شناسایی پیش بینی کننده های موثر بر پیروی از برنامه کنترل بیماری در مبتلایان به پرفشاری خون بر اساس مدل پندر
Predictors of hypertensive patients’ compliance with the disease management protocol based on the Penders model
مجریان: عبدالرضا شقاقی
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر از نوع مقطعی – توصیفی – تحلیلی و شامل دو مرحله می باشد. در مرحله اول یک مرور نظام مند منابع علمی برای شناسایی عوامل پیش بینی کننده موثر بر پیروی بیماران مبتلا به پرفشاری خون از برنامه کنترل بیماری در سطح جهان انجام خواهد شد. در مرحله دوم با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته ( در صورت عدم شناسایی) و با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس از بیماران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی، اورژانس، بخش داخلی بیمارستان و نیز مطب های متخصصان قلب و عروق شهرستان اهر، داده های مورد نیاز بر اساس اجزای تغییر یافته مدل پندر و از طریق مصاحبه رو در رو جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهد گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 65889 |
| عنوان فارسی طرح | شناسایی پیش بینی کننده های موثر بر پیروی از برنامه کنترل بیماری در مبتلایان به پرفشاری خون بر اساس مدل پندر |
| عنوان لاتین طرح | Predictors of hypertensive patients’ compliance with the disease management protocol based on the Penders model |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | پیشگیری، اپیــدمیولوژی، درمان و بازتوانی بیماریهای قلبی- عروقی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | بیماری پرفشاری خون به عنوان قاتل خاموش شناخته شده و بعد از دخانیات به عنوان دومین عامل خطر اصلی برای مرگ در کشورهای در حال توسعه و سومین عامل خطر برای بیماری های غیر واگیر معرفی شده است. این بیماری به عنوان یک عمده برای بیماری های قلبی عروقی، سکته های مغزی، نارسایی کلیوی و مرگ زودرس عنوان شده است. بیماری پرفشاری خون در جوامع مختلف شیوع متفاوتی از 10% تابیش از 60% داشته و در ایران بین 19.3% تا 24.5% گزارش شده است. به طور کلی عوامل ایجاد و تداوم پرفشاری خون به دو دسته عوامل غیر قابل تغییر مانند سن، جنس و سابقه خانوادگی و عوامل قابل تغییر مانند چاقی و فاکتورهای تغذیه ای، کم تحرکی، مصرف سیگار، الکل و قرص های ضد بارداری ، استرس و نیز حمایت های ناکافی، برنامه ریزی ناموثر پیگیری و عدم رعایت رژیم دارویی، عنوان شده است. با توجه به اهمیت این بیماری میزان های گزارش شده برای کنترل فشار خون نا امیدکننده بوده و طبق مطالعه ای در آمریکا حتی در بهترین شرایط این میزان تا 70% خواهد بود که ایجاد چنین شرایطی به ندرت رخ می دهد. در مطالعه ای در ایران این میزان 5% عنوان شده است. از آنجایی که این بیماری مزمن بوده و عوارض فوری و آنی شدیدی ندارد احتمالا این عوارض نمی تواند عامل انگیزشی فوری برای تمکین بیماران از برنامه کنترل بیماری باشد و به نظر می رسد بررسی این علل با یک مدل ارتقا دهنده سلامت بیشتر می تواند کمک کننده باشد مدل تجدید نظر شده ارتقا سلامت پندر برای بررسی بیشتر این موضوع انتخاب شده که شامل 7 فاکتور ادراکی شناختی و 5 فاکتور تعدیل کننده و نیز راهنما برای عمل است که در مدل تجدید نظر شده آن سه متغیر احساس مرتبط با رفتار، تعهد برای برنامه ریزی یک فعالیت و ترجیحات و رقابت کننده آنی هم اضافه شده است. بنابر این مطالعه حاضر در صدد بررسی پیش بینی کننده های موثر بر پیروی از برنامه های کنترل بیماری در مبتلایان به پرفشاری خون بر اساس مدل پندر در شهرستان اهر است. |
