بررسی الگوی رشد کودکان با بیماری مادرزادی قلب قبل و بعد از عمل جراحی قلب باز
Evaluation of growth pattern in children with congenital heart disease before and after open heart surgery
مجریان: مریم شعاران , احمد جامعی خسروشاهی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه که یک مطالعه مقطعی (Cross sectional)تک مرکزی می باشد کودکان یک ماه تا 15 سال که باتشخیص بیماریهای مادرزادی قلبی در بیمارستان شهید مدنی تبریز از تاریخ 1/1/1395 لغایت 30/12/1398 [جهت عمل جراحی قلب بازبستری شده اند وارد مطالعه خواهند شد. معیارهای ورود به مطالعه،تمام بیماران مبتلا به بیماریهای سیانوتیک وآسیانوتیک قلبی که جهت عمل جراحی قلب باز بستری میشوند، خواهد بود. معیارهای خروج از مطالعه عدم مراجعه جهت پیگیری و کودکانی خواهند بود که بیماری زمینه ای دیگری دارند که میتواند منجر به اختلال رشد و تغذیه شود . تعداد بیماران بررسی شده 100 بیمار طبق فرم جمع آوری اطلاعات کودکان با بیماری های مادرزادی قلبی - اختلال رشد از پرونده های بیمارستان کودکان یا بیمارستان شهید مدنی با بیماری مادرزادی سیانوتیک قلبی( 25 بیمار با تترالوژی فالوت -25 بیمار بااترزی پولمونر- 25 بیمار با قلب تک بطنی(single ventricle) و 25 بیمار با آترزی تری کوسپید) و 100 بیمار با بیماری مادرزادی آسیانوتیک(25 بیمار بانقص دیواره بین بطنی بزرگ-25 بیمار باز ماندن مجرای شریانی بزرگ- 25 بیمار با کوارکتاسیون آئورت – 25 بیمار با نقص دیواره بین دهلیزی بزرگ و آئورتو –پولمونری ویندو(A-P window )قلب به صورت کاملا تصادفی و راندوم خواهد بود. در کودکان با بیماری های سیانوتیک و آسیانوتیک قلبی از روی پرونده ها وزن, قد و دور سرشان را موقع تولد , حین عمل و طی تماس تلفنی با فاصله یک و دو سال بعد عمل استخراج کرده و بر اساس سن وجنس بر روی منحنی پرسانتیل خواهیم برد و سپس پترن رشد وزنی , قدی و دور سراین کودکان را بر اساس منحنی استاندارد کشوری استخراج و با ان مقایسه خواهیم کرد و در نهایت مشخص خواهیم کرد که آیا ارتباط آماری و معنی داری بین 1) مدت زمان بستری در بخش و PICU و 2) میزان مرگ و میر بعد از عمل جراحی قلب باز در این بیماران 3) میزان عوارض پس از عمل جراحی با شدت اختلال رشد وزنی , قدی و دور سر در این کودکان وجود دارد یا خیر.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 65087 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی الگوی رشد کودکان با بیماری مادرزادی قلب قبل و بعد از عمل جراحی قلب باز |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of growth pattern in children with congenital heart disease before and after open heart surgery |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | ناهنجاری های مادرزادی و اختلالات ژنتیکی |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | 1) رشد ونمو این کودکان یکی از معضلات اساسی خانواده ها میباشد و همیشه در پی درمان ان میباشند. 2) در این مطالعه مشخص خواهد شد تاخیر در رشد ونمو در کدامیک از بیماریهای مادرزادی قلب بیشتر است. 3) بعد از اصلاح کامل این بیماران آیا رشد ونمو این بیماران طی دوسال بعد از زندگی به حالت طبیعی میرسد ؟ 4)در دانشگاه علوم پزشکی تبریز و بیمارستان شهید مدنی به عنوان مرکر اعمال جراحی قلب باز کودکان شمالغرب کشور چنین مطالعه ای در مورد مورتالیه و موربیدیتی این بیماران انجام نشده است. |
| اهداف اختصاصی | 1) بررسی فراوانی اختلال رشد وزنی ، قدی ، دورسردر کودکان با بیماریهای مادرزادی سیانوتیک قلبی -2) بررسی فراوانی اختلال رشد وزنی ، قدی ، دورسردر کودکان با بیماریهای مادرزادی آسیانوتیک قلبی -3) بررسی فراوانی اختلال رشد وزنی ، قدی ، دور سر در کودکان با بیماری سیانوتیک قلبی و کودکان با بیماری آسیانوتیک قلبی بعد از عمل جراحی قلب -4) بررسی ارتباط مدت زمان بستر ی در PICU و بخش در کودکان با بیماری سیانوتیک و آسیانوتیک قلبی با شدت اختلال رشد وزنی ، قدی ، دور سر -5) بررسی فراوانی اختلال رشد وزنی ، قدی ، دورسر 2سال بعد از اصلاح در کودکان بابیماری سیانوتیک و آسیانوتیک قلبی -6) میزان مرگ ومیر در این بیماران با شدت اختلال رشد وزنی ،قدی ، دور سر ارتباط دارد |
