانی نیکوکاری تبریز طی سال 1390-1399،بررسی شده اند.معیارهای ورود به مطالعه بیماران با پتوز یک یا دو طرفه، عدم داشتن سابقه قبلی جراحی روی چشم،عدم داشتن بیماری زمینه ای از جمله دیابت،فشار خون یا هر بیماری سیستمیک دیگر که چشم بیماررا تحت تاثیر قرار داده باشد،عدم مصرف داروهای توکسیک برای چشم،عدم وجود استرابیسم می باشد. از معیارهای خروج از مطالعه عدم رضایت بیماران برای ورود به مطالعه میباشد. قبل و بعد از عمل ، معاینه معمول چشمی کلیه بیماران از جمله ارزیابی موقعیت های پوستی پلک فوقانی، اندازه گیری عملکرد عضلات لواتور (LF) ، LC و PFH ، و فاصله حاشیه-رفلکس (MRD) ثبت گردیده است که مورد استفاده قرار خواهد گرفت . بیماران به مقدار 20-25 میلیمتر( supramaximal) تحت رزکسیون عضله لواتور قرار گرفته اند. اختلاف شکاف پلکی بین دو طرف برابر 1 میلیمتر یا کمتر , بعنوان موفقیت تعریف خواهد شد. اختلاف بین 1 تا 2 میلیمتر موفقیت نسبی و بیش از 2 میلیمتر بعنوان عدم موفقیت در نظر گرفته خواهد شد.شایعترین عارضه هم عدم اصلاح در نظر گرفته می شود. کلیه بیماران به مدت حداقل 6 ماه فالوآپ شده و فرم جمع آوی داده ها که بر اساس متغیرها واهداف مورد مطالعه آماده شده ،تکمیل خواهد گردید. فرم تهیه شده برای جمع اوری داده فاقد مشخصات شناسنامه ای بیماران خواهد بود. در تمام مراحل جمع آوری داده ها از فرم های تکمیل شده به طور مطمئن نگهداری و داده ها پس از کنترل کیفیت وارد نرم افزار آماری گردیده و بر اساس اهداف اختصاصی مطالعه مورد تحلیل قرار خواهند گرفت.

اطلاعات کلی طرح
hide/show

مرحله جاری طرح خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز
کد طرح 66182
عنوان فارسی طرح بررسی رزکسیون عضله بالا برنده پلک فوقانی در بیماران مبتلا به پتوز با ضعف عملکردی عضله بالابرنده پلک فوقانی
عنوان لاتین طرح total levator aponeurosis resection for ptosis with poor levator function
نوع طرح طرح - پایان نامه
اولویت طرح --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد)
نوع مطالعه بررسی مقطعی ( Cross Sectional)
تحقیق در نظام سلامت بلی
آیا طرح پایان‌نامه دانشجویی است؟ بله
مقطع پایان نامه دکتری عمومی
مدت اجرا - ماه 12
نوآوری و ضرورت انجام تحقیق هدف کلی: بررسی رزکسیون عضله بالا برنده پلک فوقانی در بیماران مبتلا به پتوز با عملکرد ضعیف عضله لواتور پلک فوقانی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی درمانی نیکوکاری تبریز طی سال 1399 هدف کاربردی: افتادگی پلک ضمن آن که از نظر زیبایی برای بیمار نامطلوب است، با توجه به محدود کردن میدان بینایی و نیز ایجاد آستیگماتیسم و آنیزومتروپی ، ممکن است موجب تنبلی چشم نیز گردد.پس با درمان مناسب و به موقع میتوان از مشکلات این بیماران در دراز مدت کاست. اهداف اختصاصی: 1. تعیین و بررسی مقایسه عدم تقارن دو چشم دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی 2.تعیین و بررسی مقایسه پرولاپس ملتحمه دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی 3.تعیین و بررسی مقایسه عفونت(آبسه محل جراحی) دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی 4.تعیین و بررسی مقایسه خونریزی دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی 5.تعیین و بررسی مقایسه عدم اصلاح دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی 6.تعیین و بررسی مقایسه انتروپیون دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی
اهداف اختصاصی

تعیین  و بررسی مقایسه عدم تقارن دو چشم دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی 

-

تعیین و بررسی مقایسه پرولاپس ملتحمه دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی

-

تعیین و بررسی مقایسه عفونت(آبسه محل جراحی)  دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی ،

-

تعیین و بررسی مقایسه خونریزی دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی

-

تعیین و بررسی مقایسه عدم اصلاح دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی

-

تعیین و بررسی مقایسه انتروپیون دربیماران با پتوز و رزکشن عضله بالابرنده پلک فوقانی

