مقایسه تاثیر آموزش با استفاده از روش کتابچه آموزشی و ایفای نقش بر دانش و درک از خودکارآمدی مادران در مدیریت درد نوزاد: مطالعه نیمه تجربی
Comparison of the Effect of Two Educational Methods Booklet and Role-Playing on Mother’s Knowledge and Perception of Self-Efficacy Regarding Infant Pain Management: Quasi-Experimental Study
مجریان: مهناز جبرئیلی
خلاصه روش اجرا: این مطالعه یک مطالعه نیمه تجربی است. پژوهشگر بعد از تصویب طرح در شورای پژوهشی و اخذ مجوز انجام تحقیق از کمیته اخلاق و ثبت در مرکز کارآزمایی بالینی ایران به مرکز آموزشی درمانی کودکان تبریز مراجعه کرده و در رابطه با انجام تحقیق پیش رو کسب اجازه می نماید. پس از کسب اجازه از مسئولین مرکز به بخش نوزادان مراجعه نموده و از مادران واجد شرایط که معیارهای مورد نظر مطالعه را داشته باشند، جهت شرکت در مطالعه دعوت کرده و بعد از تبیین اهداف مطالعه، رضایت آگاهانه کتبی از ایشان اخذ خواهدکرد. با توجه به اینکه امکان نشر اطلاعات بین سه گروه کنترل و مداخله وجود دارد، مطالعه بصورت ناموازی انجام خواهد شد. بدین ترتیب که ابتدا داده های مربوط به نمونه های گروه کنترل، سپس بوکلت و در نهایت ایفای نقش، جمع آوری خواهد شد. در هر سه گروه در روز شروع مطالعه، دانش و خودکارآمدی مادران در مورد مدیریت درد از طریق پرسشنامه ابزار Vazquez سنجیده خواهد شد. زمان تکمیل پرسشنامه با هماهنگی مادر و بر حسب تمایل وی تعیین شده و در زمان مقرر در اتاق مادران با استفاده از روش مصاحبه تکمیل خواهد شد. گروه کنترل آموزشهای روتین بخش را دریافت خواهند کرد. این آموزش ها به صورت شفاهی بوده و شامل کلیاتی در مورد آرام سازی نوزاد مانند درآغوش گرفتن و مکیدن غیر مغذی با انگشت مادر می باشد. این آموزش ها معمولا قبل از انجام رویه دردناک همانند خونگیری، رگ گیری و.. یا درد نوزاد به دنبال نفخ شکم به مادر داده می شود. در گروه مداخله یک، علاوه بر مراقبت روتین، کتابچه آموزشی به مادران داده خواهد شد. این کتابچه آموزشی شامل محتویاتی در زمینه تعریف درد، نشانه های درد در نوزاد، روش های مدیریت در نوزاد و به طور ویژه روش های غیر دارویی رایج در مدیریت درد (مراقبت پوست به پوست، مکیدن غیر مغذی، ساکاروز و شیر مادر) می باشد. پس از مطالعه محتوی توسط مادر، محقق در دو جلسه یک ونیم ساعته به صورت رو در رو در مورد محتویات کتابچه با مادر به بحث و تبادل نظر خواهد پرداخت تا در صورت داشتن سوال یا هر نوع ابهام در محتوی کتابچه به آنها پاسخ دهد جلسات انفرادی با هماهنگی مادر و بر حسب تمایل وی در بالین نوزاد تشکیل خواهد شد. در این روش برای اطمینان از یادگیری مادر، سناریوهایی توسط محقق تهیه خواهد شد و از مادران خواسته می شود تا نحوه کنترل و مدیریت درد در نوزاد توضیح دهد. به طور مثال از مادر خواسته می شود " مقدار و روش صحیح دادن ساکاروز برای نوزادی با وزن 3 کیلوگرم را توضیح دهد". در طول مداخله، نقاط ضعف و قوت مادران توسط محقق به وی بازخورد داده میشود. در گروه مداخله دو، علاوه بر مراقبت روتین، محتوای آموزشی به روش ایفای نقش در دو جلسه یک ونیم ساعته به مادر آموزش داده خواهد شد. به این منظور جلسات انفرادی با هماهنگی مادر و بر حسب تمایل وی در بالین نوزاد تشکیل خواهد شد. برای تفهیم بهتر مباحث نظری همانند نشانه های درد در نوزاد از تصویر استفاده خواهد شد. روش های غیر دارویی رایج در مدیریت درد همانند نحوه انجام مراقبت پوست به پوست، مکیدن غیر مغذی، دادن ساکاروز خوراکی به نوزاد و شیر دهی به روش عملی به مادر آموزش داده خواهد شد. به این منظور بر حسب شرایط از مانکن یا نوزاد (در صورت خواب بودن نوزاد از مانکن ) برای آموزش مادر استفاده خواهد شد. برای اطمینان از یادگیری مادر، سناریوهایی توسط محقق تهیه خواهد شد و از مادران خواسته می شود تا نحوه کنترل و مدیریت درد در نوزاد را با استفاده از روشهای توضیح داده شده بر روی نوزاد/ مانکن نشان دهد. به طور مثال از مادر خواسته می شود "برای نوزادی با وزن 3 کیلوگرم مقدار ساکاروز دریافتی را