پیشگویی کنندههای فشار خون کنترل نشده در بیماران مبتلا به پرفشاری خون تحت پوشش مراکز خدمات جامع سلامت روستایی شهرستان سلماس
Predictors of uncontrolled blood pressure in hypertensive patients in rural areas of Salmas County.
مجریان: ندا گیلانی
خلاصه روش اجرا: این مطالعه یک مطالعه توصیفی-تحلیلی و از نوع مورد-شاهدی مشاهدهای است که پس از تصویب پرووزال و تایید آن در معاونت پژوهشی دانشگاه به انجام خواهد رسید. نمونهگیری از جامعه مورد پژوهش که بیماران فشار خونی تحت پوشش مناطق روستایی شهرستان سلماس است؛ بصورت تصادفی چند مرحلهای از بین خانههای بهداشت و مراکز جامع سلامت روستایی سلماس خواهد بود. گروه شاهد مطالعه، شامل 325 بیمار با فشار خون کنترل شده و گروه مورد نیز به تعداد 220 نفر از همان جمعیت که بیماری فشارخون آنها کنترل نشده است، انتخاب خواهند شد. اطلاعات مربوط به بیماران از طریق سامانه سیب (اطلاعات جمعیت شناختی به همراه وضعیت تغذیهای وشاخص توده بدنی) و همچنین تکمیل پرسشنامههای ویژگیهای شخصیتی (به وسیله پرسشنامه شخصیتTIPI ) و فعالیت بدنی (پرسشنامه بین المللی فعالیت IPAQ) بهدست خواهد آمد. معیارهای ورود به مطالعه عبارت است از؛ تمایل و رضایت آگاهانه جهت شرکت در مطالعه، داشتن حداقل سی سال سن، داشتن توانایی پاسخگویی به سئوالات، تحت پوشش مراکز خدمات جامع سلامت روستایی و خانههای بهداشت، داشتن سابقه مراقبت بیماری توسط کارکنان بهداشتی. همچنین معیارهای خروج از پژوهش نیز شامل عدم تکمیل پرسشنامه، مهاجرت، ترک به هر علت، و یا عدم تمایل به ادامه همکاری در هر مرحله از پژوهش است. پرسشنامه ها، توسط خود بیماران در صورت توانایی تکمیل می گردد و در غیر اینصورت، توسط پرسشگر سؤالات برای ایشان قرائت گشته و پاسخ ارائه شده ثبت می گردد. در این مطالعه جهت تجزیه و تحلیل دادهها از نرم افزارهای آماری IBM SPSS Statistics26 وStata16 استفاده خواهد شد و سطح معنی داری 0.05 خواهد بود.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 65070 |
| عنوان فارسی طرح | پیشگویی کنندههای فشار خون کنترل نشده در بیماران مبتلا به پرفشاری خون تحت پوشش مراکز خدمات جامع سلامت روستایی شهرستان سلماس |
| عنوان لاتین طرح | Predictors of uncontrolled blood pressure in hypertensive patients in rural areas of Salmas County. |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | ارزیابی عوامل خطر در بیماریهای اولویتدار (اعتیاد، تغذیه، آلودگی هوا و محیط زیست) |
| نوع مطالعه | مطالعه مورد/شاهد ( Case - Control ) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 13 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | تاکنون مطالعهای تحت این عنوان در این گروه جمعیتی با فاکتورهای مورد مطالعه صورت نگرفته است و از این حیث مطالعه حاضر نوآورانه میباشد و چنانچه با انجام این مطالعه به نتایجی مناسب دست یافته و بتوانیم عوامل موثر را در ارتباط با فشار خون کنترل نشده شناسایی کنیم، میتوانیم کمک بزرگی در جهت هزینه اثر بخش نمودن فعالیتهای کنترل فشارخون در جمعیت هدف کنیم. |
| اهداف اختصاصی | تعیین ومقایسه وضعیت ویژگی‏های شخصیتی بیماران پر فشاری خون با/بدون فشاری خون کنترل شده -تعیین و مقایسه وضعیت فعالیت بدنی بیماران پر فشاری خون با/بدون فشاری خون کنترل شده -تعیین ومقایسه وضعیت تغذیه­ای بیماران پر فشاری خون با/بدون فشاری خون کنترل شده -تعیین ومقایسه نمایه توده بدنی بیماران پر فشاری خون با/بدون فشاری خون کنترل شده -تعیین ارتباط ویژگی‏های شخصیتی و فشار خون کنترل نشده در بیماران پرفشاری خون -تعیین ارتباط وضعیت فعالیت بدنی و فشار خون کنترل نشده در بیماران پرفشاری خون -هدف اختصاصی شماره 7: تعیین ارتباط وضعیت تغذیه­ای و فشار خون کنترل نشده در بیماران پرفشاری خون هدف اختصاصی شماره 8: تعیین ارتباط نمایه توده بدنی و فشار خون کنترل نشده در بیماران پرفشاری خون |