| اهداف اختصاصی | شناسایی پیش بینی کننده های موثر بر پیروی از برنامه کنترل بیماری در مبتلایان به پرفشاری خون در سطح جهان -طبقه بندی عوامل پیشگویی کننده موثر بر کنترل بیماری در مبتلایان به پرفشاری خون بر اساس سازه های مدل پندر -شناسایی پیش بینی کننده های موثر بر پیروی از رژیم دارویی تجویز شده برای بیماران مبتلا به پرفشاری خون در نمونه مورد مطالعه -شناسایی پیش بینی کننده های موثر بر پیروی از رژیم غذایی تجویز شده برای بیماران مبتلا به پرفشاری خون در نمونه مورد مطالعه -شناسایی پیش بینی کننده های موثر بر انجام فعالیت بدنی مناسب در بیماران مبتلا به پرفشاری خون در نمونه مورد مطالعه -شناسایی پیش بینی کننده های موثر بر ترک استعمال دخانیات در بیماران مبتلا به پرفشاری خون در نمونه مورد مطالعه -شناسایی پیش بینی کننده های موثر بر کنترل استرس در بیماران مبتلا به پرفشاری خون در نمونه مورد مطالعه |
| چکیده انگلیسی طرح | Subject: Predictors of hypertensive patients’ compliance with the disease management protocol based on the Pender’s Model in the city of Ahar Objectives:Hypertension is globally known as a silent killer and, it is the second leading cause of death after smoking in developing countries. Despite considerable burden of the disorder on human life and existent propensity to its control, there are disappointing evidence about the failure rates. This study aimed to identify predictors of hypertensive patients’ compliance whit the standard hypertension management protocol. Methods:The MeSH driven key words and their persian equivalents were utilized to search for published articles over the last ten years from 1382 to 1392 (2003 to 2013), in Pubmed, Sid, Google scholar, Magiran, Medlib and Iran medex. 35 papers that had inclusion criteria were fully scrutinized and based upon the findings a questionnaire was designed P-valuened according to the Pender model’s constructs.The researcher designed P-valuened questionnaire was psychometrically tested on 380 hypertensive patients. Descriptive statistical methods, U Mann Whitney and Path Analysis Method were applied to analyse the study data using SPSS24 and Lisrel8.8 softwares. Results:The study findings revealed that behavior-specific cognitions and affect and commitment to action planning could predict the HBP patients’ therapeutic behaviors on all five domains: medicinal and nutritional diet, physical activity, stress management and non-smoking. The patients’ sex was identified as an important predictor of the patients adherence to the recommended diet and medication and abstinence from smoking. Previous failure to quit smoking was also found to be another important factorin prediction of smoking cessation attempts amongst the patients. Conclusion:The study findings indicated that the structured tool based on the Pender’s model constructs could be applied to study hypertensive patients’ adherence to the disease’s standard control protocol in all five domains of prescribed drug use, recommended diet, recommended physical activity, stress management and non-smoking. Further cross-cultural validation studies are required however, for its application in diverse socio-cultural settings. Key word: Hypertension, Predictor, Patient’s, compliance’ disease management. |