تعیین نموده و روش صحیح دادن ساکاروز را بر روی نوزاد نشان دهد". در طول مداخله، نقاط ضعف و قوت مادران توسط محقق به وی بازخورد داده میشود. در این مطالعه سطح دانش و خودکارآمدی مادران بار اول در روز شروع مطالعه و سپس در گروه کنترل 72 ساعت بعد از تکمیل پرسشنامه اول و در دو گروه مداخله یک و دو 72 ساعت بعد از اتمام مداخله با استفاده از ابزار تعدیل یافتهVazquez و همکارانش در سال 2015 سنجیده خواهد شد. در نهایت، داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS 25 مورد بررسی و تجزیه و تحلیل آماری قرار خواهند گرفت و P کمتر یا مساوی 05/0 معنی دار تلقی خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 66070 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه تاثیر آموزش با استفاده از روش کتابچه آموزشی و ایفای نقش بر دانش و درک از خودکارآمدی مادران در مدیریت درد نوزاد: مطالعه نیمه تجربی |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of the Effect of Two Educational Methods Booklet and Role-Playing on Mother’s Knowledge and Perception of Self-Efficacy Regarding Infant Pain Management: Quasi-Experimental Study |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | درد و مکانیسمهای کاهش آن |
| نوع مطالعه | مطالعه توصیفی مداخله ای (پیش تجربی- تجربی- شبه تجربی) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 14 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | به طور کلی نتایج مطالعات انجام گرفته در ایران نشان می دهد که مادران از دانش کمتری در مورد مدیریت درد نوزادان برخوردارند. نقش والدین در مدیریت درد نوزادان، یک حوزه نسبتاً جدیدی در پژوهش است. مطالعه مرور سیستماتیک Gagnon در سال 2020 نشان داد که انتقال دانش به مادران در زمینه مدیریت درد کودک در مراحل ابتدایی بوده و برای تدوین گایدلاین و تئوری، نیاز به شواهد بیشتر در این زمینه است. طبق مرور بر متون انجام گرفته توسط پژوهشگران، در مورد تاثیر روش آموزشی ایفای نقش بر بهبود دانش و خودکارآمدی والدین در رابطه با مدیریت درد نوزاد، مطالعه ای یافت نشد. با توجه به نقشی که آموزش مدیریت درد در کاهش درد کودکان و استرس والدین دارد، لذا انتخاب بهترین روش برای آموزش والدین می تواند یکی از اولویت های پژوهش در مدیریت درد کودکان و نوزادان باشد. لذا این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر کتابچه آموزشی و ایفای نقش بر دانش و درک از خودکارآمدی مادران در مدیریت درد نوزاد بصورت مطالعه نیمه تجربی انجام خواهد شد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین و مقایسه سطح دانش مادران در زمینه مدیریت درد در سه گروه کنترل ،کتابچه آموزشی و ایفای نقش قبل و بعد از مطالعه. -تعیین و مقایسه سطح درک از خودکارآمدی مادران در زمینه مدیریت درد در سه گروه کنترل ، کتابچه آموزشی و ایفای نقش قبل و بعد از مطالعه |
| چکیده انگلیسی طرح | This study is a quasi-experimental study. After approving the plan in the Research Council and obtaining the research license from the Ethics and Registration Committee in the Clinical Trial Center of Iran, the researcher refers to the Tabriz Children's Educational and Medical Center and obtains permission to conduct the forthcoming research. After obtaining permission from the center's officials, he will refer to the neonatal ward and invite eligible mothers who meet the criteria for the study to participate in the study, and after explaining the objectives of the study, he will obtain their written informed consent. Due to the possibility of disseminating information between the three groups of control and intervention, the study will be conducted unevenly. In this way, first the data related to the samples of the control group, then the booklet and finally the role will be collected. In all