تعیین تیپ های مولکولی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند داروی جدا شده از بیماران بستری با روش MLVA در تبریز در سال 1399
Molecular typing of Multi Drug Resistant Klebsiella pneumoniae isolated from hospitalized patients by the MLVA methods at Tabriz during 2020
مجریان: رضا قوطاسلو , حسین صمدی کفیل
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه نمونه های مختلف بیماران بستری در بیمارستان امام رضا شهر تبریز جمع آوری شده و پس از انتقال به آزمایشگاه، در محیط های روتین آزمایشگاهی کشت داده می شوند. پس از تایید نهایی ایزوله های کلبسیلا پنومونیه توسط روش های تکمیلی بیوشیمایی و محیط های افتراقی، آن ها را در میکروتیوب های حاوی TSB با 20 درصد گلیسرول و در دمای70- درجه سانتی گراد برای بررسی های بعدی ذخیره می کنیم. تعیین حساسیت میکروبی و مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های جدا شده به روش دیسک دیفیوژن آگار انجام می شود. در این روش ابتدا دیسک های آغشته به آنتی بیوتیک را بر روی محیط کشت مولر هینتون آگار که قبلا توسط سوسپانسیون باکتری خالص مورد نظر کشت داده شده قرار می دهیم. پس از انکوباسیون، قطر هاله عدم رشد باکتری اندازه گیری شده و با جدول استاندارد (CLSI) مقایسه و بصورت حساس، مقاومت متوسط و مقاوم گزارش می گردند. ایزوله های جدا شده به منظور تیپ بندی با روش MLVA مورد بررسی قرار خواهند گرفت. اطلاعات حاصل توسط نرم افزار تخصصی مورد آنالیز قرار گرفته و دندروگرام داده ها رسم خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 65885 |
| عنوان فارسی طرح | تعیین تیپ های مولکولی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند داروی جدا شده از بیماران بستری با روش MLVA در تبریز در سال 1399 |
| عنوان لاتین طرح | Molecular typing of Multi Drug Resistant Klebsiella pneumoniae isolated from hospitalized patients by the MLVA methods at Tabriz during 2020 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | غربالگری، اپیدمیولوژی، پیشگیری و مراقبت در مقاومتهای میکروبی و عفونتهای بیمارستانی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری تخصصی PhD |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به اهمیت عفونت های بیمارستانی، تعیین علل مرتبط با آن و دستیابی به راهکارهایی جهت کنترل آن، ضرورت دارد. کنترل و توجه به این امر، موجب کاهش مرگ و میر و عوارض عفونت های بیمارستانی، کاهش تداخلات درمانی و میانگین مدت بستری، کاهش هزینه های تحمیلی بیمارستانی، افزایش تامین و حفظ سلامت افراد جامعه و رضایتمندی از سیستم خدمات درمانی می شود. تیپ بندی باکتری ها، اطلاعات محققین را در راستای شناخت اساس اپیدمیولوژی و انتشار بسیاری از بیماری های باکتریایی افزایش می دهد و این امر می تواند اطلاعات بسیار مفیدی به منظور طراحی یک روش درمانی موثر در اختیار پزشکان و کادر درمانی بگذارد. کلبسیلا پنومونیه پاتوژنی فرصت طلب با قدرت بیماری زایی بالاست. طبق مطالعات انجام شده فراوانی ایزوله های MDR و XDR دارای الگوی ژنتیکی مشابه بوده و این خود بیان کننده وجود ارتباط ژنتیکی نزدیک بین آن ها است. بنابراین می توان گفت که الگوی مسئول شیوع عفونت در یک بیمارستان ممکن است با هم قرابت ژنتیکی داشته باشند. با توجه به افزایش شیوع مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های رایج، تشخیص سریع و به موقع سویه های مقاوم به منظور انتخاب گزینه های درمانی مناسب و جلوگیری از گسترش مقاومت ضروری به نظر می رسد. این مطالعه از این نظر که تا کنون تیپ بندی کلبسیلا پنومونیه با مقاومت چند داروی جدا شده از بیماران بستری در شهر تبریز بر پایه روش MLVA انجام نشده جنبه نوع آوری دارد. |
