ارتباط افسردگی و اضطراب با تجربه زایمان در زنان مراجعه کننده به مراکز سلامت شهر تبریز، 1399
The Relationship between Depression, Anxiety and Childbirth Experiences in women referring to Tabriz city health centers, 2020.
مجریان: مژگان میرغفوروند
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی بوده که بعد از تصویب پروپوزال توسط کمیته تحقیقات دانشجویی و اخذ کد اخلاق از کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام خواهدگرفت. جمعیت هدف زنان زایمان کرده مراجعه کننده به مجتمع¬های سلامت شهر تبریز خواهدبود. بدلیل انتخاب نمونه¬ها از کل تبریز و از مناطق مختلف فرهنگی و اقتصادی اجتماعی نمونه¬گیری به روش تصادفی خوشه¬ای از مجتمع¬های سلامت شهر تبریز خواهدبود. پژوهشگر با مراجعه به مجتمع¬های سلامت شهر تبریز، اقدام به استخراج لیست زنان زایمان¬کرده¬ی 40-18 ساله خواهد¬نمود، سپس با زنان تماس خواهدگرفت و از افرادی که سایر شرایط ورود به مطالعه را دارند، دعوت خواهدشد که در روز معین در مرکز سلامتی که تحت پوشش است حضور داشته باشد. بعد از مراجعه اهداف و روش مطالعه به افراد آموزش داده¬خواهدشد سپس از افراد مورد پژوهش، در صورت تمایل به شرکت در مطالعه رضایت¬نامه آگاهانه کتبی اخذ خواهدشد. در مورد افرادی که سواد خواندن و نوشتن ندارند، پژوهشگر رضایت¬نامه را با گویش خود افراد به ایشان توضیح کامل خواهدداد و در صورت اعلام تمایل برای شرکت در مطالعه از ایشان اثر انگشت اخذ خواهدنمود. به افراد شرکت¬کننده اطمینان لازم داده¬خواهدشد که اسامی و اطلاعات¬شان محرمانه خواهدماند و گزارش نتایج بدون ذکر نام صورت خواهدگرفت. در طی جلسه حضوری، پرسشنامه¬های مشخصات جمعیتی- اجتماعی، ابزارهای تجربه زایمان (CEQ= Childbirth Experience Questionnaire)، پرسشنامه افسردگی پس از زایمان ادینبرگ و پرسشنامه اضطراب در یک محیط نسبتاً با سر و صدای کم تکمیل خواهد شد. در صورت وجود افسردگی، آموزش کافی به شرکت کنندگان در مورد لزوم درمان داده خواهدشد.اطلاعات مامائی (لیبر سریع، طول کشیده، آپگار نوزاد و ...) با مراجعه به پرونده-های بیمارستانی افراد بدست خواهد آمد؛ در ضمن در مورد مراجعه پژوهشگر به پرونده¬ی وی نیز اطلاعات لازم به افراد داده و رضایت ایشان کسب خواهد¬شد. دادهها بعد از جمعآوری وارد نرمافزار SPSS نسخه 24 شده و مورد تجزیه تحلیل قرار خواهد گرفت. برای توصیف وضعیت اضطراب و افسردگی، مشخصات فردی- اجتماعی و مامایی و همچنین تجارب زایمانی از آمار توصیفی شامل میانگین (انحراف معیار) و فراوانی (درصد) استفاده خواهد شد. برای تعیین ارتباط اضطراب و افسردگی با تجارب زایمانی در تحلیل دو متغیره از ضریب همبستگی پیرسون و در تحلیل چند متغیره از مدل خطی عمومی با کنترل متغیرهای مخدوشگر استفاده خواهدشد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 65588 |
| عنوان فارسی طرح | ارتباط افسردگی و اضطراب با تجربه زایمان در زنان مراجعه کننده به مراکز سلامت شهر تبریز، 1399 |
| عنوان لاتین طرح | The Relationship between Depression, Anxiety and Childbirth Experiences in women referring to Tabriz city health centers, 2020. |
| نوع طرح | طرح تحقیقاتی |
| اولویت طرح | اطلاعات سلامت (health information) |
| نوع مطالعه | مطالعات غیر مداخله ای (همبستگی - توصیفی) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | خير |
