مقایسه ی میزان کاهش آلودگی باکتریال هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی با روشهای ساکشن معمولی-ساکشن high vacuum -دستگاه مکنده- بتادین 1% در مخزن -رترکتور
comparison of reduction rate of bacterial contamination of dental office air during dental procedures using conventional suction-high vacuum suction-aerosol suction device-betadine 1%-retractor
مجریان: لیلا عرفان پرست , انسیه ملجائی
خلاصه روش اجرا: آئروسل ها ذرات معلق مایع یا جامد هستند که حامل انواع مختلف ویروس ها، باکتری ها و قارچ ها می باشند و تا مسافت زیاد و زمان طولانی عفونی باقی می مانند. از مهمترین راه های پیشگیری از عفونت های حاصل از طریق آئروسل، می توان به تهویۀ مناسب (سیستم های تهویه و سیستم های سرمایشی و گرمایشی)، ساکشن قوی ، استفاده از رابردم های دندانپزشکی و مکنده های قوی با حجم بالا ، استفاده از وسایلی چون دهان¬شویۀ ضدعفونی¬کننده قبل از شروع کار و وسایل حفاظت شخصی اشاره نمود. در این مطالعه به مقایسه میزان تاثیر 7 روش مختلف بر روی کاهش آئروسل خواهیم پرداخت. در این مطالعه تجربی، نمونه برداری در یکی از مطب های دندانپزشکی خصوصی درسطح شهر تبریز که دارای امکانات و تجهیزات مورد نظر در تحقیق می باشند انجام خواهد شد. برای هر یک از روشهای کاهش آئروسل 3بیمار که دارای درمان ترمیمی کلاس2 باشند بررسی شده و نمونه برداری در حین درمان هر یک از بیماران در 6 نقطه از مطب (حین تراش حفره)مطابق با شکل یک انجام خواهد شد. در هر یک از روشهای کاهش آئروسل (7روش ) قبل از شروع درمان هر بیمار، کل مطب توسط نور uv ضد عفونی می گردد(صرفا درمان برروی یک بیمار و در یک روزانجام خواهد شد و یک ساعت قبل شروع درمان محیط با لامپuvضدعفونی خواهد شد).و بیمار دهان خودرا بادهانشویه بتادین یک درصد شستوشو میدهد برای بررسی آلودگی میکروبی هوا توسط آئروسل ها از محیط کشت آگار حاوی خون در پلیت هایی به قطر 9 سانتی متر استفاده خواهد شد. پلیت ها در 6نقطه ازمحل کارهم سطح با سربیمار قرارداده شده و در طول درمانهای ترمیمی کلاس 2 در معرض هوا قرار خواهند گرفت. تمام صفحات آگار خون در دمای 48 درجه سانتیگراد به مدت 48 ساعت انکوبه خواهند شد. شمارش کلنی ها بصورت colony-forming unit))CFU در پلیت خواهد بود.در هر گروه مورد مطالعه به منظور مقایسه میزان کلنی در فواصل مختلف از ازمون آنالیز واریانس آنوادوطرفه (توزیع نرمال داده ها) و یا آزمون کروسکال والیس(عدم توزیع نرمال) استفاده خواهد شد. مقایسه میزان کلنی 7 گروه توسط ازمون آنالیز واریانس آنوا (توزیع نرمال داده ها) و یا آزمون کروسکال والیس(عدم توزیع نرمال) انجام خواهد شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS20 انجام خواهد شد. سطح معناداری P<0.05 در نظر گرفته می شود. گروه روش کاهش آئروسل گروه اول ساکشن معمولی(گروه شاهد) گروه دوم ساکشن high vacuum گروه سوم ساکشن معمولی + ساکشن high vacuum گروه چهارم ساکشن معمولی + ساکشن high vacuum + v+رترکتور گروه پنج ساکشن معمولی + ساکشن high vacuum + بتادین 1% در مخزن گروه ششم ساکشن معمولی + ساکشن high vacuum + رابردم+ بتادین 1% در مخزن گروه هفتم ساکشن معمولی + ساکشن high vacuum + دستگاه مکنده آئروسل+ بتادین 1% در مخزن
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 66089 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه ی میزان کاهش آلودگی باکتریال هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی با روشهای ساکشن معمولی-ساکشن high vacuum -دستگاه مکنده- بتادین 1% در مخزن -رترکتور |
| عنوان لاتین طرح | comparison of reduction rate of bacterial contamination of dental office air during dental procedures using conventional suction-high vacuum suction-aerosol suction device-betadine 1%-retractor |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | ایمنی شغلی |