| اهداف اختصاصی | شناسایی و جدا سازی کلبسیلا پنومونیه های ایزوله شده از بیماران بستری در بیمارستان امام رضا شهر تبریز با تست های فنوتیپی و افتراقی -تعیین الگوی مقاومت ضد میکروبی به آنتی بیوتیک ها به روش دیسک دیفیوژن طبق پروتکل CLSI-بررسی تیپ بندی مولکولی ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده به روش MLVA |
| چکیده انگلیسی طرح | Genotyping of klebsiella pneumoniae is indispensable for managment of nosocomial infection , monitoring of emerging strains - including extended- spectrum beta-lactamase(ESBL) producers and general epidemiology. Klebsiella pneumoniae is a frequent nosocomial pathogen, with the multidrug-resistant (MDR). Klebsiella pneumoniae being a major public health concern and frequently difficult to treat infections worldwide. The aim of this study use MLVA molecular typing for genotyping of clinical MDR Klebsiella pneumoniae at hospitalized patient at tabriz during 2020. |
| کلمات کلیدی | Variable Number Tandem Repeat) VNTR): ژنوم همه یوکاریوت ها و پروکاریوت ها دارای توالی های تکراری کوتاهی است که در طول ژنوم پراکنده شده است. در هر سکانس تکراری، تعداد کپی های تکرار در بین سویه های مختلف متفاوت است. این توالی ها را به نام VNTR می نامند. Multiple-Locus VNTR Analysis) MLVA):یکی از روش های تیپ بندی مولکولی است که بر اساس تنوع تعداد کپی در لوکوس های پراکنده VNTR پلی مورفیک در بین کروموزوم باکتری ها می باشد. ردیف های VNTR با استفاده از PCR تکثیر می شوند. Clinical and Laboratory Standards Institute) CLSI):یک سازمان غیر انتفاعی است که به منظور ارتقاء تعالی در پزشکی آزمایشگاهی اختصاص یافته است. Multi drug resistant) MDR):سویه ای از باکتری که حداقل به سه خانواده مجزای آنتی بیوتیکی مقاوم است. |
| ذینفعان نتایج طرح | نتایج و پیامد اصلی این مطالعه می تواند مورد استفاده: 1)شرکت های دارویی 2)معاونت غذا و دارویی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی 3)معاونت غذا و دارویی دانشگاه های علوم پزشکی کشور 4)پزشکان و متخصصان دارویی جهت انتخاب صحیح دارو برای درمان عفونت های مقاوم دارویی 6)بیماران و جامعه جهت آگاهی بخشی از مقاومت های آنتی بیوتیکی و نحوه صحیح مصرف داروها برای پیشگیری از اشاعه باکتری های مقاوم و کاهش هزینه های درمانی 5) بخش های کنترل عفونت بیمارستانی. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| رضا قوطاسلو | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| حسین صمدی کفیل | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| حبیب ضیغمی | مشاور |
| محمد حسین سروش برحقی | مشاور |
| جاوید صادقی | مشاور |
| حامد ابراهیم زاده لیل آبادلو | همکار اصلی |
| مهدی کاشفیه | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مقاومت آنتی بیوتیکی و تنوع ژنتیکی در کلبسیلا پنومونیه بالا بود.متن خبر مقاومت کلبسیلا پنومونیه به آنتی بیوتیک در سراسر جهان در حال افزایش است و مشکلات بالینی زیادی ایجاد میکند. تعیین تیپ های کلبسیلا پنومونیه اهمیت زیادی در بالین دارد.
هدف از انجام این تحقیق، بررسی شیوع مقاومت به چند دارو و نیز تیپ بندی مولکولی کلبسیلا پنومونیه در بیمارستان های تبریز بود. در این مطالعه 93 درصد باکتری ها بعنوان مقاوم به چند دارو و ده درصد نمونه ها، مقاوم به همه ی داروها یافت شد و کلبسیلا پنومونیه در شش تیپ طبقه بندی شد. پیشنهاد می گردد مصرف آنتی بیوتیک پایش و کنترل شود زیرا مقاومت آنتی بیوتیکی در کلبسیلا پنومونیه بالا و تنوع ژنتیکی بالایی دارد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