| چکیده انگلیسی طرح | Malnutrition and failure to thrive is one of the most common outcomes and clinical signs of congenital heart disease. In particular, infants with cyanotic and unilateral heart disease are prone to acute and chronic malnutrition. Proper nutrition is essential for growth, wound healing, and immune function. The cause of stunted growth in these patients depends on a number of factors, including hypermetabolism, inadequate calorie intake, dysphagia, malabsorption, gastroesophageal reflux disease, gastrointestinal upset, and genetic factors. Inadequate calorie intake may be one of the most important predisposing factors for growth retardation in children requiring open heart surgery. Although there are specific standards for infant health, these standards have not been established in infants with congenital heart disease. In this study, which is a single-center cross-sectional study, children from one month to 15 years old who are diagnosed with congenital heart disease in Shahid Madani Hospital in Tabriz from 1/1/1395 to 30/12/1398 [for open heart surgery] Have entered the study. Inclusion criteria will be all patients with cyanotic and cyanotic heart disease who are admitted for open heart surgery. Exclusion criteria will be non-referral for follow-up and children with other underlying diseases that can lead to growth and nutritional disorders. The number of patients studied was 100 patients according to the data collection form of children with congenital heart disease - Growth disorder from the records of Children's Hospital or Shahid Madani Hospital with congenital cyanotic heart disease (25 patients with Fallot tetralogy - 25 patients with pulmonary embolism - 25 patients with single ventricular heart (25 patients with tricuspid atresia) and 100 patients with congenital asyanotic disease (25 Patient with large ventricular septal defect - 25 patients with large arterial duct opening - 25 patients with aortic coarctation - 25 patients with large atrial and aorto-pulmonary wall defects (AP window) The heart will be completely random and random. In children with cyanotic and asyanotic heart disease, we will extract their weight, height and head circumference at birth, during the operation and during a telephone call one and two years after the operation, and we will take a percentile curve based on age and gender. Then we will extract the pattern of weight, height and circumference of children based on the national standard curve and compare it with it, and finally we will determine whether there is a statistically significant relationship between 1) length of hospital stay and PICU and 2) Mortality rate after open heart surgery in these patients 3) The rate of postoperative complications with severe weight loss, height and head circumference in these children or not. |
| کلمات کلیدی | سوء تغذیه ( Malnutrition ) : فقدان نغذیه مناسب که می تواند به علت عدم دسترسی به غذای کافی، مصرف مواد غذایی نامناسب ویا عدم توانایی استفاده از غذای خورده شده می باشد. اختلال در رشد (Failure to thrive ) : نارسایی رشد یا ناتوانی در وزن گیری و حفظ وزن طبیعی بیماریهای سیاتوتیک قلبی (Cyanotic congenital heart disease) :بیماریهای مادرزادی قلبی که بایافته بالینی کبودی مراجعه میکنند. بیماریهای آسیاتوتیک قلبی (Acyanotic congenital heart disease) :بیماریهای مادرزادی قلبی که بایافته بالینی نارسایی مراجعه میکنند. بیماریهای مادرزادی قلبی(Congenital heart disease): بیماریهای مادرزادی قلبی که با اختلالات ساختمانی دوره جنینی متولد میشوند. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیمار:1)کاهش مدت زمان بستری قبل ، حین ، بعد از عمل جراحی2) کاهش مورتالیته و موربیدیتی این بیماران3) کاهش تعداد بستری های بعد از عمل صنعت و جامعه: کاهش هزینه های تحمیلی بر بیمار و سیستم بهداشتی جامعه |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مریم شعاران | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| احمد جامعی خسروشاهی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| شمسی غفاری باویل علیا | مشاور |
| ماندانا رفیعی | مشاور |
| احسان شعبان پور خامنه | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