| نوع مطالعه | مطالعات ارتقای کیفیت خدمات یا سرویس |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 6 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | مطالعات مختلفی دررابطه با میزان تاثییر تجهیزات وروش های مختلف برروی میزان کاهش ائروسول ها انجام شده است ولی تاکنون مقایسه ای بین تاثییر استفاده ی هم زمان این تجهیزات وروش ها برروی کاهش ائروسول انجام نشده است. این مطالعه به مقایسه میزان تاثیر 7 روش مختلف بر روی کاهش آئروسل و نهایتا تعیین مطلوبترین روش خواهد پرداخت. |
| اهداف اختصاصی |
تعیین میزان آلودگی باکتریال هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی در روش ساکشن high vacuumدر6فاصله ی مختلف -تعیین میزان آلودگی باکتریال هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی در روش ساکشن معمولی باساکشن high vacuumدر6فاصله ی مختلف -تعیین میزان آلودگی باکتریال هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی در روش ساکشن معمولی با ساکشن high vacuum به همراه رترکتور در6 فاصله مختلف -تعیین میزان آلودگی باکتریال هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی در روش ساکشن معمولی با ساکشن high vacuum به همراه بتادین 1% در مخزن در6 فاصله مختلف -تعیین میزان آلودگی باکتریال هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی در روش ساکشن معمولی با ساکشن high vacuum و رترکتور به همراه بتادین 1% در مخزن در6 فاصله مختلف -تعیین میزان کل باکتری های هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی در روش ساکشن معمولی با ساکشن high vacuum و دستگاه مکنده آئروسل به همراه بتادین 1% در مخزن در6 فاصله مختلف مقایسه میزان کل باکتری های هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی در روشهای فوق |
| چکیده انگلیسی طرح | Aerosols are the suspended liquid or solid which carry various types of virus , bacteria and fungous and remain infected in long distance for long time .the most important ways for preventing of aerosols infections that mentioned are preparing ventilation(air conditions ), high vacuum suction, dental rubber dams , asking patients to use mouthwash before dental procedure and other protective facilities. three patient with restorative treatment )class2 restoration) will be considered as shown in picture for each technique of reducing aerosol and sample will be gathered simultaneously in the process of treatment from 6 different point of operative room In this study we want to compare the effectiveness rate of 7 different ways in reducing aerosols. Sampling will be done in one of the private dental offices in tabriz city with the required facilities and equipment in study .Before starting treatment of any patient In each 7 ways of reducing aerosol, operative room will be entirely disinfected with uv lamps(The treatment is performed only on one patient during the day and one hour before the start of treatment, the environment is disinfected with UV lamp). And patient washes his\her mouth with mouthwash POVIDONE IODINE 1% to study air born bacterial counts of operative room blood agar plate with 9 cm diameter will be used. The plates will be laid in the same level of patient's head in 6 different points will be there along the cavity preparation(class2) All the blood agar plates will be incubated in 48°c for 48 hours. counting colonies will be done by colony -forming unit(CFU). In each group comparing therate of colony in different distances will be done By matching the variance of ANOVA (normal data distribution) or Kruskal-Wallis test (non-normal distribution) will be performed. Comparing the rate of colony in 7 group will be done By matching the variance of ANOVA (normal data distribution) or Kruskal-Wallis