| چکیده انگلیسی طرح | Hypertension is a serious medical condition that greatly increases the risks of heart, brain, kidney and other diseases. . This study is a descriptive-analytical and case-control observational study. Sampling from the study population that is hypertensive patients covered in rural areas of Salmas city; It will be a multistage random walk between health homes and comprehensive rural health centers in Salmas. The control group will consist of 325 patients with controlled hypertension and the case group will be selected from 220 people from the same population who have no controlled hypertension. Patient information will be obtained through the SIB System (demographic information along with nutritional status and BMI) as well as questionnaires on D- personality characteristics and Physical activity questionnare. Questionnaires will be completed by the patients themselves if they are able, otherwise the questions will be read and recorded by the questioner. In this study IBM SPSS Statistics26 and Stata16 software will be used for data analysis and the significance level will be 0.05. |
| کلمات کلیدی | فشاری خون: تعریف علمی: به مقدار فشاری گفته میشود که توسط خون در جریان، به دیوارهی رگها وارد میشود و یکی از علائم حیاتی است (40). تعریف عملی: در این پژوهش فشارخون سیستولیک و دیاستولیک به وسیله فشارسنج عقربهای و گوشی پزشکی و سمع صداهای کورتوکوف توسط همکار پژوهش ، اندازهگیری خواهد شد. فشارخون کنترل نشده: تعریف علمی: فشار خون سیستولیک بیشتر یا مساوی mmHg140 و یا فشار خون دیاستولیک بیشتر یا مساوی mmHg90 برای جمعیت با فشار خون بالا، و یا فشار خون سیستولیک بیشتر یا مساوی mmHg130 و دیاستولیک بیشتر یا مساوی mmHg80 در افراد دیابتی یا مبتلا به اختلالات کلیوی (41). تعریف عملی: ارزیابی فشار خون کنترل نشده در این مطالعه بر مبنای طبقه بندی فوق و بر اساس اندازه گیری فشار خون به صورت دو بار یا بیشتر و یا در دو نوبت مراجعه به مطب یا مرکز بهداشتی انجام می¬شود. شخصیت تعریف علمی: شخصیت عبارت است از الگوی نسبتاً پایدار صفات، گرایشها یا ویزگی های که تا اندازه ای به رفتار افراد دوام می بخشد. به طور اختصاصی تر، شخصیت، از صفات یا گرایش هایی تشکیل می شود که به تفاوت های فردی در رفتار، ثبات رفتار در طول زمان، و تداوم رفتار در موقعیت های گوناگون می انجامد (42). تعریف عملی: در این پژوهش، شخصیت براساس چهارچوب پنج عاملی یا مدل پنج عامل بزرگ مطرح شده توسط پل کوستا و رابرت مک کری که شامل پنج عامل روان آزرده گرایی، برون گرایی، پذیرندگی، موافقت و مسئولیت پذیری می باشد، به وسلیه پرسشنامه ده سوالی شخصیت(TIPI) سنجیده می شود (43) . توضیحات تکمیلی در این باره در قسمت ابزارهای تحقیق ارائه خواهد شد. فعالیت بدنی تعریف علمی :فعالیت بدنی به عنوان هرگونه جنبش و حرکت بدن که توسط عضلات اسکلتی و با صرف انرژی انجام میگیردِ، گفته می شود(۳۸). تعریف عملی: منظور از فعالیت فیزیکی در این مطالعه، معیار توصیه شده سازمان جهانی بهداشت یعنی حداقل 150 دقیقه فعالیت فیزیکی