| مقطع پایان نامه | |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | فرایند زایمان به عنوان یک تجربه پیچیده، چند بعدی و ذهنی که مرتبط با دو پیامد مهم، انجام یک زایمان ایمن و فرایندهای فیزیکی و شناختی که در طول لیبر و زایمان توسط زنان به صورت منحصر به فرد تجربه می¬گردد، تجاربی که زنان از فرایند زایمان کسب می¬کنند به عنوان یکی از پیامدهای مهم زایمانی تلقی شده و این تجارب در طول زندگی همواره با آن¬ها باقی می-ماند نتایج مطالعات نشان می¬دهد که یک تجربه تولد منفی با درخواست سزارین افسردگی در طی بارداری و افسردگی بعد از زایمان در بارداری بعدی همراه خواهد بود. افسردگی پس از زایمان (PPD: Postpartum depression) یک مشکل بهداشتی عمومی است و در 10 تا 15٪ مادران تازه زایمان دیده می شود مادر تازه زایمان کرده دچار تغییرات اساسی فیزیولوژیکی و عاطفی می¬شود علاوه بر این با وظیفه جدید مراقبت از نوزاد تازه متولد شده روبرو می¬شود. پیامدهای افسردگی پس از زایمان اثرات جدی بر سلامت خانواده دارد بنابراین لازم است افراد مستعد قبل از زایمان شناسایی شوند تا اقدامات درمانی مناسب انجام شود. با این حال، توسعه برنامه¬های غربالگری و همچنین طراحی برنامه¬های پیشگیری مبتنی بر شواهد مستلزم جمع آوری اصولی اسناد علمی در مورد اتیولوژی و عوامل زمینه¬ساز بیماری است. |
| اهداف اختصاصی | تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی نمره تجارب زایمانی در زنان مراجعه ‌کننده به مجتمعهای سلامت شهر تبریز -تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی افسردگی پس از زایمان و زیردامنه­های آن در زنان مراجعه ‌کننده به مجتمعهای سلامت شهر تبریز -تعیین شاخص­های مرکزی و پراکندگی نمره اضطراب زیردامنه­های آن در زنان مراجعه ‌کننده به مجتمعهای سلامت شهر تبریز -تعیین ارتباط تجارب زایمان با افسردگی پس از زایمان در زنان مراجعه‌ کننده به مجتمعهای سلامت شهر تبریز -تعیین ارتباط تجارب زایمان با اضطراب در زنان مراجعه‌ کننده به مجتمعهای سلامت شهر تبریز |
| چکیده انگلیسی طرح | The present study is a cross-sectional study that will be conducted after the approval of the proposal by the Research Council of the Student Research Committee and obtaining the code of ethics from the Ethics Committee of Tabriz University of Medical Sciences. The target population of women who have given birth will be referred to the health complexes of Tabriz. |
| کلمات کلیدی | افسردگی: تعریف نظری: افسردگی اختلالی است که با علائمی نظیر اختلال در حافظه و تمرکز، احساس گناه احساس بد درباره¬ی خود، احساس ناامیدی، ناراحتی و اعتمادبنفس پایین همرا است (27). تعریف عملی: برای سنجش افسردگی پرسشنامه افسردگی ادینبورگ دوران بارداری Edinburghs Depression during Pregnancy)) استفاده خواهد شد این پرسشنامه برای اندازه گیری افسردگی دوران بارداری و پس از زایمان به کار می¬رود این ابزار از ده سوال چهار گزینه¬ای تشکیل شده است که در بعضی از سوالات، گزینه ها از شدت کم به زیاد (مورد 1 ،2 و 4 ) و در بعضی از زیاد به کم (مورد 10 ،9 ،8 ،7 ،6 ،5 ،3) مرتب شده¬اند. گزینه¬های هر سوال امتیازی از صفر تا سه بر اساس شدت علامت به خود اختصاص می¬دهند و امتیازی که فرد کسب می¬کند از جمع امتیازات ده سوال بدست می¬آید که می¬تواند از صفر تا 30 متغیر باشد. مادرانی که امتیازاتی بالاتر از حد آستانه 12 کسب می¬کنند از افسردگی با شدت متفاوتی برخوردارند (28). اضطراب: تعریف نظری: اضطراب یک احساس ناخوشایند و مبهم و اغلب بشکل دلواپسی است که با حس تردید نسبت به یک عوامل ناخوشایند همراه است تعریف می¬شود. این احساس میتواند