test (non-normal distribution) will be performed. Statistical analysis will be performed using SPSS20 software. The significance level is considered to be P < 0.05. groups Aerosol reducing technique 1 dental suction 2 ،high vacuum suction 3 dental suction +high vacuum suction 4 dental suction +high vacuum suction +retractor 5 dental suction +high vacuum suction +betadine 1% 6 dental suction +high vacuum suction +betadine 1%+ retractor 7 ،dental suction +high vacuum suction + Aerosol suction device +betadine 1% |
| کلمات کلیدی | آئروسل ها ذرات جامد یا مایع معلق در هوا هستند که حاوی باکتری یا ویروس هستند اندازه ذرات ممکن است از 0.001 تا 100 میکرومتر متفاوت باشد(2) ساکشن: دستگاهی است که با ایجادفشار منفی به منظورمکش بزاق دهان هم چنین خون ناشی ازجراحت لثه مورداستفاده قرار میگیرد(29) ساکشن های وکیوم (high vacuum suction): دستگاهی است که توسط پمپ مکش و با ایجاد خلاء ، باعث ایجاد فشار منفی شده و هوا و مایعات وتکه های دندانی وخون را به درون خودمیکشد. قدرت مکش این ساکشن بیشترازساکشن معمولی است ودر کاهش ائروسول ها بسیار قویتر از ساکشن معمولی عمل میکند.هم چنین قابلیت تنظیم میزان مکش را داراست(28) رابردم: وسیلهای است برای جداسازی و ایزولاسیون محیط عمل که در کارهای مختلف دندانپزشکی نظیر اندودونتیکس، ترمیمی، کودکان و پریو به کار میرود.(12) تهویه مکنده موضعی: سیستم های دریافت و دفع آلاینده ها (در منبع تولید و یا نزدیک آن( قبل از پراکنده شدن در محیط کار می باشد.این سیستم ها به گونه ای طراحی شده اند که میتوان آن هارا جابه جاکردو کاربر میتواندآن هارا به راحتی برروی محیط آلوده تنظیم کند.دراین دستگاه ها سه مرحله فیلتراسیون پیشرفته انجام میشود که به واسطه ی آن ها آلاینده ها ی ذره ای وبیولوژیک گرفته میشود.فیلتر های هپا دراین دستگاه ها باعث حذف ذرات ریز و آلایند های میکروبی میشوند.درقسمت داخلی دستگاه لامپuvcنصب شده استکه سطح فیلتر و سطوح داخلی دستگاه را ضدغفونی کرده و ویروس ها و میکروب هارا ازبین میبرد(20)این دستگاه درهرجای اتاق میتواندنصب شود و نیاز به کانال کشی و تغییرات درساختمان ندارد. رترکتور:وسیله ای که برای بازنگه داشتن دهان بیمار به کار میرود هم چنین به ساکشن وصل شده و از پخش ایروسول جلوگیری میکند |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران و کادر درمان |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| لیلا عرفان پرست | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| انسیه ملجائی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| غزال خلیلی ارومیه | دانشجوی مالک پایان نامه |
| محمد آهنگرزاده رضایی | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مقایسه کاهش آلودگی باکتریال هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی با ساکشن آبی-ساکشن high vacuum -دستگاه مکنده- بتادین 1% -رترکتورمتن خبر تاثیر ساکشن high vacuumنسب به ساکشن آبی در کاهش آئروسل ها، در تمامی فواصل بطور معنی داری بیشتر بود(p<.001). ولی بر روی pc(میز کار) دو نوع ساکشن عملکرد مشابهی داشتند. افزودن رتکتور به تمامی گروهها در فواصل مختلف تاثیر معنی داری بر تعداد کلنی باکتری ها نداشت. افزودن دستگاه تهویه فشار منفی به گروه "ساکشن high vacuumبتادین 1% در مخزن"، در تمامی فواصل باعث کاهش معنی دار تعداد کلنی باکتری ها شد(p<.001). مهمترین عامل تاثیر گذار بر میزان کلنی ها، افزودن بتادین 1% به آب مخزن بود که باعث شد در فواصل 5/0 متر (58/46درصد) ، 5/1 متر (68/50درصد) ، 2 متر( 53درصد) و در pc ( 84/61درصد) میزان کلنی نسبت به ساکشن high vacuumکاهش معنی دار داشته باشد(p<.001).
نتیجه گیری : بهترین روش جهت کاهش آئروسل ها در تمام فضای مطب، استفاده ترکیبی و هم زمان از سیستم های تهویه (ساکشن high vacuum بتادین1% در مخزن دستگاه تهویه فشار منفی) است. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
