طراحی مدل پیشگویی کننده مرگ و میر بیمارستانی در بیماران بستری با کووید-۱۹
Design a model to predict the hospital mortality of admitted patients with Covid-19
مجریان: فرزاد رحمانی
خلاصه روش اجرا: این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی بوده که در مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) و سینا بعنوان مرکز ارجاع و بستری بیماران کووید 19 در سال 1399 انجام خواهد شد. معیارهای ورود به مطالعه تمام بیماران بالای 18 سال بستری با تشخیص کووید 19 و تست PCR مثبت می باشد. معیارهای خروج از مطالعه اطلاعات ناقص ثبت شده در پرونده بیمار، ترخیص با رضایت شخصی در طول مدت بستری، ترک مطالعه در میانه انجام روش کار مطالعه، عدم رضایت به شرکت در طرح، تست PCR منفی می باشد. زمان شروع جمع آوری نمونه ها بعد از اخذ کد اخلاق خواهد بود. روش نمونه گیری در این مطالعه بصورت نمونه گیری تمام سرشماری براساس معیارهای ورود و خروج تا رسیدن به حجم نمونه نهایی می باشد. برای تعیین حجم نمونه با توجه به میزان بستری بیماران حداقل تعداد نمونه حدود 1000 بیمار می باشد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 66047 |
| عنوان فارسی طرح | طراحی مدل پیشگویی کننده مرگ و میر بیمارستانی در بیماران بستری با کووید-۱۹ |
| عنوان لاتین طرح | Design a model to predict the hospital mortality of admitted patients with Covid-19 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | غربالگری، اپیدمیولوژی، پیشگیری و مراقبت در بیماریهای نوپدید و بازپدید |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دستیار تخصصی بالینی (رزیدنتی) |
| مدت اجرا - ماه | 9 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | پیشرفت فوق العاده کووید ۱۹ در ووهان چین منجر به مرگ هزاران نفر شده و اخیرا نیز گسترش وسیع این ویروس در سراسر جهان منجر به مرگ صدها هزار بیمار گردیده است. تا کنون درمان یا واکسن کارآمدی برای کووید ۱۹ معرفی نشده است. همچنین گزارش شده که مرگ و میر بیشتر در بیماران با بیماری شدید مشاهده شده و سایر بیماران که علائم بیماری در آن ها به صورت شبهه آنفلوآنزا دیده شده به سرعت حالشان بهتر شده و به زندگی عادی خود بازگشته اند. در ضمن، تفاوت بین ویژگی های کلینیکی بیماران با بیماری شدید و غیرشدید بسیار کم گزارش شده است. همچنین در برخی مطالعات نیز ویژگی های کلینیکی بیماران با بیماری شدید که فوت شده اند با بیمارانی که پس از این شرایط بیماری زنده مانده اند مورد مقایسه قرار گرفته است. هدف از این مطالعه طراحی مدل پیشگویی کننده مرگ و میر در بیماران بستری با کووید-۱۹ می باشد تا بتوان بیماران با شرایط مختلف را شناسایی کرده و برای هر بیمار مناسب با وضعیت وی از منابع درمانی استفاده کرد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین ارتباط بین علائم حیاتی اولیه با پیامد آن -تعیین ارتباط مشخصات دموگرافیک بیماران کووید 19 با پیامد آن -تعیین ارتباط نتایج پاراکلینیکی با پیامد بیماران کووید 19 |
| چکیده انگلیسی طرح | This study is a descriptive-analytical study that will be performed in Imam Reza (AS) and Sina Hospital as a referral and hospitalization center for Covid 19 patients in 1399. Inclusion criteria were positive for all patients over 18 years of age with a diagnosis of Covid 19 and PCR test. Exclusion criteria are incomplete information recorded in the patient's file, discharge with personal consent during the hospital stay, leaving the study in the middle of the study method, dissatisfaction with participation in the project, negative PCR test. The time to start collecting samples will be after obtaining the code of ethics. Sampling method in this study is full sampling based on inclusion and exclusion criteria to reach the final sample size. To determine the sample size according to the number of patients admitted, the minimum number of samples is about 1000 patients. |
| کلمات کلیدی | - پنومونی: التهاب پارانشیم ریه را پنومونیت و در صورتی که علت آن التهاب، عامل میکروبی باشد پنومونی نامیده می شود. پنومونی از نظر بالینی طبق تعریف WHO، حمله حاد سرفه همراه با تب یا بدپون تب است که با مشکل تنفسی یا افزایش تعداد تنفس (تاکی پنه) همراه باشد (20). - پیامد: نتیجه قابل انتظار از لحاظ درجه صدمه به انسان، آسیب به اموال، و یا دیگر موارد مضری که می تواند اتفاق بیافتد. در واقع پیامد، نتایج و خروجی های یک حادثه می باشند که بر اهداف اثر می گذارند. - بیماری کووید ۱۹: بیماری عفونی است که بر اثر کرونا ویروس سندرم حاد تنفسی ۲ (SARS-CoV-2) ایجاد می شود. در این بیماری، کرونا ویروس به طور کارآمدی در دستگاه تنفسی فوقانی تکثیر پیدا می کند. افراد آلوده در طول یک دوره مقدمانی، مقادیر زیادی از ویروس را در دستگاه تنفسی فوقانی خود تولید می کنند که این امر منجر به انتشار بیشتر این ویروس به سایر افراد می شود (21). - CT-Scan: اسکن توموگرافی کامپیوتری است که دسته ای از تصاویر X-ray در زاویه های مختلف گرفته شده و از آنالیز رایانه ای جهت تولید تصاویر مقطعی در بافت های استخوانی، عروق خونی و بافت نرم استفاده می شود. |