| کلمات کلیدی | پیش بینی کننده های موثر بر پیروی از برنامه کنترل بیماری: عواملی که روی پیروی و یا عدم پیروی بیمار از برنامه کنترل بیماری تاثیر دارند. این عوامل می توانند شامل عوامل مربوط به بیمار، محیط زندگی و یا عوامل اجتماعی و فرهنگی باشند. برنامه کنترل بیماری: برنامه ای که از طرف پزشک مربوطه برای کنترل و پیشگیری از پیشرفت بیماری ارائه شده است و در اینجا شامل رژیم دارویی، رژیم غذایی، عدم استعمال دخانیات، کنترل استرس و داشتن فعالیت بدنی مناسب است. بیماری پرفشاری خون: یک بیماری مزمن بوده که به صورت فشار خون سیستولی بالای mmhg140 و فشار دیاستولی بالای mmhg 90 تعریف میشود. مدل پندر: یکی از مدل های ارتقا سلامت است که در سال 1982 توسط پروفسور پندر ارائه شد. این مدل شامل 7 فاکتور ادراکی شناختی شامل اهمیت سلامت، کنترل درک شده بر سلامت، خودکارآمدی درک شده، تعریف سلامت، وضعیت بهداشتی درک شده، فواید درک شده، موانع درک شده رفتار و 5 فاکتور تعدیل کننده شامل خصویات دموگرافبک، خصوصیات بیولوژیک، اثرات میان فردی، فاکتورهای موقعیتی و فاکتورهای رفتاری به اضافه راهنما برای عمل است که در الگوی تجدید نظر شده سه سازه دیگر بر آن اضافه شده که شامل احساس مرتبط با رفتار، تعهد برای برنامه ریزی یک فعالیت، ترجیحات و تقاضاهای رقابت کننده آنی برای رفتار می باشد. نظام سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| عبدالرضا شقاقی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| فاطمه قربانی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| حسین مطلبی | مشاور |
| پروین سربخش | مشاور |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر شناسایی تعیین کننده های تبعیت از رژیم های درمانی و تغییر سبک زندگی نقش مهمی در موفقیت برنامه های سلامت محور در کنترل پر فشاری خون دارد.متن خبر بیماری پرفشاری خون به دلیل عوارض مهم قلبی، عروقی، کلیوی بر روی بیماران بسیار مورد توجه بوده و کنترل آن جهت پیشگیری از ایجاد عوارض غیر قابل برگشت در ارگانهای مختلف بدن حائز اهمیت می باشد. حدود نیمی از بیماران مبتلا به پرفشار خونی از بیماری خود مطلع نبوده و در بیمارانی که از بیماری خود اطلاع دارند تبعیت کامل از رژیم های دارویی و یا توصیه های مربوط به تغییر سبک زندگی صورت نمی گیرد.
بر اساس نتایج پژوهش های مختلف بیماران مبتلا به پرفشاری خون تبعیت کافی از رویه های درمانی و توصیه های مربو ط به تغییر سبک زندگی نداشته و به همین دلیل دچار عوارض نا خواسته و غیر قابل برگشت می گردند. یافته های این مطالعه نشان داد که سابقه استعمال دخانیات، جنس، موانع و منافع درک شده، خود اثربخشی درک شده و عوامل بین فردی در بیماران از عوامل مهم تعیین کننده تبعیت رژیم های دارویی و یا توصیه های مربوط به تغییر سبک زندگی می باشند.
شناسایی عوامل اثر گذار بر تبعیت بیماران از توصیه های ارائه شده و توجه کافی بر ارتقاء تبعیت از رویه های درمانی و بهداشتی اهمیت قابل توجهی در موفقیت اقدامات درمانی و نگهدارنده می تواند داشته باشد. به نظر می رسد این جنبه مهم در ارائه خدمات سلامت به بیماران مورد توجه قرار نگرفته است. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر شناسایی تعیین کننده های تبعیت از رژیم های درمانی و تغییر سبک زندگی نقش مهمی در موفقیت برنامه های سلامت محور در کنترل پر فشاری خون دارد.متن خبر بیماری پرفشاری خون به دلیل عوارض مهم قلبی، عروقی، کلیوی بر روی بیماران بسیار مورد توجه بوده و کنترل آن جهت پیشگیری از ایجاد عوارض غیر قابل برگشت در ارگانهای مختلف بدن حائز اهمیت می باشد. حدود نیمی از بیماران مبتلا به پرفشار خونی از بیماری خود مطلع نبوده و در بیمارانی که از بیماری خود اطلاع دارند تبعیت کامل از رژیم های دارویی و یا توصیه های مربوط به تغییر سبک زندگی صورت نمی گیرد.
بر اساس نتایج پژوهش های مختلف بیماران مبتلا به پرفشاری خون تبعیت کافی از رویه های درمانی و توصیه های مربو ط به تغییر سبک زندگی نداشته و به همین دلیل دچار عوارض نا خواسته و غیر قابل برگشت می گردند. یافته های این مطالعه نشان داد که سابقه استعمال دخانیات، جنس، موانع و منافع درک شده، خود اثربخشی درک شده و عوامل بین فردی در بیماران از عوامل مهم تعیین کننده تبعیت رژیم های دارویی و یا توصیه های مربوط به تغییر سبک زندگی می باشند.