با علائم فیزیولوژیک و علائم روحی و عاطفی بسیاری همراه باشد و بشکل یک احساس عاطفی شدید بروز کند. مطالعات نشان داده که از هر 4 نفر یک نفر دارای ملاکهای تشخیصی حداقل یکی از اختلالات اضطرابی است (29). تعریف عملی: برای سنجش اضطراب از پرسشنامه اضطراب پس از زایمان استفاده خواهدشد. پرسشنامه اختصاصی اضطراب پس از زایمان طراحی شده توسط Fallon و همکاران شامل 51 سؤال به صورت لیکرت 3 تایی است، اجزای آن شامل اضطرابهای مربوط به شایستگی مادری و دلبستگی، اضطراب های مربوط به ایمنی و رفاه شیرخوار و اضطراب های مربوط به مراقبت های عملی از شیرخوار می باشد (30). تجارب زایمان تعریف نظری: تجارب زایمان به عنوان یک رویداد زندگی فردی که ترکیبی از فرایندهای فیزیولوژیکی و ذهنی- روانی است، تعریف می¬گردد. تجارب زایمان تحت تاثیر زمینه¬های اجتماعی، محیطی، سازمانی و سیاست¬ها قرار می¬گیرد (1). تعریف عملی: برای سنجش تجارب زایمان در مرحله کمی از پرسشنامه تجربه زایمان نسخه 2 (CEQ2.0=Childbirth Experiences Questionnaire version 2.0) استفاده خواهد شد. این ابزار حاوی 25 سوال بوده و یک ماه پس از زایمان تکمیل خواهد شد میانگین نمرات بالا در این ابزار به معنی تجربه مثبت¬تر از زایمان می¬باشد (31). , جواني جمعيت - مواليد |
| ذینفعان نتایج طرح | اطلاعات به دست آمده از این مطالعه به منظور تلاش جهت شناسایی ارتباط افسردگی پس از زایمان با تجارب زایمانی و بهبود تجارب زایمان در زنان زایمان کرده خواهدبود که می¬تواند در ارتقای کیفیت خدمات ارائه شده به مادران باردار موثر باشد. با توجه به تاثیر اضطراب و افسردگی پس از زایمان بر سلامت خانواده و جامعه انتظار می¬رود با شناسایی علل زمینه¬ساز این مشکل سلامتی بتوان گامی مهم در جهت بهبود سلامت مادران برداشت و با شناسایی ارتباط تجارب زایمانی با پیامدهای طولانی¬مدت سلامتی، بتوان با حمایت و کنترل مادران در لیبر و زایمان، تجارب زایمانی مثبت¬تری را برای آنها رقم بزنیم. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| پریوش احمدپور | مجری دانشجویی(کمیته تحقیقات دانشجویی) |
| مژگان میرغفوروند | مجری اول (اصلی-هیات علمی) |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر افسردگی و اضطراب پس از زایمان با تجارب زایمانی مرتبط بودند.متن خبر این مطالعه مقطعی بر روی 339 زن زایمان کرده از دی ماه 1399 تا شهریور ماه 1400 انجام شد، جهت جمع وری داده ها از پرسشنامه های مشخصات فردی– اجتماعی و مامایی، تجربه زایمان (CEQ2.0= Childbirth Experience Questionnaire)، افسردگی ادینبورگ دوران بارداری (Edinburghs Depression during Pregnancy) و پرسشنامه اضطراب پس از زایمان استفاده شد. نتایح مطالعه حاضر نشان داد که بین نمره کلی تجربه زایمانی، افسردگی و اضطراب همبستگی معنی داری وجود دارد بطوری که با افزایش نمره تجربه زایمانی افسردگی پس از زایمان و اضطراب کمتر می شود. همچنین متغییرهای تجربه زایمان، کنترل روی بارداری و سن از پیشگویی کننده های افسردگی پس از زایمان و متغییر کنترل روی بارداری از پیش گویی کننده های اضطراب مادری بودند. بر اساس نتایج مطالعه، افسردگی و اضطراب پس از زایمان با تجارب زایمانی مرتبط می باشد و کنترل روی بارداری از پیش گویی کننده های افسردگی و اضطراب پس از زایمان هستند بنابراین با توجه به تاثیر روح و روان مادران بر سایر ابعاد زندگی زن و خانواده اش، نقش محوری ارائه دهندگان و سیاست گذاران خدمات سلامت در ایجاد تجارب مثبت زایمانی مشخص میشود. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