three groups, on the day of the study, mothers' knowledge and self-efficacy about pain management will be assessed using the Vazquez Instrument Questionnaire. The time for completing the questionnaire is determined with the coordination of the mother and according to her desire, and will be completed at the appointed time in the mothers' room using the interview method. The control group will receive routine ward training. These exercises are oral and include generalities about calming the baby, such as: hugging and sucking non-nutritious with the mother's finger. In intervention group one, educational booklets will be given to mothers. This booklet contains contents on the definition of pain, pain symptoms in infants, methods of pain management in infants and in particular common non-pharmacological methods in pain management (skin-to-skin care, non-nutritious sucking, sucrose and breast milk). . During the study, the researcher will frequently follow the content of the booklet by the mother and will reassure the mother that she is available and can ask questions that were ambiguous to her in the booklet. In intervention group two, the contents of the booklet will be taught to the mother through role-playing. For this purpose, individual sessions will be held in coordination with the mother and according to her wishes in the baby's bed. The image will be used to better understand theoretical issues such as pain symptoms in the baby. Common non-pharmacological methods of pain management (skin-to-skin care, non-nutritious sucking, sucrose and breast milk) are also taught to the mother in a practical way and the researcher will ask the mother to apply them to the baby. The number of training sessions will be determined by the mother's progress. To ensure the mother's learning, scenarios will be developed by the researcher and mothers will be asked to show how to control and manage pain in the baby using the methods described on the baby. For example, the mother is asked to "determine the amount of sucrose received for a baby weighing 3 kg and show the correct way to give sucrose to the baby." During the intervention, the mother's strengths and weaknesses are fed to her by the researcher. In the control group, 72 hours after the completion of the first questionnaire and in the two intervention groups one and two, 72 hours after the intervention, the mothers' knowledge and self-efficacy questionnaire will be completed again. Finally, the collected data will be statistically analyzed using SPSS 25 statistical software and P less than or equal to 0.05 will be considered significant. |
| کلمات کلیدی | کتابچه آموزشی (تعریف عملی): در این مطالعه کتابچه آموزشی با مطالعه کتاب های تخصصی نوزادان و مقالات مرتبط تهیه شده است. این کتابچه شامل محتویاتی در زمینه تعریف درد، نشانه های درد در نوزاد، روش های مدیریت در نوزاد و به طور ویژه روش های غیر دارویی رایج در مدیریت درد (مراقبت پوست به پوست، مکیدن غیر مغذی، ساکاروز و شیر مادر) می باشد. ایفای نقش (نظری): ایفای نقش یکی از شیوه های نوین آموزش است که با تکیه بر مشارکت فعال فراگیران انجام می شود. در این روش فرد در موقعیت مورد نظر قرار گرفته و نقش مورد نظر را بر عهده می گیرد و آن طور که قرار است رفتار می کند و به این ترتیب چگونگی برخورد با مشکلات و موقعیتهای موجود در این شرایط خاص را می آموزد. در ایفای نقش چهار عنصر تفکر، احساسات، بصیرت و عملکرد درگیر هستند و این عوامل در کنار هم باعث افزایش تاثیر این روش در آموزش می شود (33). ایفای نقش (عملی): در این مطالعه محتوی آموزشی که حاوی مطالبی مربوط به مدیریت درد نوزادان می باشد، توسط محقق طی دو جلسه آموزشی یک و نیم ساعته بر روی نوزاد و یا مانکن نوزاد به مادر آموزش داده خواهد شدبه مادران گروه مداخله دو ارائه می شود، برای اطمینان از یادگیری مادر، سناریوهایی توسط محقق تهیه خواهد شد و از مادران خواسته می شود تا نحوه کنترل و مدیریت درد در نوزاد را با استفاده از روشهای توضیح داده شده بر روی نوزاد/ مانکن نشان دهد. دانش (نظری): درک اطلاعات کسب شده بر اثر آموزش و تجربه را دانش می گویند (40). دانش (عملی): منظور از دانش در این پژوهش، اطلاعات و آشنایی مادران از روشهای معمول کنترل غیردارویی درد نوزادان می باشد که بااستفاده از پرسشنامه استفاده شده در مطالعه Vazquez بررسی خواهد شد. این ابزار شامل 6 آیتم در زمینه دانش و آگاهی مادران راجع به مدیریت درد می باشد. در این ابزار از مقیاس لیکرت استفاده شده است و با واژه های: به شدت مخالفم (1)، مخالفم (2)، نظری ندارم (3)، موافقم (4) و به شدت موافقم (5) بیان می شود. حداقل نمره 6 و حداکثر نمره 30 خواهد بود (15). خودکارآمدی (نظری): از دیدگاه بندورا، خودکارآمدی باوری است که شخص به قابلیتهای خود برای سازماندهی و اجرای اقدامات لازم در موقعیتهای پیش رو دارد. به عبارت دیگر، خودکارآمدی ایمان شخص به تواناییهای خود برای موفقیت در یک موقعیت مشخص است (23). درک از خودکارآمدی مادران در مدیریت درد (تعریف عملی): نمره ای است که مادران با پر کردن پرسشنامه ی ارزیابی مهارت والدین از درد نوزاد کسب می نمایند (15). |
| ذینفعان نتایج طرح | ذینفعان این طرح مادران، نوزادان و پرستاران شاغل در بخش های نوزادان می باشند. زمانی که مادران در مورد مدیریت درد آموزش می بینند، بهتر و فعالانه تر می توانند در رویه های دردناک مشارکت نمایند. همچنین با کسب دانش و مهارت، توانمندی والدین برای مدیریت درد نوزاد پس از ترخیص نیز افزایش می یابد و چه بسا این توانمندی مانع بستری های مجدد نوزاد بدلیل دردهای قابل کنترل شود و بدین طریق هزینه های بستری و بیمارستانی را کاهش دهد که مجموع این عوامل کمک شایانی به سیستم سلامت خواهد کرد. با افزایش مشارکت مادران، پرستاران نیز با اطمینان و آرامش بیشتر می توانند رویه های دردناک را بر روی نوزادان انجام دهند و نوزادان نیز درد کمتری را تجربه خواهند کرد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهناز جبرئیلی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| هانیه نشاط اسفهلانی | مشاور |
| سعید موسوی | مشاور |
| شبنم نژاد قنات | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مدل ایفای نقش می تواند دانش و خودکارآمدی مادران در مدیریت درد نوزاد را افزایش دهد.متن خبر این مطالعه نیمه تجربی با هدف مقایسه تاثیر آموزش با استفاده از روش کتابچه آموزشی و ایفای نقش بر دانش و خودکارآمدی مادران در مدیریت درد نوزاد انجام گرفت. نمونه های این مطالعه 111 مادر بودند که در سه گروه کنترل، کتابچه آموزشی و ایفای نقش قرار گرفتند. درگروه کنترل آموزشهای روتین بخش که آموزش های چهره به چهره شامل کلیاتی در مورد آرام سازی نوزاد مانند درآغوش گرفتن و مکیدن غیر مغذی با انگشت مادر بود، داده شد و در گروه مداخله اول علاوه بر مراقبت روتین، کتابچه آموزشی که شامل محتویاتی در زمینه تعریف درد، نشانه های درد در نوزاد، روش های مدیریت در نوزاد و به طور ویژه روش های غیر دارویی رایج در مدیریت درد (مراقبت پوست به پوست، مکیدن غیر مغذی، ساکاروز و شیر مادر) بود، ارائه گردید. درگروه مداخله دوم نیز علاوه بر مراقبت روتین، محتوای آموزشی به روش ایفای نقش در دو جلسه یک ونیم ساعته به مادر آموزش داده شد. به این منظور جلسات انفرادی با هماهنگی مادر و بر حسب تمایل وی در بالین نوزاد تشکیل شد. نتایج نشان داد استفاده از کتابچه آموزشی و ایفای نقش در افزایش دانش مادران موثر است ولی در بهبود خودکارآمدی مادران در مدیریت درد، ایفای نقش موثر می باشد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
