مقایسه اعتبار گایدلاین هایNEXUS-NLC وCanadian C-Spine دربیماران با ترمای بلانت در اورژانس
Comparison Of efficacy of NEXUS Low-Risk Criteria Versus Canadian C-Spine Rule In Patients With Blunt Trauma In Emergency Wards.
مجریان: علیرضا علا , صمد شمس وحدتی
خلاصه روش اجرا: شایعترین عامل مراجعه به بخش های اورژانس بیمارستان ها موارد ترومایی می باشند که از علل زمینه ای متنوعی ناشی می شوند. اما از خطرناکترین انواع تروما، ترومای بلانت می باشد، چرا که به علت احتمال درگیری و آسیب ارگان های مختلف از جمله گردن و نخاع عوارض خطرناکی می تواند به همراه داشته باشد. دو گایدلاین NEXUS و Canadian C-Spine این امکان را برای پزشکان فراهم آوردهاند تا از گرافی ها به صورت اختصاصی تر استفاده کرده، وجود آسیبهای گردنی را سریعتر رد کرده و از تحمیل هزینه های اضافی به سیستم درمانی جلوگیری کنند. این مطالعه تحلیلی مقطعی با هدف مقایسه گایدلاین های NEXUS-NLC وCanadian C-Spine از نظر سهولت و اعتبار انجام در بیماران با ترمای بلانت در اورژانس طراحی شده است. پس از ورود به اورژانس، ارزیابی اولیه توسط اتند اورژانس و رزیدنت های طب اورژانس انجام خواهد شد. یافته های بالینی در پرونده بیماران ثبت خواهد شد و وجود یا عدم وجود آسیب واضح فقرات توسط هر دو گایدلاین تعیین خواهد شد. تمامی بیماران ترومایی (Multiple Trauma) با استفاده از هر دو گاید لاین CCR و NEXUS-NLC ارزیابی خواهندشد. نتایج حاصل از ارزیابی بیماران با استفاده از هر دو گاید لاین CCR و NEXUS-NLC در چک لیست تهیه شده ثبت خواهد شد. سهولت و رضایت اساتید و رزیدنت ها در خصوص هر گایدلاین ثبت خواهد شد. تمایل فرد، ارزیابی و زمان ارزیابی، مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت. یافته های بیماران با کرایتریای هر دو گایدلاین مقایسه خواهد شد. داده های بدست آمده ازمطالعه به وسیله روشها یا آمارتوصیفی(فراوانی–درصد)، آزمون رابطه مجذورکا یا آزمون دقیق فیشر و محاسبه ارزش تشخیصی (شامل ارزش اخباری مثبت و منفی، حساسیت و ویژگی و R مثبت و منفی)و با استفاده از نرم افزارآماری SPSS مورد بررسی و تجزیه وتحلیل آماری قرارخواهندگرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 64906 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه اعتبار گایدلاین هایNEXUS-NLC وCanadian C-Spine دربیماران با ترمای بلانت در اورژانس |
| عنوان لاتین طرح | Comparison Of efficacy of NEXUS Low-Risk Criteria Versus Canadian C-Spine Rule In Patients With Blunt Trauma In Emergency Wards. |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری تخصصی بالینی |
| مدت اجرا - ماه | 3 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به وجود تضادها و نقاط نظر متفاوت در مطالعات بر روی کارآمدی این روش ها و قابلیت اعتماد آن ها(30,31)، بر آن شدیم تا با طراحی مطالعه حاضر به بررسی و مقایسه اثربخشیو سهولت انجام و قابل اعتماد بودن آن ها بپردازیم. نتایج این مطالعه منجر به توصیه به استفاده از گاید لاین برتر جهت ارزیابی بیماران با آسیب نخاع گردنی جهت رادیوگرافی گردن که باعث کاهش هزینه های وارده بر سیستم سلامت و همچنین فشار وارده بر بخش رادیوگرافی اورژانس شده و در نتیجه کیفیت خدمات ارائه شده به بیماران نیازمند این خدمات افزایش می یابد. |
| اهداف اختصاصی | • تعیین نتایچ گایدلاین NEXUS در ارزیابی آسیب نخاع گردنی -• تعیین نتایچ گایدلاین Canadian C Spine در ارزیابی آسیب نخاع گردنی -• مقایسه ارزش تشخیصی و سهولت انجام گایدلاین NEXUSوCanadian C Spine در ارزیابی آسیب نخاع گردنی |
| چکیده انگلیسی طرح | Comparison Of efficacy of NEXUS Low-Risk Criteria Versus Canadian C-Spine Rule In Patients With Blunt Trauma In Emergency Wards. |
| کلمات کلیدی | :National Emergency X-Radiography Utilization Study (کرایتریایی جهت رد آسیب نخاع گردنی) • NLC:Low-Risk Criteria • CCR:Rule (Cervical-Spine)Canadian C-Spine (کرایتریای رد آسیب نخاع گردنی بر اساس یافته های بیمار و محیط) • حساسیت (Sensitivity):نسبتی از موارد مثبت است که آزمایش آنها را به درستی به عنوان مثبت علامتگذاری میکند • اختصاصیتیا ویژگی (Specificity):نسبتی از موارد منفی است که آزمایش آنها را به درستی به عنوان منفی علامتگذاری میکند. |
| ذینفعان نتایج طرح |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| علیرضا علا | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| صمد شمس وحدتی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| امیر غفارزاد | مشاور |
| هاله موسوی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر دو دستورالعمل NEXUS-NLC وCanadian C-Spine برای ارزیابی بیماران تروما، از حساسیت یکسان برخوردار هستند.متن خبر این مطالعه نشان داد که دو دستورالعمل NEXUS-NLC وCanadian C-Spine برای ارزیابی اینکه بیماران تروما باید تحت رادیوگرافی قرار بگیرند، از همان حساسیت برخوردار هستند. به نظر می رسد که دستورالعمل های نکسوز همان کارایی را برای CCR برای تعیین اینکه بیماران تروما نیاز به انجام رادیوگرافی دارند، هست.
محدودیت های پژوهش حاضر این است که در یک مرکز مطالعه انجام شده است. علاوه بر این، مرکز مورد نظر یک مرکز آموزشی پزشکی سوم بود و به عنوان مرکز ارجاع تروما برای مناطقی در شمال غربی ایران عمل می کرد.این بدان معنی است که تمام ارزیابی ها، با استفاده از دستورالعمل های نکسوز یا CCR ، توسط متخصصان پزشکی یا رزیدنت ها انجام یافت.
درنهایت، ما پیشنهادمی کنیم که مطالعات آینده در هنگام ارزیابی از کدام دستورالعمل ها، فاکتورهای دیگری از قبیل نوع تروما، زمان بین شروع تروما و مراجعه به بیمار، فرد ارزیابی کننده و راحتی ارزیابی بیماران را در نظر بگیریم. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