شناسایی عوامل اثر گذار بر تبعیت بیماران از توصیه های ارائه شده و توجه کافی بر ارتقاء تبعیت از رویه های درمانی و بهداشتی اهمیت قابل توجهی در موفقیت اقدامات درمانی و نگهدارنده می تواند داشته باشد. به نظر می رسد این جنبه مهم در ارائه خدمات سلامت به بیماران مورد توجه قرار نگرفته است. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر شناسایی تعیین کننده های تبعیت از رژیم های درمانی و تغییر سبک زندگی نقش مهمی در موفقیت برنامه های سلامت محور در کنترل پر فشاری خون دارد.متن خبر بیماری پرفشاری خون به دلیل عوارض مهم قلبی، عروقی، کلیوی بر روی بیماران بسیار مورد توجه بوده و کنترل آن جهت پیشگیری از ایجاد عوارض غیر قابل برگشت در ارگانهای مختلف بدن حائز اهمیت می باشد. حدود نیمی از بیماران مبتلا به پرفشار خونی از بیماری خود مطلع نبوده و در بیمارانی که از بیماری خود اطلاع دارند تبعیت کامل از رژیم های دارویی و یا توصیه های مربوط به تغییر سبک زندگی صورت نمی گیرد.
بر اساس نتایج پژوهش های مختلف بیماران مبتلا به پرفشاری خون تبعیت کافی از رویه های درمانی و توصیه های مربو ط به تغییر سبک زندگی نداشته و به همین دلیل دچار عوارض نا خواسته و غیر قابل برگشت می گردند. یافته های این مطالعه نشان داد که سابقه استعمال دخانیات، جنس، موانع و منافع درک شده، خود اثربخشی درک شده و عوامل بین فردی در بیماران از عوامل مهم تعیین کننده تبعیت رژیم های دارویی و یا توصیه های مربوط به تغییر سبک زندگی می باشند.
شناسایی عوامل اثر گذار بر تبعیت بیماران از توصیه های ارائه شده و توجه کافی بر ارتقاء تبعیت از رویه های درمانی و بهداشتی اهمیت قابل توجهی در موفقیت اقدامات درمانی و نگهدارنده می تواند داشته باشد. به نظر می رسد این جنبه مهم در ارائه خدمات سلامت به بیماران مورد توجه قرار نگرفته است. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر شناسایی تعیین کننده های تبعیت از رژیم های درمانی و تغییر سبک زندگی نقش مهمی در موفقیت برنامه های سلامت محور در کنترل پر فشاری خون دارد.متن خبر بیماری پرفشاری خون به دلیل عوارض مهم قلبی، عروقی، کلیوی بر روی بیماران بسیار مورد توجه بوده و کنترل آن جهت پیشگیری از ایجاد عوارض غیر قابل برگشت در ارگانهای مختلف بدن حائز اهمیت می باشد. حدود نیمی از بیماران مبتلا به پرفشار خونی از بیماری خود مطلع نبوده و در بیمارانی که از بیماری خود اطلاع دارند تبعیت کامل از رژیم های دارویی و یا توصیه های مربوط به تغییر سبک زندگی صورت نمی گیرد.
بر اساس نتایج پژوهش های مختلف بیماران مبتلا به پرفشاری خون تبعیت کافی از رویه های درمانی و توصیه های مربو ط به تغییر سبک زندگی نداشته و به همین دلیل دچار عوارض نا خواسته و غیر قابل برگشت می گردند. یافته های این مطالعه نشان داد که سابقه استعمال دخانیات، جنس، موانع و منافع درک شده، خود اثربخشی درک شده و عوامل بین فردی در بیماران از عوامل مهم تعیین کننده تبعیت رژیم های دارویی و یا توصیه های مربوط به تغییر سبک زندگی می باشند.
شناسایی عوامل اثر گذار بر تبعیت بیماران از توصیه های ارائه شده و توجه کافی بر ارتقاء تبعیت از رویه های درمانی و بهداشتی اهمیت قابل توجهی در موفقیت اقدامات درمانی و نگهدارنده می تواند داشته باشد. به نظر می رسد این جنبه مهم در ارائه خدمات سلامت به بیماران مورد توجه قرار نگرفته است. |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