متوسط در هفته، یا 75 دقیقه فعالیت فیزیکی سبک در هفته و یا ترکیبی متعادل از این فعالیتهای فیزیکی متوسط و سبک است که معادل ۶۰۰ تا ۳۰۰۰ MET-دقیقه فعالیت فیزیکی میباشد که با استفاده از نسخه کوتاه شده پرسشنامه بین المللی فعالیت یا به اختصار IPAQ سنجیده خواهد شد (۳۸). نظام سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران مبتلا به فشار خون: با استفاده از نتایج این طرح چنانچه موارد موثر در کنترل فشار خون بیماران تحت مراقبت شناسایی شود میتواند کمک بزرگی در جهت بهبود وضعیت این بیماران و اتخاذ تدابیری برای کنترل فشار خون این افراد در رنج طبیعی بنماید. پزشکان: با استفاده از نتایج این مطالعه پزشکان میتوانند اقدامات و درمانهای موثرتری را در قبال بیماران تحت نظر خود اتخاذ نموده و اقدامات موثرتری را در این خصوص انجام دهند. سیاستگزاران: با توجه به اینکه سالانه مبالغ زیادی صرف شناسایی و کنترل بیماران فشارخونی میشود، تشخیص و شناسایی روشهایی برای کنترل مناسبتر فشار خون بیماران فشار خونی، باعث هزینه اثربخش شدن اقدامات این حوزه خواهد شد. جامعه : با اتخاذ تدابیر موثرتر در جهت کنترل بیماری فشار خون جامعهای سالم تر و با معلولیت کمتر را شاهد بوده و سهم کمتری از هزینههای درمانی و بازتوانی صرف این گروه از بیماران جامعه خواهد شد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| ندا گیلانی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| اصغر محمدپوراصل | مشاور |
| فرهاد شکاری | همکار اصلی |
| اکبر رنجبرخواه | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر برونگرایی، تغذیه نامناسب و فعالیت فیزیکی کم از پیشگویی کننده های موثر بر فشار خون کنترل نشده در بیماران مبتلا به پرفشاری خون است.متن خبر پر فشاری خون، یکی از مهمترین مشکلات بهداشتی و یکی از مهمترین علل مرگ زودرس در سراسر جهان است. مطالعه حاضر با هدف تعیین پیشگویی کننده های موثر بر فشار خون کنترل نشده در بیماران مبتلا به پرفشاری خون انجام شد. نتایج این مطالعه حاکی از آن است که متغییرهایی همچون سن بالا، تغذیه (مصرف روغنهای جامد ، مصرف زیاد نمک)، ویژگیهای شخصیتی(برونگرایی) و فعالیت فیزیکی پایین از پیش گویی کننده فشار خون کنترل نشده در بیماران پرفشاری خون هستند. بنابراین با تغییر در پارهای از عادات غذایی مانند کاهش مصرف نمک و چربیهای جامد و افزایش مصرف میوه و نیز با تقویت برخی ویژگیهای شخصیتی و نیز افزایش میزان فعالیت فیزیکی بیماران، در جهت کنترل فشار خون این بیماران گام موثری برداشت. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر برونگرایی، تغذیه نامناسب و فعالیت فیزیکی کم از پیشگویی کننده های موثر بر فشار خون کنترل نشده در بیماران مبتلا به پرفشاری خون است.متن خبر این مطالعهی مورد- شاهدی در شهرستان سلماس، استان آذربایجان غربی، ایران انجام شد. در مجموع 441 شرکت کننده (۲۲۰ مورد و ۲۲۱ شاهد) با تشخیص پرفشاری خون در مراکز مراقبتهای اولیه بهداشتی به طور تصادفی از دی ماه 1397 تا پایان اسفند ماه 1397 انتخاب شدند. با توجه به نتایج بدست آمده، مصرف میوه و مصرف پایین تر از حد معیین نمک با کنترل فشار خون رابطه داشت و میزان مصرف سبزیجات ، فست فود و لبنیات ارتباط معنیداری را با کنترل فشار خون نشان نداد. . رگرسیون لجستیک چندگانه نشان داد که نمره سازگاری و وجدان ، فعالیت بدنی کم ، سن بزرگتر مساوی60 سال ، چاقی، مصرف دخانیات و عدم مصرف میوهها پیش بینی کننده فشار خون کنترل نشده در بیماران مبتلا به پرفشاری خون هستند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