| ذینفعان نتایج طرح | بر اساس نتایج به دست آمده در مطالعه حاضر، با استفاده از مدل تخمین مورتالیته، می توان بیماران با شرایط مختلف را شناسایی کرده و برای هر بیمار مناسب با وضعیت وی از منابع درمانی استفاده کرد. همچنین در جهت سیاست گذاری بهتر در جهت درمان مناسب بیماران این مطالعه به نفع سیاست گذاران در امر بهداشت و درمان هم خواهد بود جهت تهیه پروتکلهای مناسب. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| فرزاد رحمانی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| مسعود فقیه دینوری | مشاور |
| ندا گیلانی | مشاور |
| نفیسه واحد | همکار اصلی |
| زهره محمدی دوغایی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر برای تخمین پیامد نهایی بیماران مبتلا به کووید-19 ارزیابی بالینی و آزمایشگاهی روتین هنگام بستری بیماران می تواند مورد استفاده قرار گیرد.متن خبر با توجه به پیشرفت فوق العاده کووید-19 و مرگ هزاران نفر در اثر این بیماری، تعیین میزان مورتالیته بیماران مبتلا و ارتباط آن با ریسک فاکتورها حائز اهمیت می باشد که بر اساس نتایج مطالعه حاضر میزان مورتالیته بیماران مبتلا به کووید-19، 29.9 درصد بوده است و متغیرهای بستری بیمارستانی بالای پنج روز، آمینوترانسفراز بالای 40IU/L، کراتینین بالای 1.4mg/dlو اوره بالای 100mg/dl، و سطح اکسیژن خون زیر 80 درصد ریسک فاکتور های مرتبط با میزان مورتالیته این بیماران می باشند. بنابراین برای تخمین پیامد نهایی بیماران مبتلا به کووید-19 ارزیابی بالینی و آزمایشگاهی روتین هنگام بستری بیماران می تواند مورد استفاده متخصصین قرار گیرد. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر برای تخمین پیامد نهایی بیماران مبتلا به کووید-19 ارزیابی بالینی و آزمایشگاهی روتین هنگام بستری بیماران میتواند مورد استفاده قرار گیرد.متن خبر با توجه به پیشرفت فوق العاده کووید-19 و مرگ هزاران نفر در اثر این بیماری، تعیین میزان مورتالیته بیماران مبتلا و ارتباط آن با ریسک فاکتورها حائز اهمیت می باشد که بر اساس نتایج مطالعه حاضر میزان مورتالیته بیماران مبتلا به کووید-19، 29.9 درصد بوده است و متغیرهای بستری بیمارستانی بالای پنج روز، آمینوترانسفراز بالای 40IU/L، کراتینین بالای 1.4mg/dlو اوره بالای 100mg/dl، و سطح اکسیژن خون زیر 80 درصد ریسک فاکتور های مرتبط با میزان مورتالیته این بیماران می باشند. بنابراین برای تخمین پیامد نهایی بیماران مبتلا به کووید-19 ارزیابی بالینی و آزمایشگاهی روتین هنگام بستری بیماران می تواند مورد استفاده متخصصین قرار گیرد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر پیش گویی مورتالیتی در بیماران با کووید براساس نتایج آزمایشگاهی و بالینی در لحظه اول بستریمتن خبر با توجه به پیشرفت فوق العاده کووید-19 و مرگ هزاران نفر در اثر این بیماری، تعیین میزان مورتالیته بیماران مبتلا و ارتباط آن با ریسک فاکتورها حائز اهمیت می باشد که بر اساس نتایج مطالعه حاضر میزان مورتالیته بیماران مبتلا به کووید-19، 29.9 درصد بوده است و متغیرهای بستری بیمارستانی بالای پنج روز، آمینوترانسفراز بالای 40IU/L، کراتینین بالای 1.4mg/dlو اوره بالای 100mg/dl، و سطح اکسیژن خون زیر 80 درصد ریسک فاکتور های مرتبط با میزان مورتالیته این بیماران می باشند. بنابراین برای تخمین پیامد نهایی بیماران مبتلا به کووید-19 ارزیابی بالینی و آزمایشگاهی روتین هنگام بستری بیماران می تواند مورد استفاده متخصصین قرار گیرد. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر پیش گویی مورتالیتی در بیماران با کووید براساس نتایج آزمایشگاهی و بالینی در لحظه اول بستریمتن خبر با توجه به پیشرفت فوق العاده کووید-19 و مرگ هزاران نفر در اثر این بیماری، تعیین میزان مورتالیته بیماران مبتلا و ارتباط آن با ریسک فاکتورها حائز اهمیت می باشد که بر اساس نتایج مطالعه حاضر میزان مورتالیته بیماران مبتلا به کووید-19، 29.9 درصد بوده است و متغیرهای بستری بیمارستانی بالای پنج روز، آمینوترانسفراز بالای 40IU/L، کراتینین بالای 1.4mg/dlو اوره بالای 100mg/dl، و سطح اکسیژن خون زیر 80 درصد ریسک فاکتور های مرتبط با میزان مورتالیته این بیماران می باشند. بنابراین برای تخمین پیامد نهایی بیماران مبتلا به کووید-19 ارزیابی بالینی و آزمایشگاهی روتین هنگام بستری بیماران می تواند مورد استفاده متخصصین قرار گیرد. |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