چکیده انگلیسی طرح total levator aponeurosis resection for ptosis with poor levator function 25 patients having unilateral or bilateral ptosis with poor levator function without any risk factors ( DM, hypertension,strabism,...) enter the research and the results of total levator aponeurosis resection are studied
کلمات کلیدی پتوز: به افتادگی پلک فوقانی پتوز (به انگلیسی: ptosis، به فرانسوی: ptose) گفته می‌شود. این افتادگی ممکن است خفیف باشد یا تمامی مردمک را بپوشاند. در برخی موارد، پتوز می‌تواند دید طبیعی را محدود کند یا حتی به‌طور کامل مسدود نماید. پتوز می‌تواند یک یا هر دو چشم را درگیر کند، وراثتی باشد، در بدو تولد بروز کند یا در سنین بالاتر اتفاق بیفتد (17). امبلیوپی: تنبلی چشم یا آمبلیوپی (به انگلیسی: Amblyopia) که در حدود ۳٪ از افراد دیده می‌شود زمانی رخ می‌دهد که چشم در دوره کودکی دید طبیعی نداشته باشد. این اختلال که معمولاً در یک چشم دیده می‌شود به دلیل اختلال دید چشم تنبل بر اثر عوامل مختلف نظیر عیوب انکساری (دوربینی، نزدیک بینی، یا آستیگماتیسم)، انحراف چشم (لوچی یا استرابیسم)، یا عدم شفافیت مسیر بینایی (ناشی از عواملی نظیر آب مروارید، کدورت قرنیه، یا افتادگی پلک) رخ می‌دهد. عدم وضوح تصویر در چشم بیمار و بهتر بودن تصویر ایجاد شده در چشم سالم سبب می‌شود تا مغز بین دو چشم، چشم سالم را برای دیدن انتخاب کند و در واقع مسیر ارسال تصویر از چشم بیمار به مغز را مسدود یا اصطلاحاً دید چشم بیمار را «خاموش» کند. نتیجتاً از چشم معیوب استفاده نشده و سبب تنبلی آن می‌شود (18). انتروپیون: آنتروپیون (به انگلیسی: ENTROPION) یا درون‌چرخش یک بیماری است که معمولاً دراثر برگشتن پلک به طرف داخل ایجاد می‌شود و در نتیجه آن مژهها در روی قرنیه قرار می‌گیرند. گاه یک نقص ارثی می‌باشد به خصوص در گوسفندها !. علائم بیماری : چسبندگی پلکها، تولید چرک، چسبندگی مژه‌ها . التهاب چشم ( تورم، قرمزی، درد و اشک‌ریزش ) که در اثر ساییده شدن پلکِ به داخل چرخیده و مژه‌ها با قرنیه ایجاد می‌شود. بیماری ممکن است به زخم شدن قرنیه و کوری دایمی منجر شود. علل بیماری : سست شدن بافت حمایت‌کننده از پلک، همراه با کشیده شدن عضلات پلک به سمت داخل ( مثلاً در پیری )، التهاب مزمن چشم (از جمله آلرژی)، که باعث ایجاد بافت جوشگاهی در پلک می‌شود. بطور کلی در جهان میزان انتروپیون پلک تحتانی بیشتر است، اما در ایران به علت وجود بیماری تراخم (Trachoma) انتروپیون پلک فوقانی از شیوع بیشتری برخوردار است (19).
ذینفعان نتایج طرح هدف از مطالعه حاضر این است که افتادگی پلک ضمن آن که از نظر زیبایی برای بیمار نامطلوب است، با توجه به محدود کردن میدان بینایی و نیز ایجاد آستیگماتیسم و آنیزومتروپی ، ممکن است موجب تنبلی چشم نیز گردد. پس با درمان مناسب و به موقع میتوان از مشکلات بیماران با پتوز در دراز مدت کاست. دراین مطالعه گذشته نگر بیماران با پتوز اکتسابی یا ارثی که بر حسب معیار های ورود به مطالعه وارد مطالعه شده اند و میتوان از نتایج این مطالعه سود برد.

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح
رضا نبییاستاد راهنمای اول (آموزشی )
شعله شامیدانشجوی مالک پایان نامه
هانیه سخاهمکار اصلی

اطلاعات تفضیلی
hide/show

حوزه خبر خبر
رسانه ها و مردم
عنوان خبر
متن خبر
متخصصان و پژوهشگران
عنوان خبر
متن خبر
سیاستگذاران درمانی
عنوان خبر
متن خبر
سیاستگذاران پژوهشی
عنوان خبر
متن خبر
لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1