مقایسه تاثیر استرویید و ازن داخل مفصلی در بهبود علایم استئوآرتریت زانو
Comparition the impact of Steroid and intraarticular ozon on improving the symptoms of osteoarthritis of knee
مجریان: سولماز فخاری , بینا افتخارسادات
خلاصه روش اجرا: هدف از مطالعه حاضر مقایسه تاثیر استرویید و ازن داخل مفصلی در بهبود علایم بیماران مبتلابه استئوآرتریت زانو میباشد. پس از تصویب و حصول تاییدیه ی اخلاقی از معاونت پژوهشی دانشگاه و اخذ رضایتنامه ی کتبی از بیماران برای ورود به مطالعه، 40 بیمار مبتلا به استئوآرتریت خفیف تا متوسط زانو که حائز شرایط و واجد کرایتریاهای ورود به مطالعه میباشند و به درمانگاه درد یا طب فیزیکی بیمارستان امام رضا مراجعه مینمایند به روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه میشوند. بعد از تکمیل پرسشنامه¬های مشخصات فردی-اجتماعی، بیماران بهصورت تصادفی و بعد از همسانسازی بر اساس جنس ، بر اساس جدول اعداد تصادفی و نسبت تخصیص 1: 1 به دو گروه تقسیم بندی میشوند: گروه ازن پرولوتراپی و گروه استرویید تراپی. در گروه استروییدتراپی بیماران تحت درمان بامخلوط ۴۰ میلی گرم تریامسینولون و یک میلی گرم لیدوکائین ۲ درصد وکلا یکبار به صورت داخل مفصلی قرار خواهند گرفت. در گروه ازن تراپی ازن به میزان ۵ سی سی با غلظت ۳۰ میکروگرم در میلی لیتر به همراه نیم سی سی لیدوکایین ۲ درصد داخل مفصل تزریق خواهد شد تزریقات ازن برای هر بیمار هفته ای یکبار به مدت ۳ جلسه خواهدبود. تزریق توسط یک نفر متخصص طب فیزیکی انجام خواهدشد. وضعیت عملکردی و درد بیماران با استفاده از ورژن فارسی پرسشنامه ی Western Ontario and McMaster (WOMAC) و مقیاس بصری درد VAS قبل و یک ماه و شش ماه بعد از مداخله بررسی خواهد شد. داده¬های جمع آوری با نرم افزار SPSS نسخه 23 مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهد گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 64971 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه تاثیر استرویید و ازن داخل مفصلی در بهبود علایم استئوآرتریت زانو |
| عنوان لاتین طرح | Comparition the impact of Steroid and intraarticular ozon on improving the symptoms of osteoarthritis of knee |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | مراقبت و مدیریت در اختلالات جسمی (با تاکید بر استئوپروز) و روانی شایع در سالمندی |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 15 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | استیٔوآرتریت زانو از جمله مشکلات ناتوان کننده ای است که با تخریب غضروف مفصلی و استخوان زیر غضروف و سینوویت همراه بوده و منجر به درد و آسیب شدید زانو و زمین گیر شدن فرد شده و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجایی که درمان بیماران آرتروز زانو به جای درمان های تسکینی، جراحی و ترمیمی به سمت درمان های بازسازی پیش میرود و اوزون تراپی یکی از جدیدترین این درمان ها بوده وهمچنین تا کنون هم هیچ مطالعه ای به بررسی جنبه های مختلف تاثیر اوزون تراپی در استیٔوآرتریت زانو نپرداخته در نتیجه این مطالعه میتواند به معرفی یک روش درمانی جایگزین برای درمان آرتروز زانو و همینطور بررسی اثرات بالینی استفاده از اوزون تراپی در درمان بیماران مبتلا به آرتروز زانو منجر شود.وبا توجه به ضرورت استفاده از روش های نوین و بی خطر درمانی در درمان بیماری های مزمن این مطالعه انجام شده است. |
| اهداف اختصاصی | 1) تعیین تأثیر ازن داخل مفصلی بر روی وضعیت عملکردی در بیماران مبتلابه استئوآرتریت زانو -2) تعیین تأثیر ازن داخل مفصلی بر روی میزان درد در بیماران مبتلابه استئوآرتریت زانو -3) تعیین تأثیر استروئید داخل مفصلی بر روی وضعیت عملکردی در بیماران مبتلابه استئوآرتریت زانو -4) تعیین تأثیر استروئید داخل مفصلی بر روی میزان درد در بیماران مبتلابه استئوآرتریت زانو -5) مقایسه تاثیر استرویید و ازن داخل مفصلی در بهبود وضعیت عملکردی و درد بیماران مبتلا استئوآرتریت زانو |
| چکیده انگلیسی طرح | The aim of this study is to compare the effect of intra-articular steroids and ozone on improving the symptoms of patients with osteoarthritis of the knee. After approval and obtaining ethical approval from the Vice Chancellor for Research and obtaining written consent from patients to enter the study, 40 patients with mild to moderate knee osteoarthritis who are eligible and meet the criteria referred to the pain or physical medicine clinic of Imam Reza Hospital will enter the study by convenience sampling method. After completing the demographic-social questionnaires, patients will be randomly divided into two groups based on the table of random numbers and 1: 1 allocation ratio: ozone prolotherapy group and steroid therapy group. In the steroid therapy group, patients will be treated with once intra-articular injection of a mixture of 40 mg triamcinolone and 1 mg lidocaine 2% . In the ozone therapy group, 5 cc of ozone with a concentration of 30 micrograms per milliliter with half a cc of 2% lidocaine will be injected into the joint. Ozone injections will be for each patient once a week for 3 sessions. The injection will be given by a physiatrist. Patients' functional status and pain will be assessed using the Persian version of the Western Ontario and McMaster (WOMAC) questionnaire and the Visual Analogue Scale (VAS) e before and one month and six months after the intervention. The collected data will be analyzed with SPSS software version 23. |
| کلمات کلیدی | استئوآرتریت: استئوآرتریت از فرسودگی طبیعی و پارگی مفصل در طی زمان ناشی میشود. معیار های رادیولوژیک درتعیین شدت استئوآرتریت مفصل زانو شامل: Radiologic Scoring (Xray finding): 0- Normal 1- Dubtful narrowing of goint space/possible osteophytes lipping. 2- Definite osteophytes/absent or questionable narrowing of joint space. 3- Moderate multiple osteophytes,definite narrowing of joint space,some sclerosis,possible joint deformity bone ends . 4- large osteophytes marked narrowing of joint space,severe sclerosis ,definitive joint deformity of bone ends and subchondral cysts may be present.. نمایه Western Ontario and McMaster (WOMAC) یکی از پرکاربردترین ابزار مورداستفاده برای اندازهگیری وضعیت عملکرد و درد ناشی از استئوآرتریت در اندامهای تحتانی میباشد. روایی و پایایی نسخه فارسی آن بدین منظور نشان داده شده است. این پرسشنامه بهمنظور اندازهگیری میزان درد و اختلال عملکرد بیماران، در همراهی بار استئوآرتریت اندام تحتانی، طرحریزیشده است و به ارزیابی 17 مورد فعالیت عملکردی، 5 مورد فعالیت مربوط به درد و دو مقوله مربوط به خشکی مفاصل میپردازد(30). در این مطالعه از نسخه فارسی آن که روایی و پایایی آن در مطالعات اثباتشده است استفاده میشود(31). ازن تراپی :یکی از روشهای درمانی در طب جایگزین می باشد که با هدف افزایش میزان اکسیژن بدن از طریق تولید ازن عمل می کند. پرولوتراپی: درمان بازسازی به روش تزریق که عبارت از تزریق فاکتورهای رشد یا محرک های تولید فاکتور رشد برای رشد طبیعی سلول ها یا بافت ها می باشد. پرولوازن :ازن داخل فصلی .آتروفی: تحلیل رفتگی پوست یا بافت یا عضوی که رشد بهنجار داشته است . سلول های تنوسیت: سلول هایی که به بافت تاندون تمایز پیدا میکنند . سلول های کندروسیت: سلول های که به غضروف تمایز پیدا میکنند . لیز سلولی: تخریب غشا سلولی به قصد ازاد شدن محتویات داخل سلول. |
| ذینفعان نتایج طرح | از انجایی که بیماران مبتلا به آرتروز زانو هزینه های درمانی بالا و عوارض جانبی متعددی را برای درمان خود متحمل میشوند و در نهایت بیماری آنها به صورت کامل درمان نمیشود، نیاز به یافتن یک درمان جایگزین مناسب به روش بازسازی بجای روش های ترمیمی و جراحی دارند. استفاده از ازون تراپی برای این بیماران میتواند یک راهکار درمانی مناسب با هزینه کم و اثرات جانبی محدود باشد تا بیماران ارتروز زانو هزینه های درمانی کمتر و رنج کمتری را برای بیماری خود متحمل شوند و درمانی مناسب تر را دریافت کنند |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| فاطمه زعفرانی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| ندا دولت خواه | مشاور |
| مهدی یوسفی | مشاور |
| سولماز فخاری | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| بینا افتخارسادات